身体发热但不发烧怎么回事？

　　您好，很高兴回答您的问题。发烧一般是指体温升高，体温计腋下测温超过37.2 。实际上，当腋温超过37 时很多人就会觉得不舒服了，例如轻度的上呼吸道感染（感冒）体温多在这个温度范围，身体却有明显的乏力，肌肉酸痛等不适症状。发烧的机理可从两方面说明，常见的是感染性发热，即细菌，病毒等病原微生物感染人体后，与战斗微生物战斗的免疫细胞（白细胞，淋巴细胞）释放出多种炎症介质，炎症介质作用到大脑的体温调节中枢，升高了温度点，引起发烧症状。第二种情况是非感染性发热，包括产热过多的疾病，如甲亢。散热减少的疾病，如银屑病。免疫功能紊乱引起的发热也比较常见，如红斑狼疮。个别非感染性发热的患者可能会出现自觉身体发热，或者用手摸皮肤温度偏高，但测量体温正常，根据我个人的经验来分析，这种症状可发生在多种疾病中，接下来，朱大夫结合中西医学理论，为您做全面准确的解答。 常引起自觉发热的疾病①各种轻度的急，慢性炎症：人体感染了病原微生物后，肌体出现发热，实际上，这是一种保护性措施，体温升高后可增强免疫细胞的吞噬能力，还可以反应出感染的程度。我在临床上遇到很多这样的患者，如牙周炎引起的淋巴结肿大，扁桃体炎后期，由于感染程度已经减轻缓解，炎症不足以引起发烧，但也在释放一定的炎性介质来提高体温。此时，常有自觉发热或者低热的症状，应引起足够的重视。②甲亢和围绝经期期综合征：甲亢的病人由于分泌了过多的甲状腺素，甲状腺素是儿茶酚胺类激素，可以提高心率，增强基础代谢，代谢率升高，患者常有自觉发热的表现。同时多伴有急躁易怒，手部震颤，汗多消瘦，容易饥饿，颈部肿大，尤其是桥本氏甲亢的病人，颈部肿大的比较明显。甲状腺功能检查就可以给予诊断。围绝经期女性常有潮热表现，所谓潮热就是犹如潮水般的烘热感觉，但仅为自觉发热，体温并不升高，这个年龄段的女性由于激素水平紊乱，导致神经和血管收缩扩张的障碍，常有心悸，失眠，情绪不稳定等表现。不难发现，一部分植物神经紊乱的病人也常出现身体自觉热感，或者前胸后背犹如火烤，这都是神经躯体症状，并非器质性疾病。③体质偏弱的儿童或者成人：很多身体基础差的人，特别是体质偏弱的儿童或者成人，常有人体自觉发热，或者皮肤热感明显的问题，到医院检查无严重疾病，却经常感冒出虚汗，皮肤粘膜或者鼻子过敏，这种情况符合中医学所讲的脾胃虚弱，营卫不和的问题。脾胃是化生气血的关键部位，饮食水谷经脾胃运化后，产生气血营养全身，气运行到体表称之为＂卫＂，卫气温煦皮肤，防御风寒，血通行于血脉内称之为＂营＂，营气营养脏腑，同时滋养卫气，脾胃不和，气血失调，体表的卫气和血脉内的营气配合不当，卫气巡行不畅，郁结就会引起皮肤发热，营血不足常引起乏力气短等表现。除此之外，脾胃是营卫气血的发源地，脾胃不和，常有食少腹胀，便溏等表现，临床上应该注意辨证分析。 总结自觉发热而体温不高的情况比较常见，首先，应排出有无严重的炎症性疾病，经专业医师检查后，确定无器质性疾病，就可从以上情况进行分析。最后，希望我的回答对您有帮助。
　　备注：大家好，我是中医朱旭阳，文中参考了医学著作，结合个人经验，图片来源于网络。
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　　新冠疫情期间，有很多人出现过这样的现象：身体感觉发热，测体温是正常的，医生说没有发烧。
　　对这种情况，有两种观点值得注意：一种观点认为，发热应该以患者的自我感觉为主；另外一种观点认为，发热应以体温检测为准。
　　这两种观点其实都不够全面。判断一个人有没有发烧，固然应以体温为主，但也要考虑到患者的自我感觉。有些感染性疾病所测得的体温，大多数时间是正常的，只是在某个特定的时候才可能测出高于正常的体温。
　　有鉴于此，有必要了解一下发热，先来看一个案例。
　　有一位患者，前一段时间总觉得自己有发热，由于害怕新冠疫情不敢去医院。但是每天在家测体温，总是正常的。
　　随着全国疫情的好转，患者萌发了去医院看病的想法。这天刚好看到朋友圈转发的一条信息，所在地区的三甲医院可以检测新冠病毒核酸，寻思干脆去查查。
　　到医院以后，患者直接要求检测新冠病毒核酸，医生问了他的情况。患者说最近觉得发热，以午后或者晚上为主，食欲不怎么好，有轻微的咳嗽，晚上偶尔还有盗汗的表现。
　　医生建议查一个肺部CT，说这个检查比核酸检测更有意义。患者不放心，肺部CT和核酸都要求查了，结果新冠病毒核酸是阴性的，但是肺部CT有点问题。
　　最后住院检查，诊断为肺结核。患者的结核病灶不是很大，经过抗结核治疗以后发热感逐渐消失。在治疗期间，根据医生的建议在规定的时间测体温，偶尔测出体温超过37.8 。发热是什么？
　　发热是人体的核心（体内）温度升高超出了日常范围，是大多数感染性疾病的一种特征性表现。但是，发热也见于一些非感染性疾病，如免疫风湿性疾病和其他的一些非感染性炎症。
　　从以上的描述中，可以看出发热是超出平常的体温。所以，也存在个别时候虽然并没有超过大多数人的＂正常体温＂范围，但对于患者本身来说，这个体温可能高出了自己的＂平常＂体温。
　　正常人的体温一天之中都会有所变化，它是由我们大脑里面的一个叫＂下丘脑＂的前部体温调节中枢来控制的。当这个体温调节中枢感觉人体的体温过低，就会促使肌肉和肝脏代谢活动增加，而产生额外的热量；感觉体温过高的时候，则会调节外部的血液循环，使热量从皮肤和肺散发出去而保持体温的平衡。体温的波动
　　正常的情况下，通过一些研究表明，口腔温度的范围在35.6 38.2 之间，直肠的温度一般比口腔温度高0.6 左右，腋下温度一般认为在37 及以下。人的体温变动，每天的升降幅度，通常为0.5 上下，某些情况下变化幅度可高达1 。
　　处于月经周期的女性，排卵前两周上午体温一般较低，排卵的时候体温升高可达0.6 ，这个体温一直维持到月经来潮。
　　一些老年人发热的能力受损，基础体温要低于年轻人，所以老年人有疾病的时候，偶尔测得的体温，并不能反映体内是否有发烧。身体发热但不发烧的原因
　　那么，为什么会出现身体发热，但测出的体温又提示没有发烧的情况呢？推测可能有以下几一些原因：心理因素
　　我们都有这样的生活经验，当人感到难为情或者在众目睽睽之下，心情紧张的时候，往往会感觉到面部，尤其是耳朵根发热，这种情况是真切存在的。
　　不但患者感到发热，别人也会发现某些皮肤部位的皮肤发红，说明这些部位的体表温度已经上升了。这种心理因素引起的发热，会随出时间而逐渐消失，很快会恢复正常。肌肉运动和脂肪燃烧
　　人在寒冷的情况下，皮肤的血管会收缩，这样的话会导致手足明显感觉到冰冷。这种情况下，血液会由外周分到内脏，从而减少皮肤散热，能够使内脏的温度升高，保持恒温，具有保护作用。
　　脂肪在燃烧时能够产热。人在出生的时候具有能够高效产热的棕色脂肪组织，在新生儿期内迅速减少。脂肪的燃烧会促进产热，这就是为什么肥胖的人体温似乎更高一些。
　　肌肉产热是通过寒战、颤抖来实现的。比如人在运动的时候，体温会升高；在吃饭后，或者进行其他的一些活动之后，也会增加代谢，从而是温度不同程度的上升。所以，甲状腺功能亢进的人，由于代谢活动增加，经常会有热的感觉。
　　以上这些活动，关键作用是热量保存和产生。但是由于下丘脑的调节，人虽然有热感，体温还是能够保持正常的。其他原因
　　除了前面除了说到的心理因素，以及由此导致的植物神经功能紊乱，会有这种感觉之外。有一些疾病，由于伴随着能量的大量消耗，或者病菌刺激人体所释放的一些细胞因子，能产生发热的感觉。
　　比如说，结核分枝杆菌感染和肺结核分枝杆菌感染、EB病毒感染、巨细胞病毒感染、微小病毒感染、艾滋病感染等等，都有可能会出现发热感而测不出体温升高。但这种患者如果定期的间隔一段时间测体温，还是有可能会测出体温升高的。龙医生的温馨提醒
　　在疫情期间，有些人过于紧张，经常会有发热的感觉，有一些人却真真实实的有发热，但这些发热并不一定是有新冠病毒引起，而可能是由其他的一些病原体感染导致的。
　　还有一种情况，是伴有一些自身免疫性疾病或者风湿性疾病，等等，由于代谢活动旺盛，会伴有不太明显的发热。
　　不管是哪一种情况，关注患者的个人感觉是很重要的。当然，长期有发热感觉的时候，其实是应该引起重视的。最好的办法是去做一个大致全面的筛查，找出可能的病因。不过，如果这种发热感并不影响生活的话，可能更需要的是调整心理。
　　我是一位专心、专业、敬业的感染科医生，看肝病，聊感染，答疑、解惑，科普医学知识，在匆忙的临床工作中，体会温暖文字的力量！
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　　大家好，我是医心雕龙，一名临床医生，题主说的身体发热但不发烧是怎么回事？你可能属于假性发热，之所以这样说有2个依据：1、身体发热，属于自我感觉的层面 2、但不发烧，这属于客观层面。为什么有的人会出现这种情况呢？请继续往下读。什么是发热？
　　发热或又称为发烧，属于身体温度异常的表现，我们知道人类属于恒温动物，也就是无论外界温度如何变化，正常人体的温度都只能恒定在固定的范围，如果波动较大，人体就会出现问题。发热是一种病理性的体温升高，是身体因致热原的作用使体温调节中枢上移而引起的，是临床上的常见症状，多见于感染性疾病，但也可见于非感染性疾病。发热的原因有哪些？
　　说到发热就不得不提原因，目前常见的发热原因有以下3类：
　　1、感染，包括我们所知道的上呼吸道的感染、泌尿系的感染，会有尿频、尿急、尿痛胃肠道的感染，包括腹痛、腹泻等等，除此之外还会有像我们所知道的支原体的感染、结核的感染等等都会引起发热。
　　2、自身免疫性的疾病，包括我们知道的有些疾病，像成人still病、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征以及强直性脊柱炎等等很多自身免疫性的疾病，都是以发热为主要表现进行治疗的。
　　3、肿瘤，在肿瘤当中最常见的引起发热的一种肿瘤就是淋巴瘤，淋巴瘤的患者会有周期性发热的情况，经常查不清原因到医院就诊，其它肿瘤也会引起发热，比如本身的肿瘤热，或者肿瘤阻塞引起的阻塞炎性热。如何处理发热？
　　对于发热的处理，首先是找到发热的原因，前面说了，发热的原因常见的是3类，每一类处理的方式都不一样，对于感染性发热，首先是找到感染病原体，然后针对感染源进行抗炎治疗，对于自身免疫性发热，此病属于无菌性炎症，此时抗生素治疗已经无效，需要使用激素类药物治疗，如果是肿瘤性发热，除了退热之外，还需要专门的抗肿瘤治疗。为什么有的人身体发热但不发烧？
　　这个问题我们在临床上遇到很多，就是有的患者明明感到身体很热，但测量体温却没有发现异常，这种情况可以用中医解释，就是内火过旺，此时的患者除了身体发热之外，往往还会伴有口渴症状，甚至口舌生疮，这属于中医中的功能失调的情况，建议行中药调理。
　　另外，感觉身体发热，这属于主观的体验，是感觉层面上的，除了内火过旺外，还需要考虑环境的因素，如果患者穿的较多，或者所处的环境温度较高，也会导致自我感觉身体发热的情况。
　　总的来说，身体发热但不发烧这种情况，在很多大病初愈的患者身上比较常见，这可能与患者身体功能尚未恢复有关，只要注意观察，一般问题不大，当然了，如果这种情况长期持续，建议及时到医院查明原因。
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　　身体发热但不发烧怎么回事？
　　身体出现发热，但是体温不高，这种情况的话，一般考虑还是由于身体上火，口干舌燥，免疫力减低，植物神经功能紊乱，缺血缺氧，或者是用了某些特殊扩血管药作用，通过扩张毛细血管导致感觉身体发热，脸部发红，特殊的中药也可以出现这些症状，但是只要是不发烧问题不太大，可能跟以下情况有关系。
　　1.所谓的发热和发烧是两种概念，一般的话发烧可能会由于自己自我感觉到的，比如说疼痛血液有的会出现主观的感觉，出现发热黄疸，呼吸困难也有主观没有异常，感觉是通过客观感觉才发现的，比如说肝脾的肿大，粘膜的出血，这些生命体中的质量变化，或者是肥胖消瘦多尿少尿，通过客观评价才能确诊，所以说症状学的病因，发病机制，临床表现以及诊断，对疾病都很有重要的确诊意义。
　　2.出现发热可能还是由于体温调节中枢异常引起的，通过神经体液调节出现产热散热过程中出现不平衡，如果机体在制热源的作用下出现各种原因引起的体温条，出现体温中枢功能障碍时，就会使体温超出一定的范围，所以说就会表现出来发热。
　　3.不发烧就说明体温还是属于正常的这个大部分，还是由于自主神经功能紊乱，可能用了某些特殊的药物，比如说扩张血管的药物，某些中药活血化瘀也会感觉发热，特别是脸部的红胀，但是体温都属于正常的。
　　4.不同的发热性疾病可能会出现不同典型的热性症状，这个大部分需要由于抗生素的广泛应用，及时的控制感染，可能会得到病情的进展，只要是体温不发热，问题不太大的。
　　所以说，自我感觉发热只是一种典型的症状，如果从病因角度上来分析，需要根据这种症状以及具具体的症状体征推断某些气质性疾病，如果没有气质性疾病，需要适当的运动增加血容量，调整机体的免疫力，一般的话就能缓解，只要是体温不升高问题就不太大，如果合并发热感染，咳嗽，咳痰尿少尿频，尿急出血，根据典型的症状需要判断一下，发病治疗要发病，才能根治症状。
　　感觉到身体发热，但是用温度计测量发现没有发烧，这很有可能是出现了体热，这时候可以采取很多方法帮助缓解症状，最简单的方法就是多喝水，另外多吃一些水果和蔬菜，平时的饮食一定要清淡，还要养成良好的生活习惯，比如要早睡早起，那么感觉身体发热却不发烧怎么回事？
　　考虑是上火，阴虚内热，现在的情况还是需要慢慢调养的。要及时看看中医明确是肾阴虚选择适当的中成药物调理治疗，如六味地黄丸，多喝水，饮食清淡易消化食物，避免油腻和辛辣刺激性和上火的食物。建议平时要注意劳逸结合，饮食上要注意多吃含维生素的蔬菜水果，多喝水少喝酸甜饮料，少吃辛辣煎炸食品，少抽烟喝酒，还要注意自心理调节。建议先一日三餐正常饮食，特别是中午要补充米饭，晚上可以喝汤水。
　　多考虑是肾阴虚导致的，肾阴虚的症状为＂热＂，阴虚的临床表现：如五心烦热、潮热盗汗、口干舌燥、尿黄便干、舌红少苔、脉细数。
　　治疗药物则有左归丸、六味地黄丸等。另外可以吃哈士膜、黑木耳、黑芝麻、小核桃等进行食补，用枸杞子、麦冬沙参泡水也可以，平时应该注意不要吃上火的东西，多喝水。也可以口服谷维素和维生素B1另外可以开点中药来调节，然后过几年自然会好的，如有其他症状则需及时就诊。
　　全身性的发热，往往表现为体温的升高，如现代医学中的甲状腺机能亢进就属于中医＂内火（热）＂中的＂实火（热）＂范畴。局部发热，如胃脘部的烧灼感，心窝部的烘热感，头面部的烘热感，小便时尿道的热烫感，大便时肛门的灼热感，等等，它是过多的热量聚集在某一脏腑内所引起。实火（热）在临床上除了发热外，还往往兼有各种新陈代谢过于旺盛的症状，如面红目赤、心悸心烦、口渴、喜欢喝冷的东西、大便干结、小便黄赤、多食易饥、脾气暴躁、消瘦等。
　　身体发热但不发热是怎么回事？
　　身体发热但不发热，其实这个表现女性朋友感受最为深刻，尤其是那些稍微上了年纪的女性朋友，可以反反复复发作，让人难受，那是什么原因导致的呢？
　　遇到这种情况，最开始需要测量体温明确体温是否在正常范围之内。
　　如果出现了发热需要考虑是什么原因导致的，是细菌、病毒等微生物感染，还是风湿热、内出血吸收、心肌梗死、严重脱水、甲亢、慢性心衰、运动或者紧张、经前或者怀孕引起的非感染性发热。
　　另外在发热体温的上升时期，头部会出现发烫，主要是因为额头血管比较丰富导致，但可以出现怕冷寒战等表现，主要是因为肢体的肌肉出现收缩导致，但是测量体温可以是正常的，身体表现为不发热。
　　另外女性朋友更年前期或者更年期，出现激素水平减少或者出现激素水平波动而容易反复出现胸部、面颈部皮肤发红发热，表现为午后潮热，可以伴发出汗，但是体温不一定会升高，在夜晚或者受到刺激的情况之下容易发生，一般每次持续两三分钟，病程可以持续两到三年，长的可以到达五年甚至更久，当然还可以伴发焦虑不安、失眠、抑郁等表现。
　　身体发热，但不发烧。这种情况在中医看来就是阴虚的表现。中医认为只有保持阴阳平衡才能使人的气血充足，精力充沛五脏安康容光焕发。维持了阴阳的平衡生命就会健康长寿。一旦出现阴阳失调就会产生种种健康问题，轻度失衡，可导致长期亚健康状态中度失衡可导致疾病早衰重度失衡会导致重病，甚至死亡。
　　阴虚是指机体阴液虚亏及其功能减退，因而阴不制阳，导致阳相对亢盛，机体出现虚热内生的病理状态。多由于阳热之邪耗伤阴液，或五志过极化火而伤阴，或久病耗损阴液等所致。阴虚液亏，久则可致血虚精少。阴虚阳亢，则虚热、虚火内生。
　　阴虚临床表现为阴液不足，失其滋润濡养之功，可见口干舌燥、咽干唇干、皮肤干燥、便干尿少、舌红少苔，形体消瘦、盗汗、脉细数，以及午后潮热、五心烦热或颧红升火等证。
　　具体的还是要结合患者的体质情况和其他临床表现，请中医师详细辩证，给予滋阴类中成药进行调理。
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　　身体发热但不发烧是怎么回事？
　　身体发热但不发烧可能与体温测量不准确、环境热、围绝经期综合征、甲状腺功能亢进、自主神经功能紊乱等有关。
　　首先，这种情况最常见的原因是体温测量过程中操作不规范，常见的有：体温表测量时间短、体温表不准确、测量部位不对等，上述情况都会导致体温表测量出来的体温不高。周围环境高，引起人身体发热，可选择脱去衣物，或换一个凉快的环境。围绝经期综合征患者最早出现和最具特征性的症状是身体潮热，每次持续4分钟左右，但发作时间有波动性，该症状是由于雌激素缺乏而引起热调节功能失常的一种表现。可伴有月经紊乱、情绪异常等表现，可遵医嘱采用药物治疗、心理治疗等。甲状腺功能亢进主要临床表现为高代谢症群，患者可表现为怕热多汗，皮肤、手掌、面、颈、腋下皮肤红润多汗。自主神经功能紊乱是因长期的精神紧张,心理压力过大，以及生气和精神受到刺激后所引起的一组症状群。它的主要症状是患者情绪不稳，烦躁、焦虑，可表现为身体发热、大量出汗。
　　本内容由首都医科大学附属北京佑安医院 感染综合科 副主任医师 李侗曾审核
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　　身体发烧不发热的情况有可能以下几方面因素导致：1、有可能是所处的环境温度比较高，导致自我感觉身体发热症状。2、有可能是喝开水或刚吃食物出现的症状。3、有可能是刚运动后出现的这种症状。
　　发热是人体的核心（体内）温度升高超出了日常范围，是大多数感染性疾病的一种特征性表现。但是，发热也见于一些非感染性疾病，如免疫风湿性疾病和其他的一些非感染性炎症。