肝癌病人临死前会经历什么？

　　肝癌病人临终前，究竟会经历什么？在肿瘤科工作10多年，作为主管医生或值班医生见证了不知道多少个晚期癌症病人的临终痛苦，以及生命终止那一刻的＂直线状态＂。肝癌病人的临终痛苦有很多很多，下面我把见过的、以及常见的写出来分享给大家：                                       第一，疼痛，主要是腹痛、肝区疼痛，疼痛是95%肝癌病人临终要面对的。肝脏血管神经丰富，肝脏组织被癌细胞侵蚀，内脏血管神经受伤害，疼痛自然非常剧烈。还好，近年来，国家卫生管理部门已经日渐重视癌症病人的生活状态，放松了吗啡类药品的管制。                   第二，腹胀，腹大如鼓、骨瘦如柴，不少是形容肝癌病人的！肝癌病人终末期，大量腹水，每天产生上万毫升的腹腔积液，堆积在容积有限的肚子里，病人自然胀的不得了，被迫人工放水，可是放1000，涨2000，早期补补蛋白，最后补也没用。                                                       第三，黄疸。眼珠子、全身发黄，绝大多数是临终期的表现，肝细胞受破坏或者肝内梗阻，胆红素100，200，300，400，500，黄疸最大痛苦是瘙痒难忍，厌食，不想吃饭，恶心呕吐。                                                                              第四，黑便，吐血。消化道出血是肝癌终末期最常见的并发症。                                                  第五，肝昏迷。昏睡，不醒人事，这种状态还好，病人不会觉得太多痛苦。                               总之，中国 是肝癌大国，世界一半以上肝癌在中国。主要原因在于过去针对乙肝病毒的预防诊治不到位，老百姓的健康知识缺乏。肝癌的高发成就了在世界上也非常有名的东方肝胆医院，也就有了德高望重的汤钊猷院士，吴孟超院士。这两名在肝癌领域颇有建树的大家，主要贡献在于肝癌的手术治疗方面。但是，大家都知道，只有早期肝癌，才有机会做手术，晚期肝癌手术意义不大，基本上都是以介入治疗为主的保守治疗。目前，药物治疗晚期肝癌方面没有太大进展，因此很多晚期病人不得不面对癌魔攻击，一步步退缩，直到最后把生命交出来。
　　肝癌者，生病期间会出现不少的症状，尤其到了晚期的病人会承受较多病痛折磨。
　　肝癌也就是肝脏中的癌，它给人带来最直接影响是肝功损伤，衰竭，人体会出现以下痛苦：
　　严重出现没有食欲的情况： 或许是癌瘤产生疼痛，或便秘、紧张、抑郁及肠胃病等原因，病人食物很差，且还会因胃、食道下段，肿瘤刺激产生呃逆现象，精神、营养匮乏。
　　严重出现呕吐： 晚期病人多恶心、呕吐，或许与治疗副作用有关，也或是癌症侵犯消化、神经导致的，这种症状甚至相比疼痛更加折磨人。
　　出现肝疼痛： 晚期时正常组织受肿瘤浸润，造成邻近神经根压迫及破坏，局部缺血而坏死，血回流阻碍，骨和骨膜因浸润出现疼痛感。
　　产生腹胀： 因腹水导致的，肝脏可生成白蛋白，肝功衰竭后，便不能继续产生白蛋白，血中水分就进到腹腔，且肝癌大多伴肝硬化，肠子里血回流有所阻碍，血管内压力变大，造成血中水分渗进腹腔令积水变多。
　　肝性昏迷症状： 肝癌未期，消化道出血、感染、利尿剂、电解质紊乱等引发昏迷。
　　肿瘤破裂出血： 会出现严重腹痛、低血压休克，占肝癌病人直接死亡率的百分之十。
　　崔医生是肝胆外科的医生，看过很多肝癌患者的生死瞬间，肝癌患者在临终的时段的痛苦是多样的，因为每个肝癌患者的情况也是不一样的。尤其是在医院治疗过的肝癌患者，死因不尽相同，所以临终的表现也不同。
　　1、肝癌患者出现消化道大出血而急性死亡。这在医院里可不少见，在家里也是很常见的，因为肝癌患者大多数都是有肝硬化的病史的，而且肝硬化的病史都很长很重，食管胃底静脉曲张是肝硬化疾病进展后非常容易合并的疾病，而曲张的血管被食物或胃酸等破坏后就会出现消化道的大出血，多数出血是可以挽救回来的，但是有些患者因为经常出现出血或者是出血量较大就可能会失去生命，患者出现大出血是非常恐惧的一件事，患者会紧紧握住身边的人的手，还想用手捂住嘴，而对于身边的人也是非常恐惧的事。
　　2、肝癌破裂出血，这与消化道的出血是不一样的，很多都是在家里出现突然晕倒、突然的意识障碍后被紧急送到医院后才被发现的，而且这也可能是首发的症状。我们科每年都会遇到好几次这样的肝癌患者，多数可以通过紧急手术保住性命，但是确实有送到医院已经不行了的肝癌患者。肝癌破裂出血多是肝癌长得较大、位置靠近肝脏的边缘。
　　3、肝功能衰竭，无论是否经过正规的治疗， 肝癌患者都可能会出现肝功能的衰竭，肝衰很少可以逆转，尤其是这种恶性肿瘤引起的，本身就处于什么的终末期，机体的耐受能力差，而那些经过手术、化疗等治疗的肝癌患者也不例外，因为这些治疗也可能会导致肝功能的恶化，肝癌本身在增大还有扩散的过程中都会促使肝功能的变差。
　　4、肝癌的消耗，恶性肿瘤都是消耗性疾病，而且肝癌又是消化器官的恶性肿瘤，会出现食欲差。进食困难、腹胀及呕吐等情况，极大的影响机体能量的摄取，而恶性肿瘤的消耗是逐渐增加的，所以癌症患者晚期都可能会很瘦很瘦，皮包骨，体质非常弱，称为恶病质，这是患者与家属最难受的一种结果，看着非常的颗可怜。
　　这个问题问得非常好！肝癌作为致死率极高的恶性肿瘤之一，如果患者病程发展到晚期，那么，任何的临床治疗手段，其目的都是为了维持患者的生命体征，尽量提高生命质量，而原则上，不再重点考虑完全治愈的可能。
　　那么，一个肝癌晚期病人至死亡这段时间，还要经历哪些疾病痛苦呢？通常情况下，会经历以下一些疾病阶段，分述如下，仅供参考。
　　经历1：身体消瘦
　　肝癌晚期的病人，绝大多数会经历进行性的消瘦。
　　这是由于晚期肝癌病人，可出现全身多器官功能衰竭，同时进食量减少，体重自然下降；另外，肝癌肿瘤细胞本身，也抢夺病人身体中的营养，消耗病人身体。经历2：肝区疼痛
　　晚期肝癌病人，多半会伴有肝区的疼痛，严重的病人，会发生剧烈疼痛。
　　其实，不只是肝癌晚期，绝大多数癌症晚期，都可出现不同程度的癌痛。这是因为肝癌晚期，肿瘤增大，压迫和牵扯到肝包膜，而引起的肝区疼痛。
　　对于肝癌晚期癌痛病人，有条件的，可以就诊当地医院的癌痛门诊，进行无痛治疗，其目的是让肝癌晚期病人重新树立信心和生活的勇气。
　　经历3：呼吸困难
　　如果一旦发现肝癌晚期病人，出现了呼吸困难，那么，很可能病人的生命已经按月计算了，严重的，甚至可能按天计算。
　　因为肝癌晚期出现呼吸困难，最大的可能原因，是癌细胞已经向肺部转移，或者造成患者出现了多器官的功能衰竭。
　　有时，病人在呼吸功能衰竭的同时，还会出现血氧下降，威胁到生命。
　　一旦出现呼吸困难，需要及时给予对症处理，如吸氧；如果是胸水导致，还需要考虑给予抽胸水。经历4：肝昏迷
　　肝昏迷，是肝癌晚期病人一个比较严重的并发症。目前，临床对于肝癌晚期出现肝昏迷病人，可以采用一些生物疗法，或者中医疗法，或者输液抗炎等方法，来进行支持疗法。
　　肝癌晚期病人，一旦处于肝昏迷阶段，生命的时间就是用天或者月来计算了；所以，家人要珍惜与病人最后的相伴时光，让病人心情愉快，尽量满足病人的愿望，做自己想做的事情。
　　在饮食上，可以给病人适当多做一些富含碳水化合物的食物；但不要让病人吃蛋类、奶类等高蛋白的食物；另外，食物要做的软烂，不能吃硬食，如带骨的食物。
　　总结：肝癌晚期至死亡这段时间，往往还要经历一些痛苦的疾病过程；其中身体消瘦、肝区疼痛、呼吸困难、肝昏迷等，是较为常见末期病症。
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　　妈妈肝癌去世的，了解检查、治疗、病危的过程。
　　平常体质很好的一个人，觉得前胸后背疼，去普通医院检查，做B超显示占位，当时不太明白，后来妈妈问了一位做医生的朋友，验了血，甲胎蛋白高，她朋友说应该是肿瘤。
　　我们去了肿瘤医院，做了综合检查，确诊是肝癌晚期，医生跟我说最多能活三个月到半年。我当时泪流满面，在医生办公室里待了十分钟，强作镇定，挤出一丝笑容，出去对妈妈说，怀疑是肿瘤，发现的早，可以治愈。
　　妈妈曾自学过中医，通读本草纲目，对于病情她是了解的。所以她自己决定，不做手术，保守治疗！
　　所谓的治疗从三方面入手：
　　1、饮食：经常食用芦笋、蒲公英、香菇、胡萝卜、豆腐、鸡蛋、排骨，喝红豆薏米粥、枸杞水等。
　　2、心态：每天都当成最后一天，每一天都要过好。夏天搬到农村平房生活，院里种菜、种花、养鸟，每天忙着打理；家里装了音箱、麦克，天天唱唱歌，尽量让自己忘掉病痛。
　　3、药物：并没有什么合适的药物，经常喝点黄芪、丹参煮的茶，她自己查本草纲目找一些化瘀功能的中药，代茶饮，我已经记不清了。
　　妈妈就这样每天忙忙碌碌的，等待着死神的到来，我觉得明知道自己不久于人世的妈妈，那时应该相当痛苦，她当时就是还能呼吸的死人，只是不表现出来，每天仍然让我们看到一个微笑着的、坚强的妈妈！
　　妈妈的病程一天天加重，每天都经历着痛苦！
　　首先是脸色越来越难看，黑黄，甚至眼睛都发黄了。
　　然后是越来越消瘦，120多斤的体重，慢慢的瘦到了80多斤，眼睛特别突出，脸就是骨头包一层皮。
　　几个月以后，皮肤开始溃烂，类似于长疖子，一块儿一块儿的溃破，没有任何办法，她用艾蒿泡水清洗，擦点云南白药，其实并没有什么效果的。
　　这时候肿瘤细胞已经扩散到全身，疼痛难忍，夜里加重，根本无法入睡，经常坐到天亮，白天稍微眯一会。偶尔用一支杜冷丁，或是吃一片止疼药，进口的那种，一百多一小瓶。
　　开始还挺能吃东西，可能是腹水的原因，后来吃的少了，也没有什么胃口，喝点营养粉、米糊，尽量让她吃鱼、肉、蛋，我们觉得肿瘤病症特别消耗人的身体，认为多吃东西就能对抗消耗。
　　后来的一年里，妈妈总是觉得内热，她自己说烧膛的感觉，每天都要吃冷的东西，冰淇淋、冰块儿，吃完了能舒服一会儿。
　　可能是妈妈比较坚强，她一直没有卧床，没有昏迷，直到有一天凌晨2：00多，她觉得不舒服，呕吐，吐很多颜色很暗的血渣、沫子，无法控制，送医后，医生说这种病见血就不行了，留在观察室观察，让我们准备后事。
　　直到这时，她仍然是清醒的，躺在病床上偶尔睁眼看身边的人，但是已经说不出话，也没有力气动了，我们能做的只是默默的流泪，不惊扰她，让她在这个世界上多停留几分钟。
　　早晨7：00多医生过来看了看，告诉我们人已经走了。
　　幸亏她的毅力，确诊后坚强的活了22个月，医生也说是创记录了。
　　我一直没有跟妈妈说，我在医生办公室哭了十几分钟，然后强忍着出来，假装轻松的说，幸好发现的早。多年以后我总想起这个场景，不知道妈妈会不会以为我那么没心没肺。
　　看到这个题目的时候，我就很想写一下妈妈的经历，希望大家遇到困难的时候，能够坚强、有毅力。虽然最后妈妈没有战胜病魔，但是她还是在最后的时光里，努力的过好每一天，创造了属于她自己的奇迹！
　　我爸爸也是肝病，他是零九年 不 不是 是一零年元旦刚过没几天走的，应该是60岁了。零九年夏季的时候我爸爸还帮我维修房子呢，好好的一个人，我爸爸生日那天我给他买了一桌子的菜，那是中秋节刚过，那时他就有些消瘦了，总说胃疼，不爱吃饭，当时我全家人也没太在意，都以为是胃病，就买了各种胃药，吃的，输液的，可是一个多月过去了，还没好转，因为我爸平时身体都是很好的，连感冒他都摊不上，这次有病吃了那么多药也不管用，我就劝爸爸去医院查查，可是我爸很固执，一开始怎么说都不去，后来我就哄着爸爸，他总算同意了，一开始在乡医院查说是胃病，又到大医院做个胃镜，人家医生说胃没毛病，回来我说不行，我又带他到镇上医院去查，说是肝硬化，我当时就蒙了，爸爸也蔫了，我对爸爸说没事，他查的也许不准，咱到市医院去查，中午回到我家我做好饭，爸爸也不吃要回自己家，我好不容易劝他吃了点，第二天我们又去市医院查了一下，还是肝硬化，已经开始腹水了，我彻底的蒙了，因为我们村有得过这病的人，临终时非常痛苦，可是我爸爸操劳了一辈子还没享着福呢怎么就得这病了？我不信，可是化验单就摆在眼前，我不知道该怎么办了？求医生救救我爸爸，让医生给我爸用最好的药，就这样住院用药，观察，可是肚子一天天的大了起来，没办法每天做穿刺，抽水，我爸爸日渐消瘦，爸爸一辈子劳累，省质检用惯了，每天都问花多少钱啊，就要回家输液，不在医院呆了，最后没办法医生说那就开点药回家打吧。后来不行又住了几天院，又回家，折腾了两个多月，爸爸每天脾气都很大，总跟妈妈吵架，总挑毛病，我劝妈妈让着他点，有时候发脾气还拿东西打妈妈，妈妈说到这些总是泪流满面，记得元旦刚过没几天，爸爸每天总吐一些就像血煮熟的那个颜色的液体，并不是鲜血，大便也是黑黑的，那天，爸爸跟我说他不行了，我当时就哭的不行了，就好像天塌了一样，因为我从小爸爸就疼我，爱我，我不能没有爸爸，就我这么大了自己成家过日子了我也离不开爸爸，一周我最少得看到爸爸三四次，可是现在他说他不行了我怎么办，爸爸看我哭了还劝我，说人都有走的那一天，哭啥，我要找我妈去了，我要享福去了…我哭的更厉害了，那晚，我叔叔，堂弟们都在那守着，我就一直握着爸爸的手，可是那晚爸爸一点痛苦的表情都没有，先是看着我，后来谁也不看了，看着墙，就这样，我站在爸爸的床头一直没有放手，心里祈祷着爸爸能为我留下来，可是时间一分一秒的过去了，晚上十一点多爸爸咽下了最后一口气，走的很安详，希望爸爸在天堂没有病痛，开心快乐，女儿为您祈福！女儿永远爱你
　　说到肝癌，无人不知其恶性程度，下面说说亲自看到一位肝癌患者从发现到死亡的经历。
　　有一位三十八岁的中青年人，长得十分帅气，脸色红润，平常露着一脸笑容，人见人爱。又是单位上的骨干，属培养对象，前途似锦。
　　有一次例行身体检查，在做B超时，医务人员发现他肝脏有情况，随通知家属前来，告诉家属这位体检者肝脏有病变。这位体检者从中也听到了模模糊糊的情况，知道自己身体有情况，但不知问题出在哪里。
　　晚上，全家人坐在一起，还是如实把病情告诉了他。他听了以后，强装若无其事，但身不由己，只见他坐在那儿，两脚打抖，说话前言不搭后语。家里人正在商量是在当地医院治疗还是去北京治疗，最后一致认为去北京医院再进一步诊断治疗。
　　在送上火车的那天晚上，亲朋好友约有几十人前去送行。只见他站在列车门前，挥手向亲友告别。那神态虽然还看不出像个有病的人，但送行的人看到这一幕，心里都在想，这一去，也不知是个什么人样回来。
　　大约过了两个星期，这位肝癌患者要从北京回来，通知家属联系当地急救中心到车站来接。火车徐徐进入车站，救护车上的工作人员拿着担架走到7号车厢门前，只见三个人抬着这位患者慢慢地放在担架上，然后送上救护车，直接送往当地医院。
　　在医院疗养了个把星期，患者很想回家看看，于是办理了出院手续回家疗养。亲友们陆陆续续前去看望。我有一天也去看望了一下，见他躺在床上，全身腊黄，听说是肝癌引起全身变黄，身躯瘦得剩下皮包骨。躺在床上不停地翻阅电话笔记本，估计是想与昔日好友联系，但手里拿着电话本翻几下又掉到地上，估计他已经没有什么力气了，连个小小的电话本也拿不稳。
　　他家属要求我们到他家吃中饭，我们看到这情景哪有心思吃饭，但患者就是不肯让我们走，并说家里还有两瓶珍藏很久的好酒，要我们喝掉。我们说，不喝酒，患者说，现在不喝，以后就没有机会喝了。听他这样一说，我全身都凉了。他已经知道自己来日不多，为了表达对亲友前来看望的感激之情，要我们把他珍藏好几年的酒喝掉。
　　过了几日，患者又上医院治疗，这一去，身体已经明显不同了，到了医院，医生也束手无策，止痛，循环换血，说是改善生活质量，一天几千元的医药费，但最终还是挽救不了生命，三四天之后，静静地躺在床上停止了呼吸，整个身躯才只有五六十斤，这就是肝癌患者最终的结局。从发现到死亡不到两个月时间。
　　肝癌发病率极高，尤其是在我国，不仅发生的年龄趋于年轻化，且进展也更加快捷。在恶性肿瘤死亡排行榜中，仅仅低于肺癌，高居第二位。肝癌的发生主要为乙型病毒性肝炎、接触黄曲霉毒素、酒精肝等。
　　肝癌是一种临床上常见的恶性肿瘤，而且恶性程度高，预后差，生存期短。肝癌晚期，随时可能危及生命，而晚期肝癌患者的临床表现也非常典型。
　　1、肝区疼痛：右上腹肝区明显疼痛。宋阿姨是我科一名住院患者，临床诊断为肝恶性肿瘤，多发淋巴结转移。其腹部疼痛明显，每天需要口服大剂量盐酸吗啡缓释片来缓解疼痛。
　　2、双下肢水肿：下肢水肿的产生是由于下肢静脉回流不畅引起的，腹水及癌肿物的压迫可引起。1个月前入院的时候，宋阿姨的双下肢水肿明显，多次输注人血白蛋白后，水肿症状缓解也不明显。
　　3、消瘦乏力：肿瘤是消耗类疾病，癌症晚期，大多数患者因为食欲差，不能进食而出现营养不良。宋阿姨家属称自发病以来，减重近10kg。肝癌晚期患者肝功能明显受损，胆汁分泌异常，可影响营养物质的吸收，同时由于肿物压迫及治疗期间大量化学药物的应用，严重影响患者胃功能，致使患者经常性的恶心、呕吐。营养物质吸收不良，使得患者进行性消瘦。
　　4、发热：大部分患者表现为中低度，少数病人可达39 以上，可伴寒战。并且肝癌的发热多为肿瘤热。
　　5、黄疸：很多患者出现身目黄染，大多数因为肝功能异常引起来的。宋阿姨住院有1个多月，入院时没有明显的黄疸征象，不过最近两天查房时查体发现双目黄染明显，且伴有面部浮肿。
　　6、腹水：腹水的产生主要因为肝功能损伤，门静脉压力升高，产生腹水。宋阿姨入院后查腹水彩超显示患者腹水最深处约250px，于是进行了抽腹水治疗，每日抽水量约1000ml，后期因为宋阿姨血压一直偏低，暂停抽水。
　　7、恶心呕吐、便秘：有可能是肿瘤侵犯消化系统所引起。
　　8、肝性脑病：即肝昏迷，是严重肝病引起的中枢神经系统功能失调，其主要临床表现进行性的是意识障碍、昏迷等。宋阿姨近日出现意识模糊，嗜睡等表现，考虑与其相关。
　　目前主要为三级预防体系。一级预防主要是针对肝癌病因的预防；二级预防主要是针对肝癌诊断。我们应当对自己负责，关注自身的健康情况。早发现、早诊断、早治疗；三级预防主要是针对肝癌的综合治疗。
　　本期答主：代珊，医学硕士欢迎关注生命召集令，获取更多有用的健康知识。
　　我母亲70那年查出肝癌，她以前是乙肝病毒携带者。因父亲突然离世，母亲伤心、郁闷，肝病发作，到医院检查已有好几个病灶了，我带母亲去专治肝病四院，狠狠心把肝腹水抽出来，这期间我去到个人处买了两瓶白蛋白。很欣慰，肝腹水没在发作，平时吃四院治肝病的药，这样维持了三年多。后来母亲胸腔、腹腔全出现积水，压追心、肺等器官，母亲住院，抽积水，抽一次，一周后积水又出现了，用很多药，打很多血液制品。母亲最后住院两个多月，中间昏迷过两次，最后彻底昏迷不醒了一周多，看着人实在不中了。找医院，用救护车把母亲拉回她自己的家。因为母亲清醒时，说就想没在自己家。当晚两点我和我哥看着输氧的母亲突然停止了呼吸。亲爱的母亲永远离我们而去，呜呜呜
　　癌症晚期的病人，临死前是非常痛苦的。癌细胞的扩散，对于身体各个器官的侵袭，长时间疾病的折磨，都会让人痛不欲生。
　　我的一个亲戚就是肝癌去世的，临死前她住院，我们还都去医院看望她。因为胆红素代谢不出去，整个人面色蜡黄蜡黄。而且肚子特别大，里面全是腹水，整个肚皮好像一张大鼓，肿的发光，两条腿，两只脚也是肿的。
　　因为疼痛，她常常整夜整夜睡不着觉，病房里回荡着她的痛苦呻吟，癌症的疼痛折磨普通的止痛药物根本没有用，让她只有用吗啡。我们去看望她，她看着我们就流泪，嘴里嘟囔着:活着还不如死了呢，活着还不如死了呢…
　　她的肝癌发现的时候已经是晚期了，没有做手术，保守治疗。人年纪大了，身体本来就不怎么好了，也承受不住那么大的折磨，在医院住了两个月，人终于还是去了。
　　别管是什么癌症，都是痛苦的。长时间的折磨，再坚强的人也可能崩溃。恶病质，骨瘦如柴，疼痛，腹水，黄疸，都是让肝癌晚期患者临死前生不如死的原因。真心希望我们的医学能够发展的再快一些，总有一天能够打败癌症！