心脏支架术后一定要长期吃药吗？可不可以通过生活方式干预来控制病情？

　　我是小影大夫。心脏支架植入术后一定要长期吃药，基本上要终身服药。不能仅仅通过改变生活方式来控制，一定要坚持吃药，并且要改善生活方式。一个月药费大概为一千左右，如果合并高血压高血脂糖尿病等，会更多，可以办理特殊门诊，每个月拿药可以报销一半左右。心脏支架术后要长期、终身服药
　　心脏支架植入术是心肌梗塞最有效的治疗手段，心肌梗塞是供应心脏的动脉闭塞了，导致心肌缺血坏死，出现心脏骤停。
　　心脏支架植入术是从手臂桡动脉穿一根头发丝这么大的管子进去动脉，一直到闭塞的血管，局部放入支架，把狭窄的地方撑开，让动脉恢复血流，挽救心肌细胞。最后把导管撤出来，那个撑开的支架就永久的留在了撑开的那一段血管里。
　　我们正常的血流中没有外来的物质，而现在有一段支架一直放在人体内，这会导致局部的血液容易凝固，导致血栓形成。所以支架植入术后，一定要长期吃药，目的就是为了抗凝血，抗血小板的聚集，以免继发的血栓形成，导致支架再次狭窄闭塞。
　　有些朋友放入支架一年了，一直很好，觉得自己已经没有问题了，就开始胡吃海喝，开始不用药了。不注意饮食，导致血脂升高，血液更容易黏稠，又恢复了治疗前的状态，另一方面，支架在体内也容易引起血栓，所以没过多久，又再一次出现了心梗的症状，支架又狭窄闭塞了，这就比较麻烦了。
　　心脏支架植入术后还需要注意什么？
　　1.避免重体力活
　　心脏支架植入术后，不要干重体力活，特别是术后一个月内，抱小孩、提水这些都不要干。以休息为主。一个月后，可以适量的运动，循序渐进的来，以自己没有出现不适为适宜，但是也不要过重体力活。
　　2.坚持用药
　　如果有高血压、糖尿病的，也要吃药控制。出院后，医生会根据患者的情况开具药物。中涂停药，所以要提前几天备好药，不要等没药那一天才去拿药。一定要谨准医嘱复查，需要做肝功能、血常规、凝血等的检查，必要时还要做彩超和冠状动脉CTA复查心脏的情况。
　　3.清淡饮食
　　发生动脉粥样硬化、斑块形成，以饮食有很大关系，高脂饮食、肥胖的人更容易出现心脑疾病。
　　支架植入术后，只是解决一时的问题，最根本的还是要通过饮食改善人体血液的状况，并不是说支架术后就可以一劳永逸了。不注意饮食，还是胡吃海喝，支架也会再一次堵塞。
　　所以建议，要低脂低盐低糖饮食，少吃动物内脏，不要吃的过饱。过饱，血液集中在消化系统，心脏的供血就会减低，少数人会出现心前区不适等症状。要多吃青菜水果，戒烟戒酒。
　　我是小影大夫 ，想要了解更多医学知识，请关注我。
　　随着我国社会经济的巨大进步，人民生活方式也都发生了巨大变化，看头条上那么多人每天的幸福生活，每天大量享受美食就能看得出来。与这种生活方式如影随形的是冠心病的高发，越来越多的人发生了冠心病，越来越多的人放了支架。于是很多人放了支架就会想，怎么天天吃药啊，能不能不吃？今天咱们说说这个问题。
　　可以说心脏支架术后绝大部分患者，或者说几乎全部需要长期口服药物，而且是长期吃药，或者说终生吃药，基本上不吃药的可能性是没有的。当然，对于冠心病放了支架的患者来说，生活方式的控制也是必须的，而且从冠心病诊断的那一天起，生活方式就应该进行严格改善了，不能等到支架放了再考虑。但是，只是改善生活方式这个时候已经是不够的了，还需要正规规范的坚持药物治疗，比如说他汀和阿司匹林等药物。
　　其实，对于很多冠心病放了支架的患者来说，放了支架不是世界末日，很多人放支架后寿命依旧很长，但是不能说放了支架不吃药，那样的话离着发生灾难性后果就不远了。
　　首先心脏支架术后，必须长期吃药，但原因不是因为支架本身。
　　不管是不是吃药，都必须健康生活方式，因为健康生活方式是预防和治疗心血管疾病的基础，更是保护支架的基础。
　　有很多朋友奇怪，为什么都放支架了，怎么还要吃药，狭窄的血管、闭塞的血管不是已经开通了吗？不是血流已经通畅了吗？不是已经不狭窄了吗？
　　心脏支架只有一个作用就是把狭窄的血管支撑起来，然后支架的任务就完成了，但导致冠心病，导致心血管狭窄的基础是全身性的，而不是这个局部狭窄造成的。
　　心脏支架只是用于急性心肌梗死要尽快打通血管，要救命；和严重的心绞痛，药物又无法控制的情况下，改善心绞痛的症状。支架把闭塞的血管打通，把狭窄的血管支撑起来，那么支架的任务就完成了！造成血管狭窄的原因是动脉粥样硬化，是血管垃圾，这些不但很难清除，而且还在不断产生血管垃圾，所以为了防止新的垃圾堵塞支架，为了防止别的血管发生严重的狭窄，就必须继续全身性的预防。
　　正规的预防支架狭窄和别的血管狭窄加重只能靠药物 健康生活。
　　预防动脉粥样硬化加重和预防血栓的形成的药物是他汀 阿司匹林，他汀降低低密度脂蛋白，减少血管垃圾形成，抗炎稳定斑块，防止斑块破裂，预防血栓；阿司匹林抗血小板聚集预防血栓形成。这是最基础的用药，同时要控制好血压、血糖、血脂、心率，根据具体情况选择用药。
　　开始我们说过，健康生活方式是治疗的基础，因为药物是防止血管垃圾产生更多的，而生活不健康是制造血管垃圾的。只能健康生活才能从根源上减少血管垃圾产生，健康生活就是要戒烟戒酒，低盐低脂低糖健康饮食，控制体重，坚持有氧运动，规律作息，这些事预防心血管疾病的基础，是健康人生的基础。
　　所以，支架术后，不但要长期吃药，而且要健康生活，缺一不可！
　　【心血管王医生正式授权原创保护，如有窃取者一定追究法律责任。】
　　心脏支架在我们临床上使用越来越广泛，主要用于冠心病等冠状动脉狭窄或闭塞性疾病的治疗中。心脏支架植入后可以迅速开通闭塞或狭窄的冠状动脉，并永久存在，不会发生脱落、移位。但我们需要注意的是支架并不是一劳永逸的方法，支架本身相对人体来说属于异物，有诱发血栓形成的风险，同时支架并没有解决血管内皮粥样硬化，加之大部分支架患者还有糖尿病、高血压、高血脂等基础疾病，这些都需要我们在术后长期坚持规律服药。
　　支架术后需要规律服药，并配合生活方式干预，以达到减少支架内血栓形成、再狭窄发生和并发症发生的目的。希望大家正确认识支架，支架虽然对于血管狭窄或闭塞有直接的扩张和开通作用，对于急性闭塞性疾病治疗很关键，但支架术后我们却仍不能掉以轻心，要听从医生指导，规律服药，保持良好的生活方式，方能长期稳定控制病情。
　　支架术后要规律服药，一般而言，如无禁忌症应长期坚持服用阿司匹林和他汀类药物，并配合使用至少一年的氯吡格雷或替格瑞洛，一年后根据病情决定是否停药。要根据病情使用改善预后的药物，如ACEI/ARB类改善心室重构、β受体阻滞剂控制心室率等。对于有高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病的患者，也要积极使用相应的降血压、降血糖和降血脂药物，控制血压、血脂、血糖达标。
　　我们在规律服药的同时，也要注意合理饮食，以低盐、低脂、低糖为主；要适当运动，术后一月内避免大幅度体力活动，一月后逐渐增加，以有氧运动为主，讲求循序渐进，以自己无胸痛等不适为宜；要严格戒烟、限制饮酒；要保持良好的心态和规律的作息；要注意控制体重，肥胖者注意减肥。同时，在日常生活中也要注意监测病情变化，并在术后一年内每三个月和一年后每半年或一年复查一次，复查项目主要有血常规、凝血、肝肾功、心肌酶谱、血脂、心电图等常规检查，必要时可复查心脏彩超、冠脉造影等。
　　感谢阅读，祝大家身体健康。本文由全科扫地僧原创写作于今日头条&悟空问答。版权 所有，转载务必注明出处。
　　心脏支架术后一定需要长期吃药，生活方式干预是必须的，但不是唯一的。 为什么需要长期服药呢？
　　因为冠心病是一个慢性病，支架植入只是冠心病治疗方法之一，是一个＂治标＂的治疗方法。血管的持续畅通， 需要通过药物和健康的生活方式来维护。为什么不能单纯通过生活方式干预呢？
　　这是因为，血管壁的动脉粥样硬化一旦启动，就会不断进展，而且年龄这个危险因素是无法祛除的。冠心病发生以后，建立并保持健康的生活方式，当然可以延缓动脉粥样硬化的进展，但只是延缓它进展的速度，它还是会继续进展。因此，我们需要其它的干预措施，来让动脉粥样硬化减速，这就是药物。
　　此外，我们还要预防斑块破裂，血栓事件发生，这也需要药物的帮助。那么，支架术后需要注意什么呢？
　　首先，务必建立健康的生活方式
　　这点非常重要！
　　支架植入并不能解决所有的血管问题，它只是把血管中最重要、病变最严重的部位修好了，对于没有达到放支架要求的病变，则需要坚持健康的生活方式、以及长期用药，来控制其进一步发展。
　　打个比方，车轮胎扎破了，修车师傅只是把破的地方补好，如果不注意保养，还会出现新问题的。
　　健康的生活方式包括：合理膳食；控制体重；坚持运动锻炼；戒烟限酒；减轻压力；避免熬夜久坐。
　　第二，坚持按医嘱服药
　　阿司匹林 氯吡格雷或替格瑞洛
　　他汀类药物
　　β受体阻滞剂
　　普利类或沙坦类药物
　　降压降糖药
　　医生会根据您的具体情况给出个体化治疗方案，告诉你具体应该服用的药物。
　　第三，定期随访与复查
　　支架术后患者原来胸部的憋闷感、压迫感会消失，活动耐量会增加，但支架术后并不是＂一劳永逸＂，需要定期复查，医生根据复查结果及时调整用药方案。
　　复查时间一般在支架术后1个月、3个月、6个月、9个月、12个月，复查内容包括血常规、肝肾功能、血脂血糖、心电图、部分患者需要复查心脏彩超。
　　复查项目：血常规
　　支架术后的患者，通常会服用两种抗血小板药物：阿司匹林 氯吡格雷或替格瑞洛，复查血常规的目的是了解血小板的情况，减少出血风险。
　　温馨提示：如果服药期间，出血皮肤黏膜淤血瘀斑、牙龈出血、鼻出血、黑色大便、血尿，请及时与你的医生联系。
　　复查项目：肝肾功能、血糖血脂
　　动脉粥样硬化的发生发展与血脂关系非常密切，冠心病治疗的一个重要环节就是积极的降脂治疗，而且对血脂的控制要求要比其他人群严格得多，要求低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C） 1.8mmol/L。通过这项检查，了解你的血脂是否达标，同时观察药物是否对肝肾功能有所影响。
　　复查项目：心电图
　　观察心率情况、是否存在心肌缺血、有无心律失常等，如存在上述情况，医生会根据情况调整药物种类，并采取相应措施。
　　复查项目：心脏彩超
　　对于心梗的患者，需要做这一项检查，主要了解心脏的大小和心功能情况。
　　复查项目：冠脉造影或CTA
　　支架植入9-12个月需要复查血管情况，根据你的症状和当时血管病变情况，医生会建议相应的检查。
　　一般而言，如果仍有症状发作，没有完全血运重建、手术过程复杂、合并糖尿病、多支血管病变的患者建议直接冠脉造影检查。
　　复查后如果冠脉血管原病变没有加重或没出现新的病变，就可以逐渐停用一种抗血小板药物了。
　　总之，支架术后注意事项归纳为以下三点：
　　健康生活方式
　　按医嘱服药
　　定期复查
　　你记住了吗？
　　关注健康，关注＂心血管徐医生＂
　　冠心病，顾名思义就是人体心脏冠状动脉粥样硬化的心脏病，其病因是由于冠状动脉血管内发生粥样硬化病变，引起冠状动脉血管内狭窄或者堵塞，如果狭窄（堵塞）只低于百分之七十以下，那么，一般来说可能患者无症状，但是，如果狭窄（或者阻塞）超过百分之七十以上者，可能就会引起心慌，余悸和恐惧，如果严重的稍微出力后，就可能会出现心绞痛等，因为，心脏动脉血管阻塞后，心脏流血不畅了，此时已经造成了心肌缺血缺氧了，或者心肌坏血了。此病未发病前还好像无大碍，但是，一但发病，病势比较凶险，能使患者在及短的时间内丧命。因此，如果平时有症状者就应该到正规医院检査就医。
　　现在，医学发达了，冠心病可以不用大手术治疗了，可以用微创手术治即：支架介入治疗了，此手术几乎没有多大创伤，能简少患者的痛苦，如果头天手术后，第二天就可出院。但是，在这里，要强调的是，支架植入心脏的冠状动脉血管内仅仅只是支撑开通阻塞的那点点，也就是说支架支撑在那点，那点就起作用，没有支撑到的地方就不起作用。既然如此，其它地方就有可能还会有阻塞的可能性，甚至在医疗工作中还发现个别患者，植入支架后，支架处还会第二次再阻塞（但再阻塞的患者机率非常小）。所以，每当患者出院时，医生就会在出院小结上叮嘱：一、按时吃药。二、饮食低脂低盐。三、心态平衡。四、适量运动。
　　在医生的叮嘱中，医生将按时吃药的叮嘱放在第一位。这就说明了吃药是非常非常重要的，可以这样说吧！任何饮食都是不可以代替这些药物的。一般来说，这些预防药物有：一、清血类：硫酸氢氯砒格雷片，拜阿司匹林等。二、稳固斑块类的：比如：瑞舒伐他汀，辛伐他汀，普伐他汀等等。三、预防心绞痛的：倍他乐克类，如：琥珀酸美托洛尔缓释片，酒石酸美托洛尔片。四、高血压药（如果有高血压者，还需服高血压药）。五、如果有糖尿病的还要服用降糖药。
　　出院一年后，经过医院复查，如果没有什么问题，也就是说病情得到控制后，医生会让你撤出硫酸氢氯砒格雷片，其余的要坚持吃一辈子，因为这些药可以综合性地预防或者减少冠心病患者再梗塞再复发。
　　心脏支架与吃药没有必然联系！
　　＂生病就得吃药，病没好就不能停药＂这是一个很简单的道理，心脏支架是一种急救措施，用来挽救病情严重的患者，它可以给重危病人一个活下去的机会，但可惜的是对疾病本身没有任何效果。
　　所以说心脏支架过后，病人依然有病，所以必须用药物进行控制，这个吃药周期是看病情的，实质上传统医学对冠心病没有太好的办法，所以冠心病患者往往需要终身服药，通过药物控制病情，以便达到延长生命的目的。
　　其他所谓的生活干预，无非就是规范饮食+充足休息+适量运动，确实有一定的效果，但这个效果并不足以替代药物的作用，所以说生活干预只是一种辅助手术，减缓病情的辅助手段。
　　如果想要彻底告别药物，我们需要解决病灶点，然后通过神经调控方能使病人恢复健康，告别药物，当病人的病好了，自然也就不需要药物了，正常人是不需要吃药的。
　　（本文由罗民教授原创，转载请注明出处。文中部分图片来源于网络，如涉及版权，请及时联系我进行删除。如您有任何疑问，欢迎文末留言，私聊联系，共同探讨。关注本文作者，获取更多医学知识，欢迎点赞、评论、转载，共同进步）
　　冠脉支架术后必须要长期吃药，同时也需要通过生活方式控制病情，两者并不矛盾。
　　首先，冠脉支架是个金属异物，绝大多数患者在1年内完全达到内皮细胞完全覆盖金属支架小梁，所以支架术后患者需要阿司匹林+波立维双联抗血小板一年，然后继续终身服用一种抗血小板药物。冠脉支架术后患者，每年约有3%-6%的人发生再次狭窄，主要原因是血管内再次动脉粥样硬化和增生，少部分（约0.1%）是支架内血栓。而通过他汀类降脂药可以明显抑制动脉粥样硬化的进展，所以支架术后患者需终身服用他汀类降脂药。另外，美托洛尔等β受体阻滞剂等药物也是冠心病患者的常规用药，还要控制血压、血糖等。所以冠心病患者必须长期服用药物。
　　其次，生活方式改善是冠心病治疗的基础，不能因为装了冠脉支架就万事大吉，继续大鱼大肉，熬夜HAPPY，这样很容易导致第二次急诊住院。不管是否装支架，低脂饮食，生活规律，戒烟限酒，控制体重，积极锻炼身体等都应该是所有冠心病患者都应该遵从的生活方式。
　　总之，冠脉支架术后并不是冠心病治疗的结束，而是新的治疗的开始，仍需改善生活方式+药物控制。
　　您好
　　心脏冠状动脉支架植入术后生活方式干预只是一方面的，不要因为植入了支架就停止服药了，原则上是需要长期服用抗血小板等药物。
　　建议阿司匹林0.1qd如果没有禁忌需要长期服用，氯吡格雷75mgqd至少服用一年。服用期间需要监测血常规、二便常规等指标，如果平时胃肠道不好可以服用一些抑酸护胃的药物，防治消化道出血等并发症。
　　还有他汀类药物，如阿托伐他汀10mgqn长期服用，并且需要定期监测血脂、肌酶及肝肾功能等指标。指南指出冠心病患者需要将低密度脂蛋白控制在1.9mmol/l一下。在服用他汀类药物期间如果出现肌肉酸痛等症状一定要到医院复查肌酶指标，必要时要在医生指导下调整药物。
　　此外还有ACEI/ARB以及β受体阻滞剂等药物也需要长期服用，长期服用这两种药物可以有效延缓心室重构，临床研究证实长期服用可以减少发病率。
　　如果还有高血压、糖尿病等疾病还要积极控制血压及血糖，所以仅仅生活方式干预是远远不够的，坚持服药不但能够防治支架内血栓形成，还可以控制病情的进一步进展，减少心血管不良事件的再次发生，所以建议冠心病患者朋友们一定要在医生指导下用药，切记不可自行停药或者调药。
　　希望对您有所帮助，如果大家还有什么问题欢迎关注我的个人账号留言咨询。
　　心脏支架植入术后患者  ，这是已经明确诊断冠心病的病人，不用质疑，必须长期服用冠心病二级预防药物，包括：
　　1.指的是肠溶阿司匹林和ACEI 或者ARB的使用；
　　2.贝塔受体阻滞剂和控制血压；
　　3.他汀类药物使用及 戒烟；
　　4.低糖饮食和控制血糖  ；
　　5、健康饮食，适度运动训练！
　　根据每一个支架植入患者年龄、血压、心率情况 可能药物使用方案不尽相同，具体由医生根据病情确定，长期服用药物治疗，注意饮食及生活方式，适度锻炼！