该如何区外耳道炎和中耳炎？

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　　人体耳结构分为：外耳，中耳，内耳三个部分。
　　外耳道炎和中耳道炎都是耳部的炎症疾病。耳朵的疾病，以中耳炎最为常见。
　　外耳道炎和中耳道炎区别：外耳道炎是耳道口出现炎症，可以通过外耳道直接观察到。中耳道炎位置较深；外耳道炎表现耳痛，耳痒，分泌物多，耳阻塞等。中耳道炎发生起因与耳咽管所引起的感染最多，包括扁桃体炎，鼻炎，上呼吸道感染等；中耳道炎严重会出现穿孔，外耳道炎不会出现；中耳道炎影响听觉，而外耳道炎不会影响听觉。
　　温馨提示：
　　患有耳道疾病的朋友平时饮食要清淡。忌食辛辣刺激性食物，均衡饮食。多吃一些清热消炎的新鲜蔬菜水果如：苦瓜，黄瓜，西瓜，木耳，海带，菠菜，花椰菜，苹果，草莓，葡萄，梨，甘蔗等。适当进行体育锻炼，增强抵抗力。无论是外耳道炎和中耳道炎都要引起重视，及时去医院就诊。
　　（耳赵问答190124）外耳道炎和中耳炎都属于耳科疾病，虽然分属两个解剖区域，但是因为这两个区域临近，出现的症状会很相似（疼痛、耳道流脓、听力减退）。如果不进行耳科检查，别说是患者本人，就是医生都无法区分。
　　我经常遇到被误诊误治的真菌性外耳道炎患者，他们在最初的几次就诊时因为外耳道里有粘性分泌物阻塞，接诊的医生未做清理就按照化脓性中耳炎治疗，这样不仅无效，反而会加重症状。
　　在耳内镜下看到鼓膜的形态是区分外耳道炎和中耳炎的主要方法，在没有看到鼓膜之前，中耳炎的诊断是不可靠的。某些特殊情况下（外耳道狭窄、患者不配合），可以采用中耳CT的方式来区分。
　　有效的治疗是建立在正确的诊断基础之上，诊断错误了，治疗怎么可能有效?
　　感谢邀请！很高兴为你解答，外耳道和中耳是两个解剖位置不同。耳包括外耳、中耳及内耳，外耳包括耳廓和外耳道两部分。由于耳朵结构复杂及抽象，作为普通人很难理解，下图就是耳朵解剖图
　　（从图片中咱们可以看到，外耳道和中耳之间，有一个膜状组织分开，也就是它们之间有鼓膜）
　　外耳道炎就是外耳道皮肤及皮下组织的急性和慢性炎症，有耳道疖肿，急性耳道炎及慢性弥漫性耳道炎。由于耳道皮下组织少，和骨组织连接紧密，所以耳道感染一般疼痛厉害，尤其牵拉耳廓疼痛厉害。在就是耳道感染，有脓性分泌物，也可以形成小的脓肿，所以耳道流脓。检查耳道红肿厉害，鼓膜完整，耳道皮肤肿胀厉害堵塞耳道，可以引起耳闷及耳鸣。
　　中耳炎就是中耳腔炎症，可能咽鼓管堵塞中耳引流不畅，中耳负压，引起中耳炎，也可能鼻咽部炎症通过咽鼓管逆行感染，引起中耳炎症。中耳炎有分泌性中耳炎和化脓性中耳炎，分泌性中耳炎鼓膜完整，检查可以看见鼓膜充血，中耳可以看到积液，所以不会流脓，有时有疼痛症状。中耳化脓性炎症，可以引起鼓膜穿孔，中耳分泌物就耳道流出，也就是流脓，但一般不会疼痛，检查就是鼓膜穿孔，中耳有脓性分泌物！
　　外耳和中耳是耳部两个不同的结构，外耳包括整个耳廓和外耳道，通俗一点也可以说是鼓膜以外的部分，其发生的炎症症疾病统称为外耳道炎。当外耳道发炎时，可表现为患耳疼痛、瘙痒、耳内灼热感等，严重者轻轻牵拉耳廓即可出现明显耳痛。比如弥漫性外耳道炎、外耳道疖等。治疗上可使用抗生素抗感染治疗，适当使用止痛药。
　　中耳是介于外耳与内耳之间，包括鼓室、咽鼓管、鼓窦及乳突4部分。当炎症涉及这四个部位，将会导致中耳炎。主要表现为耳流脓、耳闷、耳鸣、听力下降等，有时还表现为全身症状，比如畏寒、发热等。比如分泌性中耳炎、化脓性中耳炎等。治疗上主要为今早使用足量的抗生素抗感染治疗，合并有鼻部症状的要积极治疗。有些保守治疗不佳，合并有胆脂瘤的患者需要行手术治疗。
　　总的来说，想判断是外耳道炎还是中耳炎，需要耳科医生进行耳部检查，再根据症状就可以判断出来，如有耳部不适，建议到专科就诊，不能盲目用药治疗。 本回答由五官科医师编写，若有帮助，请点赞支持！
　　外耳道炎和中耳炎区分还是非常容易的，从炎症部位来说外耳道炎发生于鼓膜以外，中耳炎发生于鼓膜以内。
　　从病史来说，外耳道炎是突然发病，中耳炎一般有小时候耳朵流脓病史，后期反复发炎。
　　从症状区分，外耳道炎分泌物是水样或者豆渣样，如果分泌物堵塞耳道可以出现听力下降，耳闷，中耳炎分泌物是脓性的。
　　从检查结果来看外耳道炎鼓膜结构完整，中耳炎鼓膜可见穿孔。
　　特殊病例不好区分，有的病人来的时候鼓膜水肿，外耳道肿胀明显，患者疼痛剧烈，需要等炎症控制后才能鉴别。
　　中耳炎和外耳道炎是两个不同部位，当它们发生了炎症的时候，产生的病状也是有所不同的。
　　外耳道炎是指耳朵里边的鼓膜外边那一截管道，人们通常掏耳朵的那一部分。外耳道的神经比较多，所以通常发生外耳道疾病的时候，疼痛的感觉会直线增加。会在张嘴、吃东西咀嚼时、身体感到疲劳打哈欠时，产生强烈的疼痛。通常是会对患者的听力系统不会带来很严重的干扰。
　　而中耳则是耳朵内部的一个解剖学的一个组织结构，中耳是同样是一截腔道，中耳的位置是在颞骨岩部内。可能会引起非常严重的耳鸣耳聋。
　　外耳道炎与中耳炎的区别比较明显，主要有以下几个方面的区别。
　　第一，发病的位置。外耳道炎肯定是发生在耳道外部，而中耳炎，就是发生在中耳部分，处于内、外耳之间。
　　第二，发病的原因。一般情况下，外耳道炎是由外部某些情况引起的，比如水进入耳朵，或者是外耳道表层受到伤害，病菌通过伤口侵入。而中耳炎往往是因为身体内部系统感染造成的。比如呼吸系统不畅或者咽喉部位的不舒适等状况造成的。
　　第三，造成的结果。外耳道炎可能带来的轻重程度相对于中耳道炎较轻。通常临床上表现为耳朵痛、耳朵闷，可能会有些少许粘性分泌物。中耳道在身体中负责传播声波，中耳发炎临床上主要表现为耳朵痛，耳朵流脓，耳朵的分泌物经常是脓性分泌物，常常伴有听力下降。
　　外耳道炎和中耳道炎两者有一定的联系，但在实际情况上有很大的区别。
　　两者的位置不同，人的耳朵有三个段位，外、中、内，外耳道炎一般局限发生在外耳道，而中耳炎一般是深入到中耳。如果是鼓膜以外、外耳道的皮肤炎症，一般统称为外耳道炎，而在鼓膜以内就进去到中耳了，鼓膜以内的中耳腔里面的炎症，即为中耳炎症。
　　外耳道炎主要是外耳道的表皮组织受到损伤引起的炎症，比如掏耳朵过程中用力过猛等原因引起的，中耳炎主要是由于耳朵内部的咽鼓管，受到炎症刺激出现肿胀和充血的症状，中耳炎主要是由于细菌或病毒感染引发的疾病。
　　通常情况下，外耳道炎是不会影响听力的，可有耳部的疼痛、瘙痒，流脓和黏液样物等。但是中耳炎可能会对听力造成一定的影响，无耳部的疼痛、瘙痒，可有流脓、听力下降、耳闷、耳鸣等。
　　找耳鼻喉科
　　1、炎症发生部位的不同：外耳道炎发生于外耳道，所谓外耳道是一条自外耳门至鼓膜的弯曲管道，全长约2.1~2.5cm，外耳道内表面覆有一层皮肤，皮肤内感觉神经末梢丰富，所以外耳道患疖肿时，会异常疼痛。而中耳炎发生于中耳，中耳是耳的一个解剖结构，在层次上位于外耳和内耳之间，包括鼓室、咽鼓管、乳突窦和乳突小房，为一含气的不规则腔道，大部分在颞骨岩部内。中耳是传导声波的主要部分，故发生中耳炎时会出现耳鸣耳聋的症状。      2、炎症发生的原因不同：外耳道发炎，为耳道有水进入，水中的细菌侵犯耳道，或挖耳后皮肤损伤，细菌乘机侵入引起，也可因异物、中耳炎脓液、游泳时进水等诱发。中耳发炎则经常是普通感冒或咽喉感染等上呼吸道感染所引发的疼痛并发症。      3、炎症发作时症状不同：外耳道炎发作时耳内跳痛，张口、咀嚼和打哈欠时疼痛加剧，拉耳廓或压耳屏有明显疼痛。外耳道炎常长在外耳道口，呈局限性隆起，整个外耳道皮肤红肿，脓肿形成后顶部变软，脓熟后可自行溃破，流出少量稠厚脓液，常带有血丝，此时疼痛很快明显缓解。而慢性中耳炎是中耳粘膜、鼓膜或深达骨质的慢性炎症，常与慢性乳突炎合并存在。      4、炎症对听力的影响不同，外耳道炎一般对听力影响不大，而急性中耳炎则会引起耳鸣耳聋。