黄氏曰：咳嗽者，肺胃之病也。胃土右转，肺金顺下，雾气降洒，津液流通，是以无痰，呼吸安静，上下无阻，是以不嗽，胃土上送，肺无降路，雾气堙塞，故疲涎淫生，呼吸使碍，则咳嗽发作。其多作于秋冬者，风寒外闭，里气愈郁故也。
而胃之所以不降，全缘阳明之阳虚。太阴以已土而生湿，阳明从庚金而化燥，燥敌其湿，则胃降而脾升，湿夺其燥，则脾陷而胃逆。以燥为阳而湿为阴，阳性运而阴性滞，理自然也。
（内经。咳论》日：其寒饮食入胃，从肺脉上至于肺则肺寒，肺寒则外内合邪，因而客之，则为咳嗽。是咳嗽之证，因于胃逆而肺寒，故仲景治咳，必用干姜、细辛。
其燥热为嗽者，金燥而火炎也。手阳明以燥金主令，燥气旺则手太阴化气于庚金而不化气于湿土，一当胃逆胆升，刑以相火，则壅嗽生焉。然上虽燥热，而下则依旧湿寒也。盖肺胃顺降，则相火蛰藏而下温，肺胃逆升，则相火浮动而上热，上热则下寒，以其火升而不降也。缘足太阴之湿盛，则辛金从令而化湿，是生湿嗽，手阳明之燥盛，则戊土从令而化燥，是生燥咳。燥则上热，湿则下寒。究之湿为本而燥为标，寒为原而热为委。悟先圣咳嗽之义，自得之矣。
（按：黄元御认为，只有他悟出了先圣咳嗽之义。咳嗽之证，因于胃逆而肺寒，仲景治咳，必用干姜、细辛。黄元御悟先圣咳嗽之义，创制了治疗咳嗽的姜苓五味细辛汤）。
姜苓五味细辛汤：茯苓三钱，甘草二钱，干姜三钱，半夏三钱，细辛三钱，五味壹钱（研未）
病案举例
这是笔者一个海口学生庄孟霖的病案。患者，女，61岁，广东揭西人，现住广东佛山南海，由女儿陪同前来求治，患者称，最难受的是心紧，眼睛流泪，畏寒，咳嗽，一咳即喘。年轻时生孩子因感冒咳嗽，用西药止咳，30多年了，一直靠服用西药止咳，看过中医无数次，均无疗效。已对中医感到失望。西医检查诊断患肺气肿、心脏肥大。
开始被西医检测报告所迷惑，肺气肿，心紧...
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