一张昂贵的处方

　　早就听说在美国看病是比较贵的，尤其是对那些既没有身份，又没有绿卡的外来客更是贵上加贵。即使你有绿卡由于每个州的政策不同，享受的待遇也不一样，有的看病完全免费，有的则需要花一定比例的医药费。我和老伴都没有绿卡，所以我们每次到美国探亲都要带一些药物，以防不测，省的给孩子找麻烦。
　　因为女儿的邀请，我们又一次来到美国德克萨斯州的首府奥斯汀，同每次到美国一样，也带了一些日常吃的药物，为的是有备无患。也许是旅途疲劳，加上天气渐凉的关系，到美国仅一个多月的时间，老伴的尿道炎病就犯了。出现了尿频，尿急，尿痛的症状，本来在国内家里有治疗这种病的药，因有一年多没犯了，所以仅带了一盒消炎的抗生素头孢克洛缓释胶囊。因吃抗生素需吃一周，吃少了不仅不管用，而且容易产生抗药性。所以老伴不敢用，想用玉米须子煮水熏的偏方来治疗。于是便让女儿到商店买了几个玉米来，但晚上经过试用，疗效不大。为了尽快消炎，只能吃带来的抗生素消炎药，但仅够吃两天的，虽然控制住了但还差五天的药，次日早晨我便对女儿说明情况，并建议看看华人朋友中有没有这种药，以便彻底治疗好。女儿听后决定赶快到医院去治疗以免延误病情。因她工作较忙，便让女婿联系医院，因在美国看病都需要提前预约的。当即选了一家离家较近的医院，经预约定为上午九点看病。
　　按照预约时间，我们准时来到这家医院。与其说是医院，其实就是个小型的私人诊所。房屋面积不大，但很干净整洁。我想这么小的医院，在这里看病，不会花多少钱。按看病流程，首先挂号，但挂号的内容和我们国内不一样。先由本人在一张纸条上填写姓名和年龄。然后又给了几张上面印有英文的表，按要求填写姓名，出生年月日，得过什么病，有几年病史，需要治疗的病情等。然后每张表都要由患者本人签字。把表递过去以后，挂号的工作人员看了看，便告诉我们说费用大约在八十四美元至二百美元之间。这还没看病就确定至少要花人民币五百多元。挂完号后就让我们在外面大厅里等后。因为看病的人不多，不一会儿一位穿靠色工作服身体微胖的中年女护士，把我们带到门上写着“4”字的诊室，临进诊室前先让老伴称一下体重，并告知我们可陪伴老伴一起进入诊室。诊室不大，最多也就八，九平方米。里面放着一张可开启的治疗床，因屋子太小，只能斜放着。正好让老伴坐在床上等候。还好旁边有个沙发椅，靠墙放着一张小桌，桌上放着一个电脑，桌旁放着一个小园櫈。因我不会英语，只能让女婿出面应付。进入诊室这位护士便给老伴量血压，测耳温，并问身高多少并记录下来。接着又拿出一个塑料盒说需要验尿，老伴取完尿交到化验室，便回到诊室等候。等了一会儿，一位两眼凹陷，秃头顶，大约五十多岁的男子走进来，满脸堆笑的和我们一一握手。女婿告诉我这就是给老伴看病的医学博士亨利，如果不是身穿白色大褂，还真不知道他是一名医师。紧接着他首先用听诊器听了一下老伴的前胸和后背，然后又按一下老伴的脚问疼不疼。老伴说不疼。然后女婿和他讲了一些话，并把我们从国内带来，现正吃的药给他看了看，然后他拿着我们的药就出去了。女婿告诉我们他们这里有这种药，可以连续吃此药治疗。过了一段时间，这位医师拿来两张印有英文的纸交给女婿，说诊断结束，可以去交费了。看来这两张纸就是处方了。到交费处共缴了九十九美元。表面看花的不多，但实际这九十九美元仅买了一份处方，因为不包括药费钱，还需要单独拿着处方到商店去买药。看来美国是真正的医药分家的。
　　离开诊所我们就到一家商店去买药。在美国没有独立的药店。这是一家百货商店，在商店的一角便是药品出售处。还好在美国好多百货店，食品店，银行等都设有便民的窗口。女婿开车拉着我们来到此商店的一侧，只见墙下方有一窗口，不用下车便将处方递过去，一位员工看了看，说是开了两种药，但有一种药需要明天才能取，因当天还有吃的药，就决定明天一块取吧！离开商店，在回家的路上，老伴问两种药一共多少钱，女婿说七十多块钱，不算多。然后给我们讲述了一个天价的看病例子。有一位华人朋友的爱人，从台湾来美国不久，得了胆结石病，需要住院作手术，因一无绿卡，又无保险，出院后寄来的账单达三十多万美元，最后因无工作，多次申请才给予照顾，可报销百分之九十，三万多美元的医药费，要每月逐步还清。要是在国内，就是没有医保也用不了一万美元哪！
　　据讲：美国医疗体制是各个部分非常独立，往往是各自为政，互不沟通，手续繁杂重复，效率低下。医院，医师，医药各自独立，医院不养医师，实质就是一个病人住的旅馆。绝大多数医师都有自己的组织机构，与医院签定合作协议，在医院内行医。在美国私人诊所较多，有的医师系个体户在医院和诊所挂单，可以挂几个地方，作到随叫随到。给病人治疗后，医师和医院各自向病人，保险公司和政府收取费用。同时在美国医和药是分家的，医师只管开处方，需要患者自己到商店去买药。这种相互独立的医疗体制，这就不可避免会出现重复收费，延长医疗流程，必定会给患者增加了费用和精神负担。当然美国医学的高科技，和对人民救死扶伤，对急病患者先看病后负费，以及多种的医保形式还是值得我们学习和借鉴的。