2020，回看互联网医疗

　　互联网医疗从2015年起步，至今行业中虽然有部分明星产品出现，但整个行业其实还未达到成熟状态。行业生态、服务模式、商业模式都在持续演化之中。而本文将通过互联网医疗的平台价值、解决方案、商业变现等纬度，对行业现状做一个分析。
　　01发展阶段
　　互联网医疗行业的发展从时间维度可以分为三个阶段：
　　第一阶段：20052014年。这十年属于互联网医疗的萌芽期。此时行业政策相对保守，互联网医疗条件也尚未成熟，只有少数互联网企业尝试向医疗方向发展。
　　第二阶段：20152019年，这一时期国家出台了一系列利好政策，资本大量涌入，网上就医意识开始在民间普及，互联网医疗企业遍地开花，整个行业进入快速发展期。
　　第三阶段：2019至今，经过第二阶段的激烈竞争，一批优秀的互联网医疗企业脱颖而出，商业模式日渐成型，产品的平台化效应明显，行业生态逐步形成。2019年新冠肺炎的发生，也直接加速了行业生态的发展。
　　02平台价值
　　互联网医疗平台的第一原动力是解决用户的健康需求，而健康问题的解决过程本身也是医疗服务过程。因此，平台的最核心的价值即服务价值。
　　另一方面，互联网基因的嵌入，会对传统医疗服务的时空关系、供给效率和交付方式带来改变，并且这种刺激会迅速通过产业末端突触传递至产业链的每一层级，进而影响医疗产业的发展方式。所以产业价值是平台价值的第二个体现层面。
　　此外，互联网医疗行业在发展过程中所展现出的软影响力，也会为不同利益角色之间的关系带来改变，即社会层面的价值意义。
　　通过上述分析可以看到，互联网医疗平台至少具有三个层面的价值意义，分别为服务价值、产业价值、社会价值。
　　1。服务价值
　　互联网医疗有5种核心角色，分别为患者、医生、医院、药企、险企。其中，患者是核心，另外4种角色围绕患者展开服务。主要的服务内容如下：
　　医生：主要提供诊断、治疗、开药、复诊服务。
　　医院：主要提供挂号、院内治疗、转诊、药品售卖及医疗费用报销服务。
　　药企：药品研发、药物支持。
　　险企：定向险种。
　　上升到产业维度来看，上述都是围绕患者展开的终端服务形式。但如果更换核心角色的话，在产业上游、中游还存在着其他服务关系，例如医疗器械企业、药企针对医院开展的线上服务等等，在此不再展开。
　　2。产业价值
　　上文已经提到，互联网通过影响医疗服务的时空关系、供给效率和交付方式来影响医疗产业。
　　具体而言，在时空关系上表现为医疗服务时间、空间的分离化。传统医疗服务通常是在特定时间（医院上班时间、预约时间等）、特定空间（医院、诊所、家中）完成的，而互联网医疗打破了这种限制，对有需求的人而言，可以实现即时、无地域限制的在线服务。
　　在供给效率上，上、中、下游企业得益于线上信息传输的及时性、线下物流体系的完备性，供给效率得到大幅提高。例如通过京东到家线上购买药品，京东自有的物流体系2小时内即可完成配送。
　　最后，在交付方式上表现为诊断报告自动化生成、用户数据云端存储传输、线上收费、线上复诊等新形式，极大地节省了人力和时间成本。
　　3。社会价值
　　对医疗行业来讲，目前有两个社会矛盾点：
　　由医疗资源稀缺带来的供需矛盾
　　恶性医患事件造成的医患关系矛盾
　　互联网医疗一方面通过线上连接作用，打破医疗资源不平衡，实现供需矛盾的缓解。另一方面，通过构建医患社区、医疗科普等平台，增加患者和医生两个群体的对话机会，降低二者的沟通成本和理解成本，从而起到缓和紧张关系的作用。
　　03解决方案
　　互联网医疗产品所提供的解决方案，需要基于业务场景和患者需求两方面出发。同时，还要考虑到不同角色对医疗平台的诉求差异。下面将从C端（患者）和B端（医生、医院、药企、险企）的角度，结合诊前、诊中、诊后三个节点，来对线下和线上的业务场景进行梳理。
　　1。诊前
　　C端的线下场景包括挂号问诊、保险购买等等。线上场景包括预约挂号、健康咨询、自我诊断、智能分诊、医疗健康险。
　　B端的线下场景主要包括接诊、保险两部分。线上场景包括医院对接线上挂号问诊平台，提供相应服务；保险公司出售健康险种。
　　2。诊中
　　C端线下场景包括检验、诊断、院内治疗、院内支付、费用报销。线上场景一般为获取报告、药品缴费两部分。
　　B端线下场景包括病情诊断、开药、手术、收取治疗费用。线上场景包括诊断报告自动生成、线上药品售卖。
　　3。诊后
　　C端线下场景主要是预约复诊、健康管理。线上场景包括线上复诊、健康管理、病友社区交流等。
　　B端线下场景一般为医生定期回访患者。线上场景则包含提供线上复诊服务、PGC健康管理方案、医患交流等内容。
　　根据以上的分析，可以将目前的互联网医疗平台（工具）分为8类，其中5种面向C端，3种为B端服务。
　　C端
　　挂号问诊：微医、好大夫在线
　　医药电商：阿里健康、1药网
　　健康管理：糖护士、体检宝
　　医疗知识：中药大全、中医通
　　慢病社区：patientslikeme
　　B端
　　医生助手：医脉通、丁香园
　　辅助诊断工具：AI辅助诊断、远程辅助诊断
　　医疗信息化平台：如HIS、LIMS系统
　　04变现模式
　　互联网平台价值的实现在于对各方资源的“连接”，要想理解互联网医疗平台的商业模式，首先需要从“连接”的角度对平台进行分型。
　　互联网医疗平台的“连接”，按角色关系可以分为五种类型：
　　患者医生（医院）之间的连接，即医患平台
　　患者患者之间的连接，即病患交流平台（社区）
　　医生医生之间的连接，即专家交流平台
　　患者药企（险企）之间的连接，即药（险）患平台
　　医生（医院）药（险）之间的连接，即药（险）医平台
　　这五类平台目前常见的变现模式如下：
　　1。医患平台
　　盈利主要来自于患者问诊、增值服务（私人医生）、会员、数字营销、流量变现（广告）这几类。有的平台还会拓展医药电商板块，以问诊类服务引流，靠医药电商来实现盈利，从而达到“人、医、药”的商业闭环。
　　2。患患平台
　　作为社区类的平台，其盈利模式主要来自于和制药企业或研究机构进行合作，通过共享数据实现数字营销和药品开发。会员体系和流量变现也是社区常用的商业化模式。
　　3。医医平台
　　主要通过为医生端服务收取服务费用获利。例如医学工具产品、论文服务、求职服务、面向医院（2H）的数据管理服务等等。
　　4。药患平台
　　一般通过收取平台佣金的方式获利。此外，还可以在平台内对一些明星店铺进行推广收取推广费用。
　　5。药医平台
　　此类平台可能会涉及到一些敏感信息，一般由国家进行管控。
　　05互联网医疗的商业化案例
　　1。春雨医生（医患平台）
　　春雨医生成立于2011年7月，在20112016年的这5年间，创始人张锐把春雨医生的商业模式总结三个阶段。
　　第一个阶段，称为“卖问题”阶段。即通过“自诊”和“轻问诊”两种方式为用户的医疗问题提供服务。在这一阶段，用户免费享受问诊服务，医生通过回答问题得到现金回报，现金成本由春雨医生承担。
　　第二个阶段，被称为“卖医生”阶段。春雨医生发展出了医生导购电商模式、基于LBS的寻医问药服务、专属私人医生、以及连接医生、诊所、医院、国际医疗的医院网络模式。
　　第二个阶段，被称为“卖保险”阶段。2015年11月，春雨医生正式和中国人保财险达成合作，正式跨入健康保险服务领域。在这之后，一方面是通过保险的手段为用户就医埋单，另一方面保险公司可以根据数据分析推出新的保险种类，同时还可以规避医患联合骗保的发生。
　　2016年张锐因突发心梗离世，之后由张琨任春雨CEO。张琨上任后，春雨的发展战略调整为“拥抱医疗”，定位“赋能医院”。最大的改变在于对原有轻问诊的提供线下延伸服务，例如线下就医、检验检查等等。据张琨介绍，2017年春雨已经实现了问诊业务的盈亏平衡。
　　2。医脉通（医医平台）
　　医脉通成立于2006年，隶属于北京金叶天盛科技有限公司，是一款为临床医生提供专业医学信息服务的平台产品。医脉通成立之初，定位为一站式的医学信息服务平台。主要提供医学资源下载、信息通讯、文献求助等功能，在1年左右的时间获得了10万会员。
　　2010年，医脉通定位调整为“为临床医生提供有价值的专业医学内容，助力中国临床决策”。网站在知识库的基本盘上又增加了文献检索、病例分析、行业进展等版块，在这个过程中，医学综合服务收入快速增长。
　　目前，医脉通面向医生提供的服务有医学文献王、用药参考、全大词典、知识银行、求职推荐、论文加工等产品服务。而营收主要来自于为制药企业提供的线上学术推广服务。根据医脉通官网的数据，医脉通至今已拥有超过100万的医生用户。
　　3。Patientslikeme（患患平台）
　　Patientslikeme是一款病友在线交流互助平台，至今有将近16年的历史。作为一家专业的病友互助平台，Patientslikeme积累了大量的病友数据，特别是慢病患者的长期管理数据。
　　patientslikeme从“一家不只是为了盈利的公司”出发，坚持拒绝与各类广告合作，主要的盈利方式是和研究机构以及制药公司合作，利用匿名的用户数据，帮助药厂进行新产品研发，以期解决社区中病友的疾病问题。
　　4。京东健康（药患平台）
　　据公开信息显示，2013年初，京东首次开展保健品零售业务，2016年京东大药房上线，京东踏足医药电商行业，3年之后，京东健康正式成立。
　　根据亿欧报告2019年发布的报告显示，京东健康主要有医药电商、互联网医疗、智慧解决方案、健康服务四大板块。其中医药电商属于京东健康的现金牛业务，贡献营收最大，既有B2C模式（京东大药房），也包含B2B模式（药京采）。
　　此外，互联网医疗业务率先实现了医保在线支付，创建了“医疗，医药，医保”的闭环体系。智慧医疗版块是京东健康10亿美元融资后的重点投资对象，主要和医院、政府合作，实现线上处方流转，为B段搭建智慧医疗体系。
　　此外，京东健康还提供在线问诊、体检预约等服务。总体来看，京东健康以电商基因为抓手，向大健康领域反向拓展，以期在医疗领域有所作为。
　　06写到最后
　　互联网医疗的发展近几年进入高速期，以BAT为代表的巨头纷纷进场。然而，不同角色端的需求把握、用户价值和商业价值之间的平衡，对入局者幕后的操盘手都是极大的考验。
　　随着互联网医疗的发展迈向深水区，企业和产品背后的策略也都逐渐公开化、透明化，一招一式，皆为阳谋。面对目前只有少数头部企业实现盈利的现实，在没有新的增量蛋糕出现的情况下，如何让产品长久的走下去是每家企业都绕不开的难题。但至于这道难题怎么解决，期望在已经到来的2020年，我们能看到更好的答案。