胃癌术后化疗方案有哪些胃癌外科治疗历史回顾

　　胃癌术后化疗方案有哪些
　　胃癌手术后化疗方案，对术后患者的治疗起着很大的作用。为什么呢？因为化疗目的是为了弥补手术的不足，例如：术前化疗，是为了增加胃癌手术的切除率，也就是为了增加手术的成功率，而术后的化疗，则是因为手术治疗是局部上的治疗，但还会有残癌，化疗就是针对那些残癌，通过化疗来抑制残癌的扩散，帮助患者控制病情。所以说，一个好的胃癌术后化疗方案，对胃癌病人来说，是非常重要的。
　　常用的化疗方案有以下几种：
　　1。FAM胃癌术后化疗方案42天重复
　　氟尿嘧啶600MgM2IV第1、8、29、36天；阿霉素30MgM2IV第1、29天；丝裂霉素10MgM2IV第1天。
　　表阿霉素50MgM2IV第1天；顺铂60MgM2IV第1天；氟尿嘧啶200MgM2CIVQD24W。
　　3。EFP区域局限性胃癌，转移性胃癌化疗方案2128天重复
　　足叶乙甙80MgM2IV第1、3、5天；氟尿嘧啶900MgM2CIV第15天；顺铂20MgM2IV第15天。
　　4。FAMTX方案28天重复
　　氟尿嘧啶1500MgM2IV第1天；阿霉素30MgM2IV第14天；甲氨喋呤1500MgM2IV第1天；醛氢叶酸15MgM2POQ6H48H。
　　5。ELF方案28天重复
　　足叶乙甙120MgM2IV第13天；醛氢叶酸200MgM2IV第13天；氟尿嘧啶500MgM2IV第13天。
　　6。EAP方案28天重复
　　足叶乙甙120MgM2IV第46天；阿霉素20MgM2IV第1、7天；顺铂40MgM2IV第2、8天。
　　7。PAV方案28天重复6周期
　　顺铂30MgM2IV第13天；阿霉素45MgM2IV第1天；足叶乙甙100MgM2IV第13天。
　　8。DF小剂量持续给药方案
　　顺铂3MgM2IV第15天周（每次30滴完）；氟尿嘧啶160MgM2CIV第128天。
　　9。LVUFT方案28天一周期，两周期为1疗程
　　10。DLF方案28天重复
　　顺铂20MgM2IV第15天；醛氢叶酸20MgM2IV第15天（应先于5FU给药）或200MgM2氟尿嘧啶1000MgM2CIV第15天（12小时连续）。
　　温性提示：因为病情的瞬息万变，因此化疗方案比较多，但病人需注意，正因为化疗方案对病情控制的重要性，所以化疗方案的选择不能存在任意性，不能依靠自己的主管判断而进行选择。如何选择正确的化疗方案？这就要咨询你得主治医生，在医学专业的角度，主治医生更懂得帮病人安排合适的化疗方案。
　　胃癌外科治疗历史回顾
　　胃癌外科治疗的发展史可追溯至1881年，其时Billroth首次为一例胃癌患者作了胃部分切除术，手术虽获成功，但病人不久死于“复发”。1897年，Schlatter创用全胃切除术治疗胃癌。至四十年代，已有多个医疗中心采用全胃切除术作为治疗胃癌的常规手段。由于发现淋巴转移延及胰腺上缘和腹腔动脉主干及其分支旁淋巴结，当时已有少数学者主张将胰腺体尾与脾脏列入切除范围，同时强调沿肝动脉进行解剖，且将大网膜和胃结肠韧带与胃一并切除；鉴于手术范围广泛，死亡率高达50。随着操作技术和术前、术后处理的改进，手术死亡率有所降低；然因病例选择有欠严格，五年生存率未获显著提高，至使五、六十年代的部分外科医师倾向采取较小的切除范围。
　　当时认为，为达到胃癌根治之目的，应做到：
　　1、清扫肝蒂及胰十二指肠后淋巴结；
　　2、同时切除胰体尾和脾脏以保证清除脾动脉周围和脾门区淋巴结；
　　3、清扫腹腔动脉及基分支根部的淋巴结；
　　4、作全胃切除术以保证贲门旁淋巴结的清除。
　　1、对早期胃癌，仅需作附加有关区域性淋巴结清扫的胃次全切除术；
　　2、、期患者应作为扩大根治术的对象；
　　3、期患者只需酌情作相应的较简单手术。
　　1983年，作者又取符合胃癌扩大根治术的手术标本55个，参照日本胃癌研究会所制订的胃分区法及淋巴结分组法进行研究，结论为：
　　1、对进展期胃癌有清扫远处淋巴结之必要；
　　2、贲门胃底区癌和胃体区癌由于转移至胃旁16组淋巴结的比率均高，不作全胃切除难以达到清除全部肿瘤组织之目的；
　　3、在窦区癌中，发现贲门右旁淋巴结受累者极少，而贲门左旁淋巴结均属阴性，因而除贲门旁确有可疑淋巴结者以外，只需施行近全胃切除术；
　　4、三个不同区域的癌肿均易向脾门及脾动脉旁淋巴结转移，为求根治，联合脾脏及胰体尾的胃癌扩大根治术势在必行；
　　5、再次支持对不同病期病例采取不同治疗方式的方针。
　　近年来，国内众多学者对胃癌外科治疗的观点有渐趋一致之势，即：
　　1、外科手术是治疗胃癌的主要手段；
　　2、对全身条件许可，又无明显远处转移的患者，皆应手术探查并力争切除；
　　3、手术务求彻底，以收根治之效。