帕金森病和帕金森综合症

　　帕金森病是多发于中老年人的一种慢性进行性的神经系统疾病，预后不良，根据其临床症状和发病原因可区分为四类：“原发性帕金森病”、“遗传变性性帕金森综合症”、“继发性帕金森综合症”、“帕金森叠加综合症”，属于中医学“颤证”范畴！
　　该病一般是以震颤为首发症状，由四肢慢慢累及全身，肢体肌肉逐渐僵硬，功能逐步消失，直至身体四肢颤动不停，全身肌肉不为己所用，卧床不能自理。一直以来，帕金森病因为其发病率低很少为人所知，尚未根治之法，有效治疗手段也很匮乏，它被称医学界称为“不死的癌症”，出现的治疗手段主要可分为手术治疗和药物治疗，手术治疗只是多是通过手术在人脑安置脑起搏器，借此来控制帕金森症状，但是不是任何帕金森病人都适合脑起搏器，盲目选择手术是有危险的，花一大笔冤枉钱还看不到效果，国产的脑起搏器品驰在二十二万左右，进口的三十万。手术住院费大概在三万左右。药物治疗分为中医和西医，上述治疗方案的效果和治疗所需时间各有不同，建议患者结合自身体质和家庭条件以及病情程度进行斟酌。
　　
　　（一）原发性帕金森病：也叫帕金森病，主要以黑质多巴胺能神经元进行性退变和路易小体形成的病理变化，纹状体区多巴胺递质降低、多巴胺与乙酰胆碱递质失平衡的生化改变。临床表现有：震颤、肌强直、动作迟缓、姿势平衡障碍的运动症状和嗅觉减退、便秘、睡眠行为异常和抑郁等非运动症状。它与帕金森综合征还有所不同，帕金森综合症都有明确的病因，
　　（二）遗传变性性帕金森综合症：此病是指在患者遗传变性疾病的基础上出现帕金森病临床症状的疾病。比如Huntington病、遗传性橄榄桥脑小脑萎缩、脊髓小脑变性、家族性基底节钙化等都会引起此症。因此，遗传也应该是帕金森综合症复杂原因里的其中一种。临床表现：震颤、肌张力障碍，共济失调，锥体束征和智力低下，运动障碍具有某些帕金森病的特点。
　　（三）继发性帕金森综合症：主要影响中老年人，多在50岁以后发病，多是由于脑血管病、脑外伤、颅内炎症、脑肿瘤，或是由毒物、药物所引起，因帕金森综合症常继发于某些神经系统的其他疾病如上述，故此这种情况的帕金森被称为“继发性帕金森综合症”其临床症状表现为：其运动症状表现为静止时肢体不自主地震颤，肌强直、运动迟缓以及姿势平衡障碍等，晚期会导致患者生活不能自理。与此同时，病人的非运动症状，如心理方面的问题如抑郁、焦虑等也给病人及家属带来较大负担。
　　（四）帕金森叠加综合症：是一组有帕金森病类似的临床表现，又有其他神经系统病变特征的神经系统变性疾患。帕金森叠加综合征的病因不清，临床症状类似帕金森病，但症状和病变范围都要比帕金森病广泛，又称多系统变性，它包括进行性核上性麻痹、皮质基底节变性、弥漫性Lewy体病、体位性低血压综合征、纹状体黑质变性病、橄榄桥小脑萎缩症等，其中体位性低血压综合征、橄榄桥小脑萎缩症、纹状体黑质变性病又称多系统萎缩。临床表现：类似帕金森病的静止性震颤、肌强直、运动减少和姿势改变中的部分症状，又表现出病变累及神经系统的特征性表现。