备孕必知：准爸妈要远离烟和酒

　　烟和酒危害下一代从受孕前便开始。因此，计划受孕或已经受孕的准妈妈和准爸爸应该在备孕时便要远离烟和酒。
　　小琮是我高中的同桌。她大专毕业后南下到了一家大型的私营企业当文秘，由于她聪明能干，工作勤快，表现不俗，深受老板欣赏，不久便提升为总经理助理。在此位置上，小琮更是如鱼得水，除了文才之外，大学时代一直担任学生会干部、各方面都很活跃的她，还练就了一手“公关”本领，再加上天生丽质，使她在业务上一帆风顺。此间，她学会了吸烟和喝酒。最先只是为了应酬的需要，慢慢地，她已把这两样东西作为生活上的享受，每天都离不开它们了。
　　一年前，小琮结婚了。对象是她大学同班同学。今年春节，她携夫婿一起回娘家探亲。在高中同学的聚会上，她不但频频抽烟，她的酒量还使我大吃一惊。餐后，我们几个原来较要好的同学便坐到一块，畅谈别后的际遇。小琮不但工作顺利，而且婚姻美满，我们都由衷地为她高兴。她还告诉我，春节过后，她和丈夫计划要一个小宝宝。听到这个消息，我这个学医的，出于职业的敏感，马上向她提出一个建议：立即戒掉烟和酒！小琮大为不解：这有必要吗？我的回答是：当然。
　　先说烟
　　香烟在燃烧过程中产生多种对人体有害的物质，其中主要有尼古丁、一氧化碳、氢氰酸、煤焦油、吡啶、乙醛、丙烯醛、酚类、苯蒽等毒物。这些烟毒主要经呼吸道进入肺，由肺泡毛细血管弥散进入人体内。部分毒物，如尼古丁还能通过皮肤、胃肠道进入人体。吸烟除了与人类许多重要的疾病、肿瘤关系密切外，还会危及下一代，不管是主动吸烟还是被动吸烟。
　　有关专家的一项调查报告指出，吸烟使妇女的生育能力下降。吸烟妇女患不孕症的几率比不吸烟者要高27倍；如果夫妇双方都吸烟，则不孕的可能性比不吸烟的夫妇要高53倍。动物实验证明：卷烟燃烧时产生的多环芳香烃能够杀死小鼠的卵子。多环芳香烃能引起卵子凋亡（或称程序性细胞死亡）。将人类的卵巢组织移植到注射了多环芳香烃的小鼠体内后，结果卵巢中原应存活下来的卵子都死掉了。另外，香烟中的尼古丁有致血管收缩的作用，子宫血管收缩，对受精卵着床产生不利的影响。
　　怀孕以后吸烟，同样会危害胎儿。吸烟的孕妇，容易引起流产（比不吸烟的发生几率增加两倍）。流产多发生在妊娠12～20周。尼古丁可以使孕妇体内的儿茶酚胺释放增多，从而使孕妇血压升高、心脏负担加重。尼古丁还可以使呼吸道痉挛、子宫血管收缩，影响氧的供应，导致胎儿缺氧而发生流产。
　　孕妇吸烟还导致孕期异常。吸烟妇女比不吸烟妇女的妊娠合并症发生率高；宫外孕的危险增加40；烟毒能直接损害胎盘组织，容易发生胎盘早期剥离、胎盘梗死和前置胎盘；此外发生妊娠期出血、胎膜早破、死胎等亦较不吸烟者多见。国外有关资料表明：准母亲每日吸一包烟，胎儿出生前死亡率为20；而每日吸烟超过一包的，死亡率增加到35。
　　吸烟的孕妇容易引起早产，其发生几率比不吸烟的增加约一倍。准母亲吸烟，烟雾中大量的一氧化碳与血液中的血红蛋白结合，使其失去携氧能力，不能给胎儿运送足够的氧气，胎儿供氧不足，因而不能正常生长发育，造成新生儿体重低。有人调查发现：21～39的低体重儿可查到母亲有吸烟史。新生儿不仅体重低，而且身长、头围、胸围均小。
　　孕妇吸烟所生的孩子先天性畸形的发生率较高。先天性畸形主要表现为先天性心脏病、腭裂、兔唇、痴呆及无脑儿等。不仅生长发育差，而且在智力、情感以及行为等方面也容易发生缺陷。
　　此外，长期吸烟的妇女，产后泌乳会受到抑制，影响婴儿的喂养。
　　小琮听了，有点后悔自己吸烟了。但转念一想，已经吸了好几年的烟了，即使现在戒烟，可能也于事无补了。
　　其实不然。不吸烟当然可以避免烟毒毒害下一代，能戒烟当然也是越早越好。胎儿先天异常的危险，是在怀孕早期甚至在孕前吸烟引起的。但准妈妈无论何时戒烟都对未来的宝宝有好处。有研究显示：戒烟后8小时，人体血液中一氧化碳的浓度可降至正常水平；72小时后支气管痉挛解除，肺活量增加；1～9个月后，一些与烟有关的各种疾病会慢慢减轻，机体的抵抗力会逐渐增强。在怀孕20周以前停止吸烟，所生的婴儿出生体重可接近非吸烟者的婴儿。
　　准备受孕以及已怀孕的妇女，男女双方都不要吸烟。以免胎儿受主动吸烟和被动吸烟之害。
　　再说酒
　　嗜酒影响后代的健康，古今中外均有记述。如今嗜酒对胎儿的危害亦越来越受到人们的重视。
　　高浓度的酒精影响精子或卵子的正常生成，生殖细胞受到损害，使受精卵不健全。病态的精卵结合所生婴儿先天素质不良，生长发育障碍，可造成严重后果。所以，饮酒后应采取安全可靠的避孕措施。新婚夫妇最好暂时不要怀孕，因为青年男女在结婚前需要做结婚准备，身体比较疲乏，精神也比较紧张，而且在婚宴上不可避免地要饮酒应酬，如果在此时怀孕，显然对胎儿不利。
　　怀孕以后，酒精对胎儿的损害是严重的。
　　胎盘对酒精并无屏障作用，母体血液中的酒精可以畅通无阻地通过胎盘进入胎儿体内。据测，饮酒后1分钟便可以在胎儿脐带中查到乙醇，且发现乙醇在胎盘中滞留的时间较长。
　　在长期嗜酒者的后代中，有40～50的孩子发生子宫内与出生后生长发育障碍，表现智力低下、特殊面容与多种畸形等症候群，医学上称为“胎儿酒精综合征”。
　　酒精既可以使胎盘血管痉挛，从而使胎儿缺氧，生长迟缓，体重减轻，还直接损害胎儿的脑细胞，使脑组织发育停止，神经细胞数目减少，脑的结构形态异常和功能障碍，导致不同程度的智力低下，甚至脑性瘫痪。
　　酒精还可以导致胎儿发育畸形。如头面部畸形，小头、小眼裂、塌鼻梁；指趾短小；先天性心脏病以及内脏畸形等。
　　酒精的致畸作用以妊娠早期头3个月内影响最大。因为这段时间胎儿的发育对周围环境因素最为敏感，如此期间胎儿受到外界致畸因素的影响，容易出现畸形。酒精的致畸作用还与孕妇饮酒的浓度、饮酒量及孕妇个人体质有关。如果孕妇只是偶尔饮用少量的葡萄酒等低度酒，则并无妨碍。
　　过量饮酒会影响维生素和微量元素的吸收，从而引起严重的锌、叶酸、多种维生素的缺乏。叶酸严重缺乏可使胎儿神经管畸变、皮肤干燥、贫血等；维生素缺乏可以导致新生儿出血。
　　此外，过量饮酒还容易导致各种妊娠并发症。如胎盘早期剥离、胎盘血管破裂等。有调查显示，经常饮酒的孕妇，容易发生流产、早产或死产。有人统计，慢性酒精中毒的孕妇发生宫内胎儿死亡的几率达到17。
　　美国匹兹堡大学医学院研究发现，有酗酒家族史的人会影响后代的大脑。对34名有酗酒家族史背景的少年进行大脑磁共振成像检查，发现他们大脑内扁桃核体积比无酗酒家族史者要小。扁桃核是大脑控制情绪的中心，其构造的变化可以强化嗜毒、赌博、酗酒等行为。使他们在没有接触酒精之前就有嗜酒的倾向。
　　小琮终于明白了烟和酒对下一代的危害，为了自己，更为了下一代，她决心就从这一刻开始，远离烟和酒！