小儿热性惊厥常见症状解析 小儿热性惊厥常见症状: 惊厥、麻痹、意识丧失 一、症状 惊厥多发生在发热后12h内,多数为全身强直阵挛或阵挛性发作,少数为强直性发作或失张力发作,15为一侧性或限局性发作,多数发作历时短暂,一次热程中仅有1次发作,13的患儿以后有复发性FC,惊厥时间超过20min(24),24h内有惊厥复发(约14)或有限局性发作者称为复杂性热性惊厥,热性惊厥中仅2。4以后转为癫痫,下列高危因素与以后转为癫痫有关:6个月以内或6岁以后起病,有癫痫家族史,精神运动发育异常,复杂性热性惊厥,发作后有神经系统异常如Todd麻痹,热退1周后有癫痫样脑电图异常,据报道,有上述1个高危因素时有6。8转为癫痫,2个为17~22,3个高危因素时高达50,小儿颞叶癫痫中13有FC病史,但二者之间的因果关系仍有争论。 二、诊断 1。单纯性热性惊厥 诊断标准如下: (1)最低标准: 首次发病年龄在4个月~3岁,最后复发不超过6~7岁。 发热在38以上,先发热后惊厥,惊厥多发生于发热24h内。 惊厥为全身性抽搐,伴意识丧失,持续数分钟以内,发作后很快清醒。 无中枢神经系统感染及其他脑损伤。 可伴有呼吸,消化系统等急性感染。 (2)辅助标准: 惊厥发作2周后脑电图正常。 脑脊液检查正常。 体格及智力发育正常 有遗传倾向。 2。复杂性热性惊厥 又称非典型性热性惊厥,除符合单纯性热性惊厥的诊断条件外,凡有以下某一种情况者即应考虑为复杂性热性惊厥: (1)发作持续l5min以上。 (2)在24h内惊厥1次以上。 (3)发作形式呈部分性发作或发作后有阳性神经系统异常体征。 复杂性热性惊厥初次发作年龄可小于6个月或6岁以上,体温不太高时即出现惊厥,而且复发次数较多。 斜视 一、并发病症 小儿热性惊厥一般不会伴随其他并发症,但突然惊厥可能会导致跌伤、外伤,严重持续惊厥可致脑缺氧、脑损伤。 热性惊厥(febrileconvulsion),由于绝大多数患儿是在体温突然和显著增高时发作,国内习惯使用高热惊厥名称。本病是婴幼儿最常见的神经系统疾病,虽然大部分有良好结局,但后期癫痫的发生率却较一般小儿明显增高。