Bishop宫颈成熟度评分标准

　　Bishop评分法的满分值为13分，得分越高，试产的成功率越高，得分越低，则表示能自然分娩的成功率越低。Bishop宫颈成熟度评分主要应用于宫口开大、宫颈管消退、先露位置、宫颈硬度以及宫口位置。
　　Bishop宫颈成熟度评分标准
　　Bishop评分法的满分值为13分，得分越高，试产的成功率越高，得分越低，则表示能自然分娩的成功率越低。若产妇得分3分的话，则表示人工破膜均失败，应采用其他的方法分娩；若得分为46分，则成功率达到50，可进行促宫颈成熟；7～9分的试产成功率为80，9分的试产均成功。
　　指标分数
　　项目0123
　　宫口开大（cm）01～23～45
　　宫颈管消退（）（未消退为2～3cm）0～3040～5060～7080
　　先露位置（坐骨棘水平0）321～01～2
　　宫颈硬度硬中软
　　宫口位置朝后居中超前
　　Bishop宫颈成熟度评分解读
　　Bishop宫颈成熟度评分法的指标主要有宫口开大、宫颈管消退、先露位置、宫颈硬度以及宫口位置。
　　1、宫口开大
　　宫口开大即开宫口，也叫子宫颈口扩张。孕妇临产时子宫规律宫缩，加之胎儿先露部前羊水囊呈楔状，致使子宫颈内口向上向外扩张。初产妇子宫颈外口平时仅容一指尖大小，经产妇能容一指。随着产程进展子宫颈外口扩张至直径10cm，可以容许足月的胎头通过，这个过程称为开宫口。宫口开大0cm时得0分，1～2cm时得1分，3～4cm时得2分，5cm时得3分。
　　2、宫颈管消退
　　临产前的宫颈管长23cm，初产妇较经产妇稍长。临产后的规律宫缩牵拉宫颈内扣的子宫肌纤维及周围韧带，以及胎先露部前羊水囊，致使宫颈管逐渐变短直至消失。初产妇多是宫颈管先消失，宫口后扩张；经产妇多是颈管消失与宫口扩张同时进行。当宫颈管消退030时，得0分；消退达到4050时得1分；消退达到6070时得2分；消退大于80时得3分。
　　3、先露位置
　　胎先露指的是最先进入骨盆入口的胎儿部分称为胎先露。胎先露下降程度是根据坐骨棘水平判断，坐骨棘在骨盆（阴道）的双侧壁可以摸到。坐骨棘平面是判断胎头颅骨最低点高低的标志。在坐骨棘平面上1cm，以1表示，在坐骨棘平面下1cm，以1表示，以此类推。检查宫颈成熟度时，如果先露位置在坐骨棘平面下3cm，则表示3，等分为0，依照表格类推。
　　4、宫颈硬度
　　检查宫颈成熟度时，医生会通过触感判读宫颈硬度，宫颈过硬，则表示不成熟，还不利于自然分娩，得0分；硬度居中得1分，硬度较软得2分。
　　5、宫口位置
　　宫颈外口在阴道中方位判断子宫变位的类型，一般成年女子子宫正常姿势是轻度前倾前屈位。宫颈外口及两唇都和阴道后壁接触。因各种生理或病理因素可导致子宫“倾”、“屈”夹角的改变，构成子宫变位的不同类型。当医生观察到宫口位置朝后时，判断得0分，居中得1分，朝前为正常位置，得2分。