最严重的心脏病有哪几种？

　　确实，有朋友问过我：＂张大夫，在你们心脏科，什么心脏病是最严重的？＂听到这样的问题，我想说明了大家对于健康和疾病的关心，也是对医学的兴趣越来越浓。这个问题很有意思，下面我来谈一谈这个问题。
　　首先表明我的观点。任何疾病严重与不严重都是相对的，谈不上哪个最严重。举个例子，如果说高血压不算严重的病，不注意按照医嘱规范的服药、随访，也不注意不健康的生活方式，那么，高血压也很可能造成严重的后果，也可能致死致残。心肌梗死，如果及时治疗和规律服药，患者也能够健康长寿。因此，我们认为，疾病严重或者不严重，关键在于您怎样对待它。
　　话又说回来，心脏疾病有很多，例如：冠心病、心肌病、心脏瓣膜病、肺心病、心率失常、心脏肿瘤等等。这么多病，在我国的情况是什么样子的呢？我就提一下心脑血管疾病的死亡情况吧。2012年，国内权威杂志，中华心血管病杂志，曾经发过一个《中国心脑血管疾病死亡现况及流行趋势》的报道。报道中提到：通过对161个监测点（其中包含城市64个，农村97个）的统计后发现，我国2008年心脑血管疾病、脑血管疾病、缺血性心脏病及急性心肌梗死总的粗死亡率分别为229／10万、128.3／10万、71／10万、45.7／10万，农村(除缺血性心脏病外)要高于城市。高水平或高比例的心血管疾病的危险因素及不健康生活方式及行为的普遍存在及上升趋势。
　　所有心脏疾病都需要引起大家重视，但也确实分轻重缓解。例如急性心肌梗死，需要尽快开通罪犯血管，希望大家一定引起重视。
　　综合以上，张大夫认为，心脏疾病无大小，只要是发现了心脏及心脏相关疾病，一定要及时就医，避免发展成不可挽回的重大疾病或致残致死。
　　有1名男患者才30出头，出现心绞痛症状，在晚上看电视时突然出现这个症状，家人忙送医院救治。
　　比较严重的心脏病有心肌梗塞、风湿性心脏病，心肌炎、冠脉粥样硬化性心脏病和高血压心脏病以及严重的心律失常等，这些心脏疾病比较严重，可危及生命。
　　例如，心绞痛属于心肌梗塞的先表，那名心绞痛患者被确诊为急性心梗。医生说幸亏送来的及时，患者才得救。
　　肺源性心脏病，简称肺心病，。大多数肺心病是从慢性支气管炎、阻塞性肺气肿发展而来，少部分与支气管哮喘、肺结核、支气管扩张有关。肺源性心脏病常年存在，多于冬春季节并发呼吸道感染而导致呼吸衰竭和心力衰竭，病死率较高。还有高血压心脏病等，都是很凶险的心脏病。
　　如果患者心脏出现问题，要到医院就诊治疗。
　　具体情况，还要结合临床症状和其他检查才能确诊。
　　可以到医院心内科 检查一下心电图，心脏彩超，血压，血糖，血脂，胸片，血常规看看，根据检查结果对症治疗…建议挂心内科，查冠脉造影，根据结果，合理服用药物或做支架手术治疗。平时饮食宜低脂肪食物为主，多吃蔬菜，避免饮酒熬夜。
　　医生不好做，心血管医生更不好做，因为心血管科疾病基本上无小病，一个简单的室性早搏都可能室性心动过速、心室颤动而导致病人突然死亡。
　　我们科室经常会有今天晚上还在跟你开玩笑，好好的，第二天交班时就已经不在了。
　　前些时候一个冠心病人恢复得很好的，准备次日出现，晚上就走了；还有一个放了支架的冠心病人病情稳定也是准备出院，结果发生急性左心衰，最后心脏骤停，经过心肺复苏抢救过来了，但转入ICU后最后治疗费用昂贵也放弃了。
　　作为医生，我们通过自己努力将病人病情稳定，最后还是未能挽回信任自己的病人。
　　我们经常是被将去的病人拉着双手，哪种求生的眼神你是无法回避的，你们可能是无法理解作为医生的无助。
　　病人有问题能找医生，而医生束手无策的时候有能求助于谁呢？
　　自己的病人就跟自己的孩子是一样的，你努力将他养大，但最后还是走了，这种无能为力，这种失去亲人的心情，也只有作为父母才能了解。
　　本人做为心血管医生，认为最严重的心脏病有：
　　1、急性心肌梗塞， 特别是大面积心肌梗死，主要是心脏冠状动脉主要血管完全闭塞导致大部分心肌缺血缺氧，这种疾病如果不及时将闭塞血管开通，病人随时可能在胸痛过程中发生恶心心律失常、心脏骤停或急性左心衰而导致死亡。
　　2、室性心动过速、心室颤动， 病人随时会出现晕厥，如果没有及时救治，数分钟后就会死亡。很多人在晚上就没有醒过来，大多数就是这种疾病。
　　3.急性左心衰， 各种心脏病都会出现，包括前面的心肌梗死，主要表现为胸闷气促，端坐呼吸，如果不及时抢救，也会很快步入死亡。
　　4.急性心包填塞， 主要是心包腔内突然积液增多导致心脏无法舒张而引起射血减少，不及时心包穿刺，也会很快导致死亡。
　　5.梗阻型肥厚性心肌病， 此类疾病安静状态下可能问题不大，如果不知道患有此种疾病，突然剧烈运动可能会导致晕厥，严重则猝死。
　　6.主动脉瓣重度狭窄或主动脉重度缩窄 ，原理同5，也可以在运动时猝死。
　　上述疾病与时候不是单一的，是互相交叉，可能同时存在几种情况。
　　在这里也希望患方能理解我们医生，特别是心血管医生，因为心脏疾病确实偶然性太多，有些状况真的是防不胜防，我们能做到的尽力为之、问心无愧。
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　　您好
　　心血管内科Mr张为您解答
　　心脏病有很多种，我从病理生理上简单来分为心脏电传导疾病、心脏血管疾病、心脏结构异常疾病。
　　其中心脏电传导疾病就是我们常说的心律失常，心脏血管疾病就是大家都知道的冠心病，心脏结构异常疾病包括先天性心脏病、心脏瓣膜病、心肌病、心包疾病等。
　　此外高血压也是引发心脏病的重要危险因素，高血压长时间得不到有效控制会导致高血压性心脏病，引起新功能异常。
　　以上心脏疾病可以单独发生，也可以同事存在并且相互影响，最终的结果就是导致心脏功能不全从而引起心衰。
　　心脏疾病根据病情不同其预后也有所不同，所以不能单纯说哪一种最严重。
　　我认为现代医学需要逐渐从以治病为中心转变为以预防疾病为重点，也就是说不能以疾病为中心而是要以人为中心来个体化的治疗疾病，因此无论得了哪种心脏疾病都应该到正规医院咨询心血管内科医生，而医生更是要从患者的基础疾病、合并症、文化程度、家庭情况、社会心理、健康教育等多方面来综合治疗，帮助患者认识疾病并学会如何自我管理，这样可以减少患者再住院率以及心血管恶性事件的发生率，结合我国目前医疗环境和资源配置，还有很长一段路要走。
　　最后我想说＂路漫漫其修远兮，吾将上下而求索＂。
　　我是心血管内科Mr张，欢迎关注我的头条号，有问题可以留言咨询。
　　心脏病的严重性在于突发性，给人一个措手不急，只有做好预防工作，就没有严重的心脏病。