50多岁，膝盖疼得厉害，这是什么原因？

　　您这个问题提的真的是过于复杂，虽然只有简简单单的几个字，但是50岁的年龄，出现膝关节疼痛的原因有太多了。比如过度的运动、常年的劳累，比如骨关节炎，比如痛风或类风湿等这些内科疾病，都会导致患者出现膝盖疼得厉害。今天给大家简单科普一下，50多岁的年龄出现膝关节的疼痛，而且比较严重的情况应该怎么办？膝关节骨关节炎导致的关节疼痛
　　骨关节炎的基础是膝关节内软骨的磨损，由于软骨磨损以后关节失去了保护，那么在长时间的行走、过度劳累以及体重增加等因素的加持下，会导致患者出现软骨下骨的硬化，关节骨坠的形成，导致关节间隙的狭窄 ，随着病情的加重，患者就会出现明显的膝关节疼痛，有一些患者会由于软骨的磨损，诱发关节腔出现严重的滑膜无菌性炎症，导致长期反复的关节积液。
　　如果患者是由于骨关节炎导致的关节疼痛，那么建议可以到医院进行相应的检查，比较初步的检查有膝关节的x光片子 ，通过x光检查，我们可以明确患者是否有严重的骨赘形成 ，是否有关节间隙的狭窄 ，给予膝关节的病情做一个初步的判断。
　　如果患者检查x光以后，发现问题不是特别的明显，那么我们还要给予患者进行膝关节核磁的检查，明确关节腔内的软骨或者是半月板以及韧带等软组织结构是否存在严重的问题 。
　　一般医生会根据x光以及膝关节核磁的检查，来判断患者的病情是处于哪一个阶段。
　　如果是处于早期， 可以给予患者口服氨糖、仙灵骨葆以及减轻体重，适度科学运动，来帮助患者减轻症状。
　　中期的患者 ，一般医生会建议给予关节腔内注射玻璃酸钠或者是富血小板血浆因子prp，来减轻患者的症状，同时辅助口服氨糖以及一些中成药。
　　晚期的患者 ，通常会表现为比较严重的膝关节疼痛，有部分患者会出现明显的关节屈伸障碍，当病情严重到出现静息痛及夜间痛 的时候，说明患者的病情已经达到了必须要手术才能解决的程度。这种手术我们称之为膝关节置换手术 ，很多人以为是将整个膝关节的骨头切除换成假体，这种理解是错误的，膝关节的置换手术是将破损的软骨表面去掉换上一层金属的表面，所以也叫膝关节表面置换术。而且随着目前技术的进展，为了更多的保护和保留患者的关节，现在也开始进行部分关节置换术 。
　　当患者经过关节置换的手术治疗以后，要经过良好的系统的康复锻炼，将会获得非常好的术后效果。痛风性关节炎导致的疼痛
　　很多老年人由于年龄的增长，代谢会慢慢的出现问题，有一些老年人会患有痛风 。帮痛风发展的比较严重的时候，也会累及关节的软骨，尤其是在一些大的关节，比如膝关节。严重的时候会有大量的尿酸盐结晶沉积在关节软骨的表面，破坏着患者的关节 。患者就会表现出来关节明显的肿胀以及疼痛。下图就是关节镜手术过程当中，看到关节腔内沉积着大量痛风石结晶的照片。
　　一般我们对于痛风性关节炎的治疗，除了要遵循内科医生的建议、科学合理的用药、严格的控制饮食和科学合理的运动 以外，如果疼痛比较明显，可以采取关节镜的手术治疗给予关节腔进行清理，将通风石结晶清除一部分以后，患者的症状就会有明显的改善。
　　类风湿关节炎导致的疼痛
　　类风湿关节炎会导致患者的关节腔滑膜发生明显的炎症 ，之后会有大量的类风湿因子侵入到关节腔，慢慢会将关节腔的软骨破坏掉。
　　类风湿关节炎与普通的骨性关节炎最大的区别在于发病的原因不同 ，类风湿的关节炎起病于滑膜，而骨性关节炎起病于软骨，但是这两种疾病最终的发展都是导致关节腔的软骨破坏，导致关节的变形，诱发患者出现明显的疼痛以及关节的活动障碍，其中这种活动的受限以类风湿性关节炎尤为明显 ，因为其不仅破坏软骨，也会导致关节周围的肌肉萎缩，软组织出现比较严重的粘连。
　　早期的类风湿性关节炎 ，可以通过药物，或者是关节腔给注射少量的激素来控制患者的疼痛以及渗出。
　　但是当随着类风湿这种疾病慢慢的加重，很多患者也会出现明显的关节周边的粘连 ，导致患者不能正常的屈伸膝关节 ，那么如果是中期的患者可以进行关节镜的松解手术 ，将导致关节粘连的一些黏黏的滑膜和软组织给予清理掉，术后在口服内科药物的前提下进行系统的康复可以减缓患者病情的进展，同时尽最大努力恢复患者的关节活动度。
　　当类风湿关节炎到了晚期 ，关节出现明显的粘连，而且会出现严重的骨质疏松 ，患者的疼痛会愈发强烈， 那么此时需要进行关节置换来治疗了。
　　以上就是对您问题的解答，由于您写的过于简单，仅仅提供了膝关节疼痛和50岁这两个线索，并不能彻底的给人帮助您分析病情，只能泛泛的做一些解答。如果您还有其他的疑惑可以私信我，或者在下方留言，大家共同探讨。我是坚持用简单语言解释复杂疾病知识的谢新辉，码字不易，如果您赞同我的观点，请帮忙点个关注，点个赞吧，谢谢了！
　　引起膝关节疼痛的有以下几种疾病：
　　第一，膝关节软组织病变，包括髌下脂肪垫炎、内侧副韧带炎、外侧副韧带炎、滑膜炎。这些羽毛球无菌性炎症，往往由于劳累、寒潮刺激或者扭伤引起。
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　　第二，膝骨关节炎，全称老年性膝关节退行性病变，软骨半月板磨损、骨质增生、骨质疏松、髌骨软化、韧带鲺化、关节炎症等多种原因交织在一起，关节功能受限，严重者关节变形。
　　第三，外伤千万半月板撕裂，骨折等情况，此时还伴有关节肿胀。
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　　第四，类风湿关节炎，症状表现为关节肿胀，摸着发热，严重者关节圆形。
　　第五，风湿性关节炎，这种情况已经非常罕见，膝关节会出现红肿热痛，但是经过治疗后，关节并不会造成畸形。
　　第六，牛皮癣关节炎，也会引起膝关节疼。
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　　第七，关节腔感染，由于注射千万关节腔感染，关节腔内化脓，疼痛剧烈，发热。这种情况要及时连续冲洗，否则极容易致残。
　　膝关节疼痛，首先要辨明原因，主要是看临床症状，必要时结合X光片或者核磁检查。
　　膝关节疼痛的原因很多，可能有肌肉韧带关节周围软组织损伤病变的原因，可能有关节内滑膜、脂肪垫病变的原因，可能是髌骨股骨表面软骨磨损的原因，也可能是半月板交叉韧带病变损伤导致，也可能骨质增生或关节内游离体导致...50岁这个年龄段，如果没有明显外力损伤的话，最常见的可能是髌骨软化症，就是髌骨和股骨表面软骨磨损后骨质暴露，在特定关节位置时髌骨和股骨挤压撞击产生疼痛症状。建议到医院检查，根据检查结果确定治疗方案。
　　50岁患者出现膝盖疼痛，常见以下几种原因：
　　第一、膝关节骨性关节炎，主要是退行性改变的炎症，病人会有关节疼痛，走平路、上下楼均有疼痛症状，
　　同时关节会有肿胀以及活动受限，活动关节时会有明显的关节摩擦音，拍摄X光片可以证实整个膝关节均存在关节间隙狭窄、关节过度负重，以及关节面硬化。
　　第二、髌骨关节病，如果病人在走路时无关节疼痛，而上下楼或蹲起时出现关节疼痛，多数情况下是髌骨关节病。髌骨与股骨滑车形成髌骨关节，如果关节面发生软骨损伤，
　　病人在上下楼或蹲起时会表现为局部的关节疼痛，同时会伴有关节活动受限，此类患者可以通过肌肉锻炼来改善临床症状。
　　引起膝盖疼的原因有很多：
　　多见于外伤、关节和骨骼疾病、软组织风湿病、感染性疾病、药物反应、过敏及免疫疾病、退行性病变等。
　　1、外伤性
　　（1）急性损伤：因外力碰撞关节或使关节过度伸展扭曲，关节骨质、肌肉、韧带等结构损伤，造成关节脱位或骨折，血管破裂出血，组织液渗出，关节肿胀而引起疼痛。
　　（2）慢性损伤：长期负重，使关节软骨及关节面破坏；关节活动过度，可造成关节软骨的累积性损伤；关节扭伤处理不当或骨折愈合不良，畸形愈合所致负重不平衡，造成关节慢性损伤。
　　2、感染性
　　细菌直接侵入关节内，如外伤后细菌侵入关节，败血症时细菌经血液到达关节内，关节邻近骨髓炎、软组织炎症、脓肿蔓延至关节内，关节穿刺时消毒不严或将关节外细菌带入关节内。
　　3、变态反应和自身免疫性
　　（1）变态反应性关节炎：因病原微生物及其产物、药物、异种血清与血液中的抗体形成免疫复合物，流经关节沉积在关节腔，引起组织损伤和关节病变。如类风湿关节炎、细菌性痢疾、过敏性紫癜和结核菌感染所致的反应性关节炎。
　　（2）自身免疫性关节炎：外来抗原或理化因素使宿主组织成分改变，形成自身抗原刺激机体产生自身抗体，引起器官和非器官特异性自身免疫病。关节病变是全身性损害之一，如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮引起的关节病变。可表现为滑膜充血水肿，软骨进行性破坏，甚至导致关节畸形。
　　4、退行性关节病
　　分原发性和继发性两种。原发性无明显局部病因。多见于肥胖老人，女性多见，有家族史，常有多关节受累。继发性骨关节病变多有创伤、感染或先天性畸形等基础病变，并与吸烟、肥胖和重体力劳动有关。多由于关节的炎症或慢性劳损、局部损伤等引起关节面发生退行性改变，软骨下骨板反应性增生，形成骨刺，导致关节肿胀、疼痛及功能受限。
　　5、代谢性骨病
　　维生素D代谢障碍所致的骨质软化性骨关节病，如阳光照射不足、消化不良、维生素D缺乏和磷摄入不足等。
　　6、骨关节肿瘤
　　良性肿瘤如骨样骨瘤、骨软骨瘤、骨巨细胞瘤和骨纤维异常增殖症。恶性骨肿瘤如骨肉瘤、软骨肉瘤、骨纤维肉瘤、滑膜肉瘤和转移性骨肿瘤。
　　50多岁膝盖疼也是很多原因的，很多中老年人是因为重体力活或者是阳光照射不足缺乏维生素而导致，具体原因反反复复疼痛还是建议去医院做检查！
　　膝盖痛的原因：1.有可能是着凉引起的。2.也可能是风湿性疾病导致的。3.还可能是由于缺钙的原因。最好去医院做一个膝盖部位的B超检查，根据检查结果确定病因，做针对性治疗，如果是缺钙引起的，可以适当的补充一些钙片，同时多晒太阳，促进钙的有效吸收，还要多吃一些富含优质蛋白的食物。
　　这个问题找中医可以解决问题的