医学界的亚癌?一文认识肺纤维化
本期专家:北京中医药大学东方医院呼吸热病科季坤
肺纤维化是世界范围内的疑难疾病,被称为"医学界的亚癌",中西医学对该病都还缺乏一个明晰的认识,治疗上也存在一定的困境,因此,提到肺纤维化,患者就会"谈虎色变"。其实,任何一种疾病的产生都是有迹可循的,早发现、早治疗,有助于延缓疾病进展,改善患者生活质量。今天,就让我们一起来认识肺纤维化。
一、什么是肺纤维化?
肺纤维化是成纤维细胞增殖,大量细胞外基质聚集,并伴炎症损伤、组织结构破坏为特征的一大类肺疾病终末期改变,也就是正常的肺泡组织被损坏后,经过异常修复导致的结构异常(疤痕形成)。
(图片来自网络)
让我们形象的理解一下,可以把肺泡想象成气球,正常的气球是有弹性的。如果我们用绷带捆住气球,气球就失去了弹性,不能收缩了。肺纤维化亦是如此。
二、什么样的人群容易患肺纤维化?
1、长期吸烟的人
2、长期口服药物的人。常见药物有抗癌药(博来霉素、平阳霉素、马利兰、他莫昔芬、吉西他滨、卡莫司汀);心血管药物(胺碘酮、血管紧张素转换酶抑制剂);抗风湿药(甲氨蝶呤、来氟米特)等。
3、长期职业暴露的人群。如矿工(煤矿、金矿)或开凿山洞、电焊工、装修工这类人。
长期吸入无机粉尘(包括二氧化硅、石棉、滑石、锑、铝、煤、铍、钡、铁等)、有机粉尘(如发霉的干草、谷物等),如种咖啡豆的人、种蘑菇(蘑菇肺)、种甘蔗(甘蔗肺)、棉尘肺)、农民肺、加湿器肺、空调肺等。
4、有结缔组织疾病,自身免疫系统疾病的人群。临床常见风湿科患者,被查出肺纤维化,转诊到呼吸科门诊就诊的情况。
5、放射线损伤,放射线治疗后正常肺组织受到损伤而引起炎症反应,严峻时肺脏可能会发生纤维化。
三、肺纤维患者经常会有哪些症状与体征?
1.干咳
如果出现不明原因干咳现象,长达3个月到半年,甚至更长时间,常规治疗并不缓解,请您一定要重视了,这或许是肺纤维化发出的早期信号,千万别延误了诊治。
2.气短
气短是肺纤维化的典型症状,是肺功能下降的警示牌,一定要高度警惕。
3.活动能力下降
肺纤维化患者肺功能下降,弥散功能下降,氧供不足。氧气不能到血液循环,供给全身器官和细胞,如骨骼肌、肌肉、心脏等处于缺氧的状态,所以导致活动能力下降。如爬楼费劲、不能快步行走,甚至不能从事日常生活活动,如刷牙、洗脸、穿衣服等。
4.心慌、双下肢水肿、食欲不振
肺纤维化患者,长期慢性缺氧引起肺动脉高压,右心射血障碍,导致右心功能不全,甚至右心衰竭、体循环瘀血。
5.典型体征,如口唇紫绀、杵状指 (趾)。
此外,需要注意的是,也有部分患者肺纤维化早期并不出现任何典型症状。随着疾病进展,影像表现加重,症状也会越来越典型,因此提高警惕,早期发现,对于疾病的诊治尤为重要 。
四、面对纤维化,我们有哪些治疗方法?
西药治疗肺纤维化:
目前除肺移植外,尚无有效的治疗肺纤维化的药物。常用药物主要有糖皮质激素(甲泼尼龙、泼尼松),免疫抑制剂(环磷酰胺、硫唑嘌呤、氨甲喋呤、羟氯喹等),抗纤维化的药物(吡非尼酮、尼达尼布)等。此外,就是采用氧气疗法。目前采用药物或者非药物疗法减少胃食管反流也被认为可以预防肺纤维化急性加重。
中医治疗肺纤维化:
中医将肺间质纤维化归属于"肺痿"、"肺痹"等范畴加以论治。认为本病病位在肺、经络,与脾、肾、肝密切相关。病性本虚标实、虚实夹杂,虚证包括气虚、阴虚、阳虚;实证包括血瘀、痰、湿、热等。虚、痰、瘀贯穿于疾病的整个发展阶段。治疗时遵循个体化原则,辨证论治,主要以扶正祛邪、标本兼顾,如益气通络、养阴润肺、祛痰化瘀、培土生金、补益肝肾等多种治疗原则。常用药物如黄芪、当归、川贝母、金银花等。临床证实通过辨证施治,可以改善患者临床症状,延缓疾病进展,提高患者生活质量。
通过以上介绍,相信您对肺纤维化的有了一定的了解。肺纤维化虽然不能治愈,但是并不是说治疗就没有意义。肺纤维化患者应该摆正心态、科学认知、早发现、早治疗,这样才能更有助于延缓疾病进展,改善生活质量。所以得了肺纤维化,也不要整天忧心忡忡,不要被肺纤维化所吓倒。
健腹轮能不能练下腹?当然能!健腹轮锻炼整体核心肌群,下腹部当然包含其中。并且随着跪姿到站姿的进阶,腹部力量将得到大飞跃!下腹部特指腹部的下方,肚脐周围及以下。在表层脂肪以下,是腹直肌,再深层是腹横肌。
预防骨质疏松很简单!专家告知这才是保护骨密度的关键!缺乏运动晒太阳过少导致骨密度检测不合格者年龄日渐降低,二十多岁出现骨质疏松的体检者并不少见。由于早期没有明显的症状,骨质疏松症很容易被人们忽视。一些检测结果不理想的人,第一句感叹都
这5种情况下,血糖升高都算正常,不代表有糖尿病因为糖尿病就有一定的遗传性,因此对有家族遗传病史的患者相对就对血糖会比较敏感。所以当这类人群发现自己饭后血糖升高明显时,就会感到一阵紧张,担心自己得了糖尿病。那么饭后血糖升高明显就
中年人慢跑的速度多快才合适?笔者可以说目前,中年人是中国跑步的主力军。现在很多中年人都非常注重身体健康(家庭的顶梁柱),相比年轻人的夜夜笙歌,笔者非常佩服热爱跑步的中年人。中年人的慢跑每公里配速多少?主要因人
如何从125斤瘦到105?如何从125斤瘦到105?说真的,掌握好方法,再加上一定的坚持,三到四个月就能让你健健康康的从125斤瘦到105斤!我减肥的经验也算丰富,我刚开始160多,到后来直接减到了120!
美白淡斑,并非只吃药涂脸中医教你2套食疗办法,还你白璧无瑕爱美是女人的天性,尤其是女人,莫不希望拥有水嫩白皙无暇的肌肤。皮肤的好坏除了与遗传有关外,还与全身的营养状况及外界环境如化学物理阳光等刺激有关。中医认为,五脏气血的盛衰,直接关系到
嘴唇出现这种颜色,提示你血管有点堵,心脏已告急!阅读本文之前,建议您关注我们的头条号,别错过全网最好的健康资讯!我们的身体就是一台精密的仪器,而面部就是身体各个脏器的映射区。身体出现了任何问题,都可能会反应在脸上。从嘴唇颜色看心
体检查出了颈动脉斑块,一年后复查斑块消失了,他是如何做到的?专业医生天天和您说健康张先生看着颈动脉未见异常的检查报告,心中有说不出的高兴。一年多以前,在单位组织的体检中他发现左侧颈动脉有一个小斑块,医生说新生的软斑块,告诫他要注意改变不良生
医生直截了当出现这5种反常,说明肺部快要报废了肺癌是肺部的恶性肿瘤,也是属于一种呼吸道的疾病,主要是和大量的吸烟以及空气污染有着直接的关系,早期的肺癌症状不是很明显,常常被人们所忽略,当出现症状时就要做到多留意并及时就医。出现
6个力量训练,能帮助跑者变得更强更有力量并远离肌肉伤病!力量训练是跑者最重要的训练之一。不过,对新手来说,你没必要在健身房里一呆几个小时。这里有6个最好的徒手力量训练,能帮助新手跑者变得更强更有力量并远离肌肉伤病。你可以在任何地方做这些
中老年人肩部疼痛是什么原因?中老年人肩部疼痛一般见于肩周炎,又称五十肩,冻结肩,肩凝症,漏肩风。属于肩痹范围,常见单侧发病,双侧偶发。一,病因病理1,肩关节退行性变肩关节周围肌腱较多,肌腱血供差,随年龄增长出