80肿瘤患者生存期遭营养不良威胁，世界各国指南给出建议

　　相关数据表明：在我国胃癌、肠癌和胰腺癌中，营养不良的发生率可高达70%至80%，营养不良不仅影响肿瘤治疗，还会影响患者生存状况。
　　那么，关于对肿瘤患者的营养建议指导，各个国家都发布了相关的肿瘤免疫营养的指南。
　　今天，邻客健康管家将为您简单讲解中国、美国、欧洲的营养指南建议，供大家学习参考，希望能帮助大家更好的康复，获得更高的生活质量。
　　中国相关营养指南建议
　　给胃肠道肿瘤、放化疗患者的建议
　　《肿瘤免疫营养治疗指南》中主要对胃肠道肿瘤患者、放化疗患者给出了营养建议。
　　胃肠道肿瘤患者易发生营养不良，而手术会进一步加重营养不良的程度，影响患者生存预后。对于这类患者，该指南指出患者无论术前营养状态如何，都推荐术前应用肠内免疫营养治疗5-7天；术前营养不良的患者，术后若无并发症应继续应用免疫营养5-7天。
　　对于放化疗的患者，体重会相对减轻，指南中介绍药理学剂量的鱼油脂肪乳剂具有改善免疫状况、减少炎症反应的作用，而且能帮助患者维持体重。参照其他国家的营养指南，理论上鱼油可能让患者获益。
　　给化疗患者的建议
　　化疗是治疗肿瘤的常用方案，化疗会引起一些常见的不良反应，包括恶心、呕吐、腹泻、口腔炎、味觉改变、胃肠道黏膜损伤、食欲减退等，这些会影响患者的营养代谢过程，进而导致患者营养不良。
　　针对以上情况，《化疗患者营养指南》指出鱼油脂肪乳剂具有抑制炎症反应、增强免疫活性，甚至可能抑制肿瘤生长等作用。
　　美国相关营养指南建议
　　营养筛查的价值及重要性
　　《美国肠外肠内营养学会》指南在营养筛查和评估方面，给出了以下建议：所有肿瘤患者都具有营养不良的风险，所以都该接受营养筛查，从而更有针对性的制定康复计划。
　　另外，该指南还解答了多数肿瘤患者的心结：没有任何证据表明营养支持会促进肿瘤生长。也就是说，补充好的营养和吃得好不会促进肿瘤生长，反而有利于患者接受抗癌治疗和疾病康复。
　　若患者长时间存在营养不良或有一段时间营养摄入不够，在接受手术或放疗、化疗等治疗时，可能达不到预期的效果。也就是说，患者的治疗效果受身体营养状况的影响。
　　含鱼油类的膳食补充剂可以维持患者体重
　　膳食补充剂是药丸、胶囊、液体、咀嚼片或其他形式的单一营养补充剂。《美国营养与饮食学会》指南列举了12个关于膳食补充剂的临床试验，它们研究了鱼油对体重的影响。结果显示：含鱼油的膳食补充剂可对体重产生保护作用，甚至增加体重。
　　关于服用营养素的建议
　　美国肿瘤学会每隔五年会发布一次关于营养与运动预防肿瘤的指南建议，该指南于2012年重点指出：食用水果、蔬菜可以降低患肿瘤的风险，但单独补充或服用某些营养素是不能预防肿瘤的，甚至对身体有不利的影响。
　　此前曾有研究尝试证明补充抗氧化剂或β-胡萝卜素有利于预防肿瘤，都未获得成功，反而在患肺癌的人群中发现高剂量的β-胡萝卜素的发病率更高。
　　欧洲相关营养指南建议
　　《欧洲肠外肠内营养学会》所发布的营养治疗指南，对肿瘤患者的免疫营养治疗给出了较为全面的建议，如针对早晚期肿瘤、手术、放化疗等不同治疗方式的患者都给出了更为全面的建议。
　　给接受手术治疗的肿瘤患者的建议
　　除了建议肿瘤患者进行营养筛查外，还指出含精氨酸、ω-3 PUFA、谷氨酰胺、核苷酸等免疫调节成分的免疫增强型EN 制剂对头颈部及上消化道肿瘤手术患者有益。
　　精氨酸、ω-3 PUFA、谷氨酰胺、核苷酸等成分可以在某些口服或肠内给予的免疫营养素中见到。
　　给接受化疗的肿瘤患者的建议
　　患者在化疗期间应保证充足的营养，对于治疗前已存在营养不良或营养风险的患者，以及治疗期间出现严重不良反应、无法正常进食或进食量明显减少的患者应及时给予营养支持。
　　特别是接受高剂量化疗、造血干细胞及外周干细胞移植的患者需保证充分的营养摄入，经口摄入不足的患者应进行积极的人工营养支持。
　　给接受放疗的肿瘤患者的建议
　　放疗期间出现严重不良反应、无法正常进食或进食量明显减少的患者应及时给予充足的营养摄入，以避免营养状态恶化，导致放疗中断。
　　对放疗引起的重度黏膜炎或头颈喉部肿瘤伴吞咽困难的患者或能量、蛋白质摄入不足的患者建议早期行管饲营养支持。
　　以上是中国、美国、欧洲对肿瘤患者营养不良给出的建议，邻客健康管家为大家汇总一下：肿瘤患者术前需接受营养筛查，以预防营养不良的情况发生影响治疗疗效和患者生活质量；补充含鱼油类的膳食补充剂，可帮助患者维持体重；食用水果、蔬菜可以降低患肿瘤的风险，但单独补充或服用某些营养素是不能预防肿瘤的，甚至对身体有不利的影响。