精神分裂症发生自语，妄想该怎么办？

　　精神分裂症发生自语，梦幻怎么办？
　　精神分裂症患者的自言自语，分两种情况：一是存在幻听，也就是耳边有人和他对话；另一种情况则是患者的思维出现问题。而关于题主说的梦幻，我想，应该理解为或是幻觉、或是妄想。
　　精神病人的幻听
　　所谓幻听，就是指现实中不存在的，是针对于患者本人的听觉器官的一种虚幻的知觉。从性质来讲，分为真性幻听和假性幻听。
　　如果病人明确表示，声音是他亲耳听到的，且清晰，那么应该是真性幻听；对比之下，如果是患者感觉脑子里出现的，那么很可能是假性幻听。不论是真性还是假性，对于病人本人来说，都是真实的，也就是说他会信以为真。
　　随着患者病情的发展，幻听量会逐渐增多，内容也越来越丰富，不经治疗很难自动消失。我们经常看到有些患者喃喃自语，对空讲话，实际可能是在和耳边的幻听对话；还有患者总是对空谩骂，很有可能是耳边幻听的内容大多是对患者的负性评论，或者是指责和谩骂。
　　奇特的思维
　　精神病人的思维障碍可分为三种情况：一是思维形式障碍、二是思维内容障碍、三是属性障碍。
　　根据题主的问题，我想更多可能是第二种和第三种情况。
　　思维内容障碍：患者自身的一种病态的歪曲的理念。对于其他人来说，这种想法可能是荒唐的、不可理解的，对对于患者本人来说却是存在的，并且可能给自己带来灾难的。比如，患者认为自己的脏器都腐烂了，并且能够清晰的形容各个器官腐烂后的样子。
　　第三种情况，有些患者的言语刻板、重复、或者模仿他人。这些症状可能并没有实际意义，也不会对周围人造成实质性伤害，但在周围人能够一眼就看出来。比如患者说：＂天气挺好，不冷＂。这一句话反复的说，无论问他什么问题，回答可能都只有这一句。治疗：
　　对于精神分裂症的治疗，目前主要是服药维持，尽可能最大程度的控制症状。如果能够早期发现并对症治疗，少数患者能够达到治愈标准，并能完成工作。
　　普通的治疗，可采用副作用相对较小的抗精神病药物维持，尽可能单一服药。在疾病发展最突出时，我们称之为急性期，这个时期需要控制症状，防止恶化，大概需要8-10周的时间；随着治疗进展，病情好转，大部分症状消失，疾病进入了巩固期，这个时期需要维持药量不变，继续治疗3-6个月不等，这个时期主要目的是进一步控制症状，降低复发几率。最后就是维持期，这个时期的患者，精神症状基本消失，但仍需要维持治疗数年，个别严重者可能需要终身服药。希望我的解答对你有帮助，请关注，我将持续更新相关医学问题
　　感谢邀请。
　　你说精神分裂症发生自语、妄想该怎么办？
　　首先讲精神分裂症的主要症状有以下四个方面。
　　1、感知觉障碍，最突出的感知觉障碍就是幻觉，以言语性幻听最为常见。病人体验到幻听是不同于他自己想法的声音。病人受幻听影响往往会出现自言自语的行为。
　　2、就是思维障碍。因为病人的思维障碍最主要、最本质的症状，临床表现往往多种多样，受此影响导致病人认知能力、情绪情感、行为等精神活动变得不协调和脱离现实，所以叫精神分裂。常见思维联想障碍，思维内容缺乏连贯性和逻辑性，有时候前言不搭后语，前后矛盾，导致无法跟周围的人交流，他说的话别人无法理解。此外还有各种妄想，如关系妄想、被害妄想、嫉妒妄想等。
　　3、情感障碍。情感障碍在精神分裂症中的发生率极高，并且主要表现就是情感淡漠和不协调。表现为病人没有亲情观念，不知道体贴关心家人。我接触到一个住院病人，给我的印象比较深刻，病人的父亲因车祸突然去世了，家人来医院探望他，告诉这个悲痛的消息，病人只顾吃家人捎来的东西，对自己父亲去世的事情置若罔闻，没有任何情感的流露。家人探视结束依依不舍地流着泪离开病房，而病人却带着家人捎来的东西，笑着头也不回地走进自己的房间，这些表现就是情感淡漠、倒错的表现。
　　4、意志活动减退。病人表现为活动减少，缺乏主动性，行为孤僻，懒散，被动退缩。
　　以上是精神分裂症常见的主要症状。
　　如果病人有以上表现系统的抗精神病药物治疗是最好的解决办法。此外在疾病的急性期可以配合无抽搐电休克治疗，能够快速地控制病人的病情。
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　　首先需要弄懂问题中的几个精神科名词解释。
　　（1）精神分裂症：是一组病因未明的重性精神病，涉及感知觉、思维、情感和行为等多方面的障碍以及精神活动的不协调。研究估计，2016年底全球约有2 100万人罹患精神分裂症，且将随着人口的老龄化及增加将继续上升。
　　（2）自语：是人格障碍的一种表现，病人有双重人格或多重人格，表现为认为自己脑子里还有一个人或几个人，或者认为大脑和身体不是自己的了，不受自己控制！病人的自言自语其实是和另一方对话！
　　前几天上班时发现一个病人出现自伤行为，具体表现为抽自己脸部，俗话说打嘴巴子，通过护理问诊，发现病人认为：有个男的在自己脑袋里，老是烦他，所以通过掌掴嘴巴子给他点教训！病人平时表现为自言自语。
　　（3）问题中的梦幻，在精神科中称为幻觉，是没有现实刺激感觉器官而出现的知觉体验。根据幻觉的部位可分为幻听（耳朵）、幻视（眼睛）、幻味（鼻子）、幻触（皮肤）还有内脏性幻觉等。当然还有真性幻觉和假性幻觉的区分！
　　其次，症状我们弄明白了，下面处理怎么办的问题！
　　精神科收住病人的原则
　　（1）能确诊为为精神障碍的病人。不论是根据《ICD11》、《CCMD3》和《DSM》确诊的！
　　（2）根据精神卫生法规定，病人出现自伤或伤人，危害社会行为！全球范围内，精神分裂症所导致的伤残相关寿命损失年（YLDs）为1 340万，所以这部分是强制住院。
　　（3）符合第一条，自愿住院的！
　　所以病人出现自语，幻觉的情况下，在符合上述的条件下，最好住院接受专业的治疗，控制症状，降低危险的发生。
　　最后，精神分裂症的治疗是一件长期工作，需要家属和医护共同努力。病人在疾病的急性发作期要住院接受治疗，待症状缓解出院后，需要家属督促病人按时服药和复诊，防止疾病的复发！社会和家庭成员积极有效的支持是预防精神分裂症复发和改善其预后的重要方面，此外由于遗传因素在精神分裂症发病中作用明显，应开展这方面的咨询，提倡优生优育！
　　你好，我是心理医生杨白劳，有失眠、抑郁、焦虑、精神分裂、双向障碍等精神心理健康问题，可以关注我私信我，了解更多知识！
　　其实精神分裂症的发病因素目前来说还是不清楚的，现在还是从生物学因素、心理因素和社会因素三个方面进行研究，重点来说，都有一定的参与度。主要是跟患者疾病的易感性和心理的刺激、成长的经历等方方面面，都有一些影响。总之，病因是不清楚的。
　　精神分裂症主要还是以妄想障碍为主要表现，比如最多见的就是被害妄想和关系妄想。另外最多见的症状就是幻觉，以言语性幻听最多见。并且会伴有思维的松散，情感反应的不适，行为的怪异，甚至严重的还会出现攻击行为。
　　积极的治疗放在第一位，特别是急性期越早治疗，预后越好，要保证自己预后好需要控制症状以后，后期的维持和巩固治疗必须要坚持在专业人士的指导下治疗，如果再出现不良反应后，咨询专业人士调整完全是可以解决的，一定还要学会应对一些不良的事件，提高自己的心理承受能力，多跟家属、周围的人群、医生进行沟通，反映自己的病情，这是必须的。
　　精神分裂症发生自言自语时家人需尽早带其前往当地医院精神/心理科、或精神病院就诊，与医生当面交流，接受系统抗精神病性治疗，必要时可选择住院治疗。
　　精神分裂症患者发病时往往会失去自知力、不认为自己有病。此时强行跟他/她讲道理往往会激发患者的抵触情绪。此时家属需要做到以下4点：①尽早带他/她前往当地医院精神/心理科、或精神病院就诊，接受系统治疗（患者不认为自己有病，不会主动就医）；②需要注意其情绪行为变化、严防冲动毁物或伤人伤己行为（患者可能会感觉周围的人、甚至是至亲要要对自己不利、甚至谋害自己，而出现一些冲动行为）；③监督并确保患者按时按量服药（患者常常不认为自己有病，以各种理由抗拒服药）。
　　我是心理科彭医生，欢迎大家对以上问题展开讨论，有疑问可以在评论区留言。关注我，我会定期发布精神心理科普知识，让我们在健康的路上携手前行。
　　精神之所以分裂有以下几个原困：
　　1长期劳累的工作压力，高度紧张喘不过气，在工作中领导的不理解，得不到认可，心中胡思乱想，害怕完成不了，害怕失去工作，就这样精神达到一定程度就会精神不振出现分裂。
　　2家庭予盾，跟家人和不来，常常被骂，无用，无能，吃软饭，心中产生自卑，精神受到打击出现精神分裂。
　　3情感出现问题，受了伤，爱情出现变故或第三者进入，自己喜欢的人不在爱自己，自己心里很难受，吃不香，睡不着，有时回忆过去发呆，自言自语，傻傻的笑，出现精神分裂。
　　以上几种情况属于神经错乱，这样的人需要常心，心里安抚，不要在打击他，让他从情感，家庭，工作压力中走出来，他心情开心了，精神就会好起来。
　　[微笑][微笑][微笑][微笑]这病可不是一般人就能辨定滴！[微笑][微笑][微笑][微笑]科学是严谨滴！[微笑][微笑][微笑][微笑][微笑][微笑][微笑][微笑]你眼里滴反常往往都是正常滴嘛！
　　找专科医生，按时服药
　　精神分裂症是不是脑电波很特别，是不是能够与平行宇宙的平行世界产生互动，这很难说。精神分裂症者，自言自语是不是看见平行世界的事物了，我认为这也许是吧。因为宇宙是量子组成的，所以宇宙是量子化的，自然而然平行宇宙是存在的，量子纠缠也是有的，于是我认为精神分裂症者很可能是与平行世界产生互动所带来的结果，所以我认为精神分裂症者很难治愈的。
　　精神分裂症的症状表现是多样的，它包括：幻听幻觉、胡言乱语、思维混乱、妄想、情感淡漠、无故大哭或者大笑等等。其中较为典型的症状就是自言自语、幻听妄想，针对你这种状况，建议选择医院精神专科就诊，医生会根据你的临床症状给予进一步的明确诊断，根据现有的症状给予药物治疗或者是其他的方法治疗，另外平时要保持良好的生活作息习惯，不要熬夜，不要喝酒，不要受到精神刺激。