产后48小时内都要注意哪些问题，有什么解决技巧？

　　很高兴能够收到这样的问题。
　　作为一个二胎家庭的爸爸，我觉得有资格来分享一下，我的经验。
　　俗话说的好，女子本弱，为母则刚！这话一点也不假。我爱人是独生女，家中的掌上明珠。但在选择母亲，这一＂职业＂的时候，表现出来的那份刚强令我刮目相看。2014年第一胎，简单介绍一下背景，当时已经超了预产期10天，孩子在里面没有想出来来的意思，只好选择了打催产针来进行引产，早8点打了针进了产房，一直到第二天的5点才顺产生了我家老大。这接近24小时的煎熬，我觉得不是一般人能体会到的，更别说那具有最高级别的疼痛。
　　顺产在产妇护理方面，我觉得只要听医护人员的建议，一般都没问题，因为最多住3天，就可以回家了。切记，刚开始的一周千万别吃太油腻的东西，比如。猪蹄，老母鸡等等。否则会堵产乳的通道，没奶。
　　二胎，是19年9月份的。38周加5天，由于孩子脐带绕颈，造成胎心率太低，不得不进行抛妇产手术，自从被推进冰冷的手术室直到母亲全部安全出来的那几个小时里，我的内心像是踹着小兔子，上窜下跳的，自己不由自主的就会想起电视剧里各种片段。
　　对于妇产来说的这头两天，宝妈受的罪，要比顺产的时候，大一万倍！首先，只有平躺接近6个小时禁饮食。其次，只有等排气了以后才能吃点软的食物。我记得用止疼泵，就设定了48小时，刀口那还疼。下面还不时有恶露出来。
　　所以，这两天，不仅仅要听医护人员的，家人的陪伴，关怀，我觉得也是第一位的！
　　前两天刚刚接到一位网上认识的朋友的消息，她马上要生了，Raven 欣喜之余，不觉唠唠叨叨的跟她说了很多生产注意事项，说来好笑，自从做了妈，Raven 自觉个性上也变得婆婆妈妈起来，好笑之余，忽觉有记下来的必要，在美国，准妈妈生产后要住院观察48小时，Raven 就从这48小时说起吧。
　　第一件事：立即哺乳
　　Raven 觉得，如果是顺产，产后孩子也没有什么问题，最好在产后立即哺乳。记得护士曾经说过产后1-2小时是新生儿最清醒的时候，这个时候哺乳的效果最好，之后小宝宝24小时都会处于昏睡状态，效果远不如刚生下来立即哺乳。对妈妈来说也是如此，哺乳开始的越早，母亲的乳汁会来得更快，更容易实现母乳喂养。而贝贝的表现确实如护士所言，刚刚生下来时小家伙的嘴巴一接触到妈妈的奶瓶，马上条件发射似得开始吸吮，后来贝贝除了在医院的48小时因需要快速排除黄疸喝过两瓶配方奶，Raven 成功的母乳喂养贝贝到两岁半。
　　第二件事：产后排尿
　　这件事最早提醒我的是宝贝姥姥，那还是 Raven 上大学时，嫂子生小侄子，那时是宝贝姥姥在医院陪床，产后两小时，宝贝姥姥就催促嫂子上厕所，当时嫂子还很不耐烦，说她没有尿意。俺娘那是个不达目的不罢休的主，就一直不停的唠叨直到俺家嫂子去厕所为止，结果一下子排出来很多。宝贝姥姥当时就一个理由：孩子出来了，肚子空了，所以膀胱涨大后没感觉，但一定要去厕所排尿，否则会影响以后的生活。
　　无独有偶，十几年后等到 Raven 在美国生完老大宝儿，护士交代的也是：如果要上厕所，一定要叫护士，他们要测量产妇24小时内的排尿量，只有过关的新妈妈才可以出院。理论上讲呢，是因为孕期激素的原因，腹部所有的肌肉都比较松弛，再加上生产时的损伤，新妈妈往往在膀胱已经很满时都没有尿意，而憋尿又会造成泌尿系统的进一步损伤，所以，北美的医院规定新妈妈必须在排尿正常以后才可以出院。Raven 的一个学MBA 的朋友就因此在医院又多住了一天，直到合格为止。
　　对于一时排尿不畅的新妈妈，医院护士的一个小 Tip 就是打开卫生间的水龙头，据说流水的声音会刺激产妇排尿，当新妈妈遭遇排尿困难的问题时不妨试一下；Raven 的经验是新妈妈在卫生间自己可以尝试着轻轻按压腹部，帮助排尿；另一个小Tip是排尿后用温水清洗，这样可以减轻对伤口的刺激，也更卫生，也能更好地防止产后感染。
　　第三件事：产后疼痛
　　生产对女人来说是一件大事，生产中所受的损伤自然也不可小觑。在美国，75%以上的准妈妈使用无痛分娩，据说剩下的还有一半以上是来不及上腰麻就生的。所以，在这里俺说的是腰麻过后的疼痛。Raven 记得当初生完宝儿，他大姨听说俺用无痛很遗憾，说没有经过生产的痛就不能算是完整的女人，俺当时脱口而出的是：不完整也无所谓，至少我有精力在产后照顾孩子！这就是俺对生产痛的认识。
　　Raven 认为既然医生认可腰麻，认可止痛片不会伤害孩子，而且开的处方药是产妇能使用的，那么就相信医生，给自己一个良好的状态要比产后神经兮兮的怀疑一切要好。所以，只要你确定自己对麻药止痛片不过敏，就可以使用。Raven 在生宝儿时就畏首畏脚，生怕止痛片对孩子对自己不利，结果被疼痛折腾得寝食难安，还引发了轻微的产后忧郁，等到生贝贝时，接受教训按时服用止痛片，结果在产后4小时就下楼陪我家儿子吃麦当劳去了，到目前为止还没看到什么后遗症。
　　还有就是伤口的处理。在美国，所有的伤口处理基本上遵循一条，新创24小时内冰敷，对减轻肿胀，止痛效果非常好，24小时后热敷，促进血液循环和伤口恢复。不过在国内，不知道大家是否敢用冰块冷敷，不是俗话说产妇不能受凉吗？Raven 的亲身体验是：真的好冷，冻得直哆嗦，后来实在受不了，在冰块外面又加上一层毛巾裹住，这才勉强可以接受。
　　第四件事：充分休息
　　生产是一件很耗体力的活，当然生完之后的照顾孩子更需要体力，所以，Raven 建议在产后这48小时的住院时间里，趁着有专业人士帮忙照顾宝宝，新妈妈要抓紧时间多休息，充足的睡眠有助于帮助新妈妈迅速复原，特别是怀孕期间被膨大的子宫压迫移位的内脏器官恢复原位，子宫也会逐渐缩到和原来一般大小；第二也是为回家后不眠不休的照顾新生儿补充体力。
　　千万别学 Raven，想当初刚生完贝贝，兴奋过度，一直把贝贝放在自己的病房里，晚上还把宝儿接来同住，结果一夜贝贝哭，宝儿闹，宝贝爹妈疲惫不堪。好在第二夜 Raven 就聪明了，把贝贝放在新生儿病房，只有到喂奶的时候才接过来，这才好好的睡了一晚。后来 Raven 回家后也基本上跟贝贝同步，她休息我休息，爸爸负责带宝儿，两周后就基本上恢复正常作息时间，这期间还要注意的一件事就是：产后六周内千万不要提重物，按美国医生的说法，不要拿比你的婴儿更重的东西，主要是要防止子宫脱垂，这可是关系新妈妈一辈子健康的大事。
　　第五件事：尽早运动
　　新妈妈产后及早活动于产后恢复关系密切，可以促进肠道蠕动，减轻便秘症状，还可以促进产后恶露的尽早排出，有助于恢复体力。想当初 Raven 生宝儿时，认真听从妈妈教诲，卧床休息了一周，后来是实在躺不住了，坚持要出门活动，结果第一天出门，非常糟糕的感觉没有体力，根本走不动，而且一动起来伤口的牵拉痛特别明显，Raven 这才觉得医生说的对，需要坚持适量的运动，后来就每天走一点点，2-3天后才觉得恢复正常。
　　等到后来生贝贝是就改听医生的了，前面说过，产后四小时宝贝爹妈就带着宝儿到医院楼下的麦当劳去吃饭，后来住院的48小时，Raven 几乎每隔几小时就去新生儿室看贝贝，尽管走得很慢，适可而止，但是确实觉得体力恢复的比较快，也没有那种虚弱无力的症状，等到出院回家，就基本上已经可以健步如飞了
　　再跟你分享一下我家宝宝的识字经验，我家孩子3岁开始我就和他一起看书，但不会动的书籍我家孩子不是很喜欢，后来我开始寻找动画类的教育材料，前后使用过多款早教类的应用，普遍存在广告频繁、在未知孩子学习效果的时候就开始收费，直到我发现了【猫小帅识字】应用可积累识字量，养成阅读好习惯，快速适应幼小衔接。
　　第一件事：产后排尿 如果要上厕所，一定要叫护士，他们要测量产妇24小时内的排尿量，只有过关的新妈妈才可以出院。理论上讲呢，是因为孕期激素的原因，腹部所有的肌肉都比较松弛，再加上生产时的损伤，新妈妈往往在膀胱已经很满时都没有尿意，而憋尿又会造成泌尿系统的进一步损伤，所以，通产情况下，新妈妈必须在排尿正常以后才可以出院。   第二件事：充分休息 生产是一件很耗体力的活，当然生完之后的照顾孩子更需要体力，所以建议在产后这48小时的住院时间里，趁着有专业人士帮忙照顾宝宝，新妈妈要抓紧时间多休息，充足的睡眠有助于帮助新妈妈迅速复原，特别是怀孕期间被膨大的子宫压迫移位的内脏器官恢复原位，子宫也会逐渐缩到和原来一般大小;第二也是为回家后不眠不休的照顾新生儿补充体力。
　　在分娩过程中，积蓄的能力和营养物质消耗殆尽。产妇需要补充充足的营养因失血所损失的蛋白质，那除此之外，在产后48小时内还应该做哪些事情呢？
　　1.产后立即排尿
　　许多产妇在分娩后会出现小便困难的情况，憋尿只会造成泌尿系统损伤。为缓解这一情况，产后妈妈们在进行排尿时，应该要充满信心，放松精神。不要将注意力过多的集中在小便上，若是不能排出尿液，可在下腹部用热水袋热敷或用温水熏洗外阴和尿道周围进行缓解。
　　2.产后要多休息
　　生孩子可是一项体力活，在产后48小时内，不妨趁着有专业人士帮忙照顾宝宝的份上，多抓紧时间休息。可别在生完孩子后过于兴奋哦！只有保证充足的睡眠才能有助于妈妈快速复原，为了能使身体健康和早点恢复到产前的体型，至少每天保持七小时的睡眠。
　　3.产后立即哺乳
　　产后48小时内，应该立即哺乳。这样不仅可以防止新生儿低血糖，还能促进母乳分泌呢！当宝宝在吸吮乳头时，还可刺激母体分泌乳汁，为母乳喂养开个好头。早喂奶能使母亲减少产后出血。由此可见，妈妈们可得立即进行哺乳才行哦！
　　4.产后可下床走走
　　在产后初期，一般以调养休息为主，但是可不能认为在坐月子期间，就是吃、睡，而忽略了运动哦！在产后可适当下床走走，这样不仅能够促进肠胃蠕动，还能促进产后恶露的排出呢！不过还得量力而行才行。
　　分几个时间段来简单讲讲产后注意点吧。
　　产后2小时内
　　不管在什么医院，产后的头2小时都是关注的重点，因为80%的产后大出血都发生在这段时间里。那妈妈们该做些什么或者注意点什么呢？
　　尽早让宝宝吸吮
　　早吸吮的好处很多，除了帮助早产奶、增进母子间感情交流，乳头刺激还可以有效的刺激子宫收缩，子宫收缩的好了出血自然就少了。
　　不要排斥医生或者护士频繁的过来按压你的肚子
　　按压肚子其实是在检查你子宫收缩的情况，子宫的体外按摩也能促进它的收缩。医护人员按摩时动作会轻柔适度，产妇家属也要注意产后多帮助产妇按摩，促进子宫收缩。
　　留意出血状况
　　如果自觉短时间内较多液体流出或者陪同的家属发现会阴垫上有较多的血及血块流出，请立刻告知主管医生或者护士。记得保留原来的垫巾或者产褥垫，方便医生护士判断出血量，千万别先换成干净的，那就不知道看什么了。
　　产后2小时-24小时内
　　这段时间绝大部分的新妈妈们都已经回到病房了，爸爸爷爷奶奶外公外婆七大姑八大姨都可以见到小宝宝了，可别光围着宝宝忘了辛苦很久的新妈妈。这段时间内发生产后大出血的概率虽然降低了不少，但还是属于高风险时段。
　　尽早排尿
　　阴道分娩的新妈妈们，请尽早排尿，少数人会出现排尿困难、甚至发生尿潴留，增大的膀胱同时也会造成子宫收缩乏力，出血增多。由于已经卸货了，肚子空空，尿意不是很明显，等有感觉时可能已经憋久了，增大的膀胱更不容易排尿。
　　所以，请根据自己的情况尽早排尿。可以听听流水声，热毛巾敷敷小肚子，如果尿意明显却解不出来，同样请告知医生护士，必要时需要插根导尿管让膀胱休息休息。
　　剖宫产的妈妈第一天一般都有留置导尿管，要注意保持尿管通畅，避免牵拉及反折，在尿管拔出后4h内也要尽快排小便。
　　警惕阴道血肿
　　顺产的妈妈产后如果有肛门坠胀感，且越来越明显及持续存在，需要警惕阴道壁血肿的可能，有这种感觉的话也请及时通知主管医护。
　　产后活动
　　产后第一次起床时，容易因体位性低血压造成一过性的晕厥，所以最好不要单独行动，请家里人帮忙扶一把，可先在床边坐一会再起。如果发生晕厥，应立即通知主管医护，勿轻易挪动产妇，待医护人员到场后进一步处理。
　　而剖宫产的新妈妈，也应在家人帮助下适当多翻翻身，有助于胃肠功能的恢复以及预防下肢静脉血栓。术后6小时后可以枕枕头，然后慢慢的床头可以摇高坐起，产妇可在床上进行翻身活动，术后一般留置有尿管，活动时要注意尿管不要受压，如果需要起床，先将床摇至半卧位，床边坐一会再起，可以减轻疼痛且不易发生体位性低血压。后面几天起床也是这样。
　　产后饮食：易消化、清淡、少盐
　　饮食上，顺产新妈妈禁忌不多，吃些易消化的东西恢复体力，粥、面条这些都没问题，注意清淡饮食，少盐，不需要油腻腻的十全大补汤。剖宫产的新妈妈这一天会比较辛苦，经历一场手术，麻药的胃肠道反应可能会引起恶心呕吐，想吐的时候头转向一边，注意别误吸。吃的话不着急，术后6小时可以饮水，可进些流食：如米汤 、面汤等，肛门排气前勿进食产气食物，如牛奶、甜食等，肛门排气后可正常饮食，应从易消化的软食开始循序渐进，少量多餐，逐渐恢复正常。产后第2天至出院
　　这段时间大家会感觉慢慢的恢复正常了，照顾宝宝也逐渐开始找到感觉了。强调一点，剖宫产新妈妈们自身情况良好的情况下也要及时下床活动，这非常重要。孕产妇本身血液属于高凝状态，长时间保持不动容易形成下肢深静脉血栓。
　　曾经发生过这样的案例，产妇手术过程及术后都挺顺利的，回病房后就是躺着不肯活动，形成了血栓，静止的时候没有症状的，等出院时才下床活动，却发生了肺栓塞，肺栓塞一旦发生，抢救成功率很低。宝妈们可以做一些预防措施来降低血栓发生的可能，那就是：术后多翻身，尽早下床活动，也可多做预防操。
　　下肢静脉血栓预防操：
　　1.双足主动屈伸运动：踝关节屈曲 背伸15-20次/min 持续3-5min
　　2.双足主动旋转运动：踝关节旋转 顺时针逆时针交替进行 15-20次/min 持续3-5min
　　3.足跟滑动：屈膝足跟滑动 双下肢交替进行15-20次/min 持续3-5min
　　4.直腿抬高：两腿伸直 交替抬腿 抬高时适当停留数秒 持续3-5min
　　饮食方面原则就是从汤汤水水开始，慢慢恢复至正常的饮食，少量多餐，少吃容易发生胀气的食物。
　　剖宫产后注意什么？剖宫产和顺产还有些区别，剖宫产是腹部伤口，要有麻醉。现代一般都会随身带麻醉泵，医生嘱咐6小时去枕平卧，可以少量喝水，吃些流食，排气后再吃饭。这是因为麻醉后要逐渐恢复，以免引起头痛；不排气吃东西怕引起恶心呕吐，加重腹胀。因此剖宫产后尽量在床上多翻身，刺激肠蠕动尽快排气。
　　术后还会有尿管，活动不便。但不管怎样，都要坚持母乳喂养。24小时后就可以拔除尿管，要尽早下地活动，以利康复。
　　产后48小时其它护理
　　其实妈妈在产后的第一天还有不少事要注意。
　　1、体力恢复
　　分娩过程耗尽了新妈妈的体力，因此，第一天最重要的还有休息，以确保体力的恢复。现在很多都是母婴同室，宝宝与母亲在一起，大约每隔3-4小时就要哺乳了，又要给宝宝换尿布，宝宝一哭闹，母亲就更没时间睡觉，所以母亲应争取时间休息。
　　刚刚生完宝宝，一切都是新鲜的，尤其是经过千辛万苦带到世界上来的这个宝贝，怎么看都看不够。但是休息，恢复体力是最重要的，来日方长，宝宝什么时间看都可以，但一定知道休息好了才有精力照顾宝宝。
　　2、心脏不适　在产后24-28小时内，常会有产妇感到心慌、胸闷、不能平卧、气急等。这是因为妊娠时，随着胎儿逐渐长大，子宫也跟着增大，从而使得横膈上升，将心脏推向上方。而在妊娠期间，心脏的工作量逐渐加大，心脏会略有肥大和心率加快。等到了临产时，每一次子宫收缩都会增加心脏的负担。而胎儿娩出后，胎盘排出，子宫又骤然缩小，原来与胎盘建立起来的血循环也一下子停止，这时子宫内的血液突然都进入母体的血循环。这一系列的变化，都是对新妈妈心脏的严峻考验。因此，产后妈妈如果发现心脏不适等异状，一定要及时告诉医生。
　　3、拒绝探视　现在谁家生完宝宝，妈妈爸爸、公公婆婆、七大姑八大姨、亲朋好友，都堆在产房门口，当产妇和宝宝出来，争相一睹产妇和宝宝的风采。其实这时产妇是虚弱的，宝宝是稚嫩的，应该拒绝这么多人围观，只有丈夫和1-2个亲属就足矣。太多人产妇休息不好，还容易有细菌病毒的感染。其他人等产妇回家或出满月再看望也不迟。
　　出院后
　　每天自己可以观察阴道排出物（也就是恶露）的颜色、气味、量，注意外阴清洁。
　　恶露每人都会有，但是量及持续时间因人而异且差异较大，一般需要2-4周，也有持续1-2月的，一般说来有血腥味但不臭，如果有明显的臭味，伴发热，有可能发生产褥感染，需及时来医院就诊。
　　新手宝妈宝爸们，你们记住了么？