类风湿有特效药可根治？不能治愈干脆不治？类风湿治疗十大误区

　　类风湿关节炎是以对称性多关节炎、关节滑膜炎症为主要临床表现的异质性、系统性和自身免疫性疾病。类风湿可发生在任何年龄，发病率一般随年龄增加而升高，发病高峰为40~60岁。
　　临床上有不少类风湿关节炎患者，由于缺乏有关类风湿关节炎防治、保健相关的基本认识，让疾病得不到及时有效的治疗，病情不断加重，给患者的身心带来痛苦。类风湿关节炎被称为＂不死的癌症＂，现在还不能达到完全根治，但是随着医学科学的发展，现在只要坚持积极正确的治疗，是完全可以控制甚至终止病情发展，阻遏关节破坏。
　　但是临床上很多类风湿患者都是症状很严重时才来就诊；有些患者是症状发作时自己买药吃；有些患者认为类风湿关节炎难以治愈，所以放弃治疗……其实类风湿关节炎如果放任不管，可造成关节破坏、畸形和功能的丧失导致残疾。
　　今天我们就来谈谈关于类风湿关节炎治疗的一些误区，打消患者对类风湿治疗的顾虑：
　　误区一：类风湿关节炎可以根治
　　在我评论区，经常会看到有＂神医＂卖药，诱导病友购买其方。
　　评论区＂神医＂打着中医旗帜卖药
　　不少患者在患上类风湿关节炎后，总是想办法寻找偏方、秘方等＂灵丹妙药＂。＂明明某某祖传秘方说中医治本，可以治愈类风湿关节炎，为什么我不去试一试？＂在这样的想法下有些人往往病急乱投医，只要听说什么地方有什么＂名医＂研制了什么好的药物和治疗方法，就到处奔波，寻求治疗。
　　这种求医心态无可厚非，其中也的确有较好的疗法和特效药物。一个疾病要达到根治，就要祛除病因、治愈疾病，类风湿关节炎的发病原因和发病机制至今还不完全清楚，也就谈不上能祛除病因，根治更是无从说起。
　　但是类风湿关节炎的药物和疗法，基本上屈指可数。有些保健品和非处方药虽然能达到止痛的效果，但对治疗类风湿并无益处；尤其是通过一些传播媒介进行＂注水＂宣传的，很容易让病人使用后让类风湿关节炎加重，时间一长会导致关节破坏，出现关节畸形。
　　误区二：类风湿关节炎都会残疾
　　临床上，经常会看到很多类风湿患者症状发作时，自己买些止痛药来吃；还有些第一次来就诊时就出现了骨质遭受严重损害或者关节已经急性，功能受到影响，病情出现了不可逆的改变。患者会觉得，反正类风湿都会残疾，不如不治。
　　类风湿严重畸形
　　类风湿关节炎确实有可能出现残疾的情况，但并不是所有患者都会残疾。部分病情严重的类风湿关节炎患者，因为没有及时进行治疗，或没有坚持正规治疗，的确会出现关节畸形和功能减退等方面的问题。
　　类风湿关节炎患者如果能够紧紧抓住发病初期的一两年时间内，坚持正规的治疗，与医生互相配合，严重的畸形基本上可以避免。
　　类风湿关节炎患者完全可以通过长期服用药物和进行炎症祛除相关的治疗拥有高质量的生活和正常的工作、学习能力。即使有少数患者出现了严重的关节畸形，也有可能通过手术进行治疗。
　　误区三：类风湿关节炎有＂特效药＂
　　妨碍类风湿关节炎治疗的大敌之一就是受到错误信息误导，患者常常相信民间疗法或者保健品所说的＂可以彻底治愈慢性关节炎＂等宣传，还包括可能有人现身说法介绍夸张的效果体验。
　　网络兜售＂特效药＂
　　但是目前为止彻底治愈类风湿关节炎的药品还没有出现，如果真如民间疗法和保健品所描述那样具有强大的效果话，恐怕这种药物可以获得诺贝尔奖，或者四处都可以购买。如果真有人通过这些治疗达到彻底治愈的目的，也许他并没有患上类风湿关节炎。
　　此外，有不少人经常危言耸听来增加患者的不安和烦恼，以便兜售自己售卖的相关商品；这些人还同时否定正规治疗，提出医生或医院药物不可靠的内容。请相信能治疗疾病的只有医生，不要受错误信息引导，延误了治疗。
　　误区四：类风湿关节炎自行用药
　　有患者认为，患上类风湿关节炎后，反正没有特效药，医生开的药自行购买，自己在家用药就好，不必要到医院去，也没有必要一定听医生的话。
　　儿子为类风湿母亲自行用药，不可！
　　类风湿关节炎是一种慢性病，需要长期治疗，在治疗过程中必须随时结合病情的变化。如果出现疗效不佳的情况，需要及时反馈给风湿免疫科主诊医生，考虑改用其他药物或者联合用药，以免延误病情，错失最佳时机。
　　如果自行用药，治疗类风湿关节炎的有些药物可能产生食欲不振、恶心、呕吐、胃出血、白细胞及血小板减少、皮疹、肝肾功能损害、生殖系统损害等，长期应用还可出现视网膜痛变及肺、肝纤维化等不良后果。因此出现不良反应或疗效不佳，患者都必须定期去医院进行相关检查，以便调整治疗方案。
　　在类风湿关节炎的治疗指南中，一般只是做出药物种类的治疗建议，不会给出药物治疗剂量，这需要医生的临床经验、专业水平、治疗思路解决，因此，类风湿关节炎的治疗结果和医生的专业水平直接相关。也是类风湿关节炎为什么不能自己用药、必须在医生指导下治疗的原因。类风湿关节炎的治疗，不是根据药物说明书，就可以知道怎么吃药的问题。
　　误区五：抗风湿就是消炎止痛
　　包括基层医生和类风湿患者在内，不少人都认为抗风湿治疗就是消炎止痛。所以在关节痛的时候，就自己服用布洛芬以及激素药物，等疾病缓解疼痛后，就不再去就诊。
　　实际上，治疗类风湿关节炎的目的是缓解关节疼痛，防止关节破坏和变形。缓解关节疼痛，仅凭日常消炎止痛的药物无法达到这样的目的，在消炎止痛的同时，要进行抗风湿治疗。一般来说，治疗风湿需要使用免疫抑制剂、生物制剂和小剂量激素，通过联合用药，不仅可以消炎止痛，还可以延缓甚至杜绝关节变形的发生。
　　所以，不要以为抗风湿治疗只是止痛，这次痛止住了下次未必能止痛。而且盲目的消炎止痛可能会出现其它副作用，导致关节加速变形和遭到破坏。
　　误区六：类风湿关节炎无药可医
　　这是不少人的认为，临床上有很多人认为，类风湿关节炎是无药可医的＂绝症＂。尤其是早期由于药物的发展没有像现在发达，药物治疗疗效不佳的时候；而现在人们对于类固醇、非甾体抗炎药和手术治疗也有恐惧，所以很多类风湿病人没有得到应有的医疗。
　　现在其实有许多可以控制类风湿关节炎进展的药物，包括非类固醇抗发炎药、口服或局部注射皮质类固醇、疾病调节抗风湿药物以及生物制剂这四大类药物可以供我们使用。
　　而且过去采用1972年金字塔型模式用药，先用单一药物再慢慢合并其它药物的治疗方法；现在治疗类风湿采用下阶梯模式，在诊断较为严重的类风湿关节炎初期便给予最佳的合并性疗法，采取并用数种疾病调节抗风湿药物。因为各种药物作用机制不同，可以发生疗效的时间不同，所以一般通过药物配合针刀镜、免疫吸附治疗可以让类风湿关节炎在1年内获得控制；待病情稳定后，再将药物慢慢减少。
　　误区七：类风湿因子阳性就是患病
　　临床也有很多被误诊为类风湿关节炎的情况，其中有一部分因为关节痛加上检查类风湿因子时发现阳性，包括有基层医生也以此为判定标准。
　　类风湿因子除了在类风湿关节炎出现外，还可以在很多其他疾病中出现。类风湿因子本身是人体产生的针对变性免疫球蛋白Ｇ为抗原的一种自身抗体，由于首先在类风湿性关节炎病人的血清中发现，所以被称为类风湿因子。大约75%~80%的类风湿关节炎患者血清类风湿因子呈阳性；5%～10%的正常人血清中也可测出类风湿因子阳性，但滴度较低，只有滴度在1∶64以上才有诊断意义；其他和类风湿因子阳性有关的疾病还包括关节炎、肺病、感染病、老年疾病等。
　　由此可以知道，类风湿因子阳性并不表示患上类风湿关节炎；20%~30%类风湿关节炎患者血液中并不具有类风湿因子。一般而言，类风湿因子除了可以供我们诊断参考，其实也可以评估整个疾病的预后；通常类风湿因子数值越高，关节炎的情况会更严重。所以，光凭类风湿因子阳性很容易出现误诊的情况，导致无法正确用药和治疗。
　　误区八：类风湿关节炎需要卧床
　　很多类风湿患者在锻炼问题上都存在误区，有的是绝对的卧床休息，有的是拼命锻炼，其实二者都不可取。类风湿关节炎患者只有通过合理的锻炼，才能防止关节出现僵直挛缩，防止肌肉萎缩，促进血液循环，恢复关节功能；否则身体会日渐衰弱，四肢甚至全身肌肉出现废用性萎缩、关节僵直、变形，成为终身残疾。
　　病人在关节肿胀的急性期需要休息，在服药的基础上注意卧床休息，采取舒适体位以减轻疼痛；在身体能耐受的限度内，应该在床上做主动和被动的四肢锻炼。关节疼痛的情况下，病人常常把关节置于压力尽可能低的位置，虽然这种体位可以减轻疼痛，但是对关节恢复不利。所以请在医生指导下保持正确的体位。
　　在缓解期可在床上做髋、膝、踝关节的屈伸运动，也可理疗。逐渐增加穿衣、吃饭、洗澡等生活能力的锻炼，以防止关节变形。值得提倡的是在温水中活动，除了可以减轻关节疼痛、促进肌肉放松外，并可改善关节活动度、肌力及耐力。
　　误区九：关节不痛了可以不吃药
　　有患者患有类风湿关节炎，平时很难坚持服药；经过医生治疗和监督后连续服药治疗，症状控制得都很不错。但是当症状控制下来后，就把药停了，还可能反问医生：＂我关节都不痛了，为什么还要吃药？＂
　　类风湿关节炎是一种慢性疾病，目前尚无彻底治愈的方法，绝大多数患者在规范、系统、有序的治疗下可以达到临床上缓解，使患者能过上正常人的生活，因此类风湿患者必须坚持用药治疗，不能好了伤疤忘了痛。
　　类风湿关节炎患者经过一段时间正确治疗后，大部分都可以达到关节不肿痛的临床缓解，但并不意味着可以停止治疗。类风湿的治疗是长期持久战，早期治疗主要是控制症状；真正要达到临床治愈的目的，需要几年甚至终身服药。要取得良好的治疗方案，也不是一劳永逸，在某个阶段，需要根据治疗情况，做进一步调整药物。减药、停药、药物副作用等，类风湿患者需要专科医生指导。
　　因为类风湿的发病机制是免疫功能紊乱，体内产生各种各样的炎症因子攻击关节引起疼痛，止痛消炎就是前期治疗，通过药物作用患者很快能感觉到症状减轻，但是调整免疫功能需要更多的时间；真正控制类风湿病情相关药物和治疗所需要的时间至少三个月。所以类风湿的治疗不是以关节肿痛与否作为评判用药时间，而是结合各项指标通过风湿免疫科医师的评估来决定。
　　误区十：类风湿是免疫病所以要提高免疫力
　　一般的类风湿关节炎患者，对于类风湿关节炎是什么疾病、治疗方法，并不了解，不能做到规范治疗。尽管风湿免疫学发展迅速，但是对于广大普通百姓来说，那是陌生的东西。很难想象，如果不知道＂免疫＂、＂免疫细胞＂、＂免疫功能＂、＂抗原＂、＂抗体＂、＂免疫应答＂、＂炎症＂……那么理解＂类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病＂就成为半懂不懂的状态。
　　类风湿关节炎属于自身免疫性疾病，自身免疫病是指机体失去了自身抗原的免疫耐受性，对自身组织抗原产生抗体，发生自身免疫现象，如果这些反应造成组织损伤而引起病理改变或临床症状，就称为自身免疫病。
　　所以对于类风湿的治疗以及治疗效果，是建立在抑制异常增殖的免疫细胞被抑制的基础上。一般来说，免疫抑制药物的起效比较慢；激素、非甾体抗炎药物等作用下，疼痛减轻消失，但是类风湿关节炎的发展并没有被控制，不能只是使用这样的药物治疗；
　　类风湿关节炎被控制，检查指标基本正常，还需要继续巩固治疗，不能自己减药、停药。
　　被诊断为类风湿关节炎后，要注意四个不要：不要受到症状好坏的影响，要有耐心坚持治疗；不要受到症状发展的影响，要信赖医生专心治疗；不要受到错误信息的左右，要持续治疗持续用药；不要受到治疗缓慢的影响，可以信赖的医生是你坚强的后盾。
　　对于类风湿关节炎这样的终身性疾病，治疗和康复的主动权，更多的是把握在患者自己手中。治疗类风湿的目标是防止关节破坏、保护关节功能，最大限度提升生活质量。现在有了许多控制类风湿关节炎的药物和治疗方法，类风湿关节炎只要坚持积极正确的治疗，是完全可以控制甚至终止病情发展。
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