二甲双胍的江湖地位 二甲双胍是具有60多年历史的老药，药物虽老，但其卓越的降糖作用以及降糖作用之外的心肾保护作用的临床获益另其老当益壮，历久弥新，相关指南将二甲双胍推荐为2型糖尿病的全程用药和首选用药，并建议应该一直保留在糖尿病治疗方案中。二甲双胍可使新诊断的2型糖尿病患者的糖化血红蛋白HbA1c降低1.8％且不受体重影响，在最佳有效剂量(2g/天)下降糖作用由于其他口服降糖药物，除了降糖，还具有减重，改善血脂，治疗多囊卵巢综合征，抗肿瘤，等多重作用，因此被业界誉为神药。 二甲双胍是如何降糖的 1减少血糖的来源 二甲双胍作用于肝脏，抑制糖异生，减少肝糖原输出，作用于肠道，抑制肠壁细胞摄取葡萄糖，减少小肠内葡萄糖吸收(降低餐后血糖)， 2增加血糖的去处 二甲双胍作用于外周组织(肌肉，脂肪)，改善肌肉糖原合成，降低游离脂肪酸FFA,改善胰岛素敏感性，增加对葡萄糖的摄取和利用， 激活AMPK(腺苷酸活化蛋白激酶)，改善肌肉，脂肪，肝脏的能量代谢而降低血糖。 因此 ，二甲双胍既能降低餐后血糖也能降低空腹血糖。 二甲双胍的服用方法 目前二甲双胍的制剂主要包括盐酸二甲双胍片，二甲双胍缓释片以及二甲双胍肠溶片，二甲双胍的剂型不同，服用方法略有不同，但是除了肠溶片需要餐前吃，其他剂型既可餐前吃，也可餐后吃， 二甲双胍普通片 餐前服用二甲双胍，由于其具有减少葡萄糖吸收的作用，可以降低餐后血糖，但是与阿卡波糖等主要降低餐后血糖为主的a糖苷酶抑制剂比较 其降低餐后血糖的作用有限，也不是降糖作用的主要机制，因此，如果没有明显的胃肠道反应，二甲双胍可以餐前服用，如果餐前服用胃肠道副作用明显，也可改在餐后服用。为了避免胃肠道反应，大部分患者都主张餐后或者随餐服用。 二甲双胍肠溶片 二甲双胍肠溶片应该在餐前半小时到一小时空腹服用.以便尽快到达肠道，减少因与食物混合造成的胃内滞留时间延长导致的胃部不良反应。 二甲双胍缓释片 二甲双胍缓释片一般都推荐随餐服用，以便延长在消化道的停留时间，使药物吸收更加充分，随餐服用还能减少胃肠道副作用，但是需要注意随餐服用不应嚼碎或者掰开服用。 服用次数 二甲双胍的最佳剂量是2g/天，初次服用二甲双胍应从小剂量起始，逐渐加量，一日剂量既可以一次顿服，也可以分次服用， 二甲双胍的最大日剂量是2550mg,也就是原研药格华止(0.85g/片)3片的剂量，如果每日剂量超过2g,为了更好的耐受，最好是将一天的总剂量分成三次服用。二甲双胍缓释片的最大日剂量为一天2g,,可在晚间随餐一次顿服，也可以一天2次分开服用。#健康守护者# 参考文献 二甲双胍临床应用专家共识（2018年版）
你见过长得像金毛狗的植物吗？我们家有一种奇特的植物，每次亲戚朋友来，它都会成为焦点。因为这种植物可以依赖别的树木生存，它还有一个奇特的名字金毛狗。它长这样，是不是很像金毛？说起它，我妈妈可以一连说上一整天，因它是随处可见的野草，却治好了折磨我近半年的尿结石生活中我们大部分人可能都经历过尿不出来的感觉，有时候是因为上火，有时候是因为尿道感染而最常见的原因就是尿路结石。尿路结石的常见表现是尿不出来疼痛血尿，这些我都经历过，说起来也很尴尬乳汁不足，不想宝宝吃奶粉怎么办？都说母乳喂养的宝宝更健康，对增强免疫力提升智力等有着很大的帮助。但当今妈妈们，却普遍遇到了一个尴尬的问题乳汁不足。不想让宝宝吃奶粉，怎么办？今天给大家分享一个，我们苍溪地区（四川广入秋后咽干咳嗽，教你缓解小妙招秋天到，吃山药这是小时候奶奶一到秋季就常念叨的一句话。山药蒸着吃煮粥吃炖肉吃，炒着吃，甚至做成糕点。只要你能想到的烹饪方式，它都能适合。作为秋季食补物美价廉的第一菜，那么秋天吃山药谁说大便出血就一定很严重？中医师用两位药就能解决这类便血问题大便出血鲜红滴淌，这是癌症的征兆吗？答案当然是否定的！有的便血，看似鲜血淋漓很可怕，但往往提示的是良性疾病，有些便血肉眼看不到，反而可能更可怕。前段时间，我一成都的朋友来到重庆玩。老年人降血糖总是口渴怎么办，这个方法你知道吗？我的奶奶在67岁那年，诊断出患有糖尿病。即此开始了与西医降糖药形影不离之路。在今年上半年的时候，奶奶的血糖虽然控制在相对平稳的状态，但是总感觉自己口渴得厉害。刚喝完水又会感到口渴，老年人习惯性牙痛牙龈肿？你可能还不知道这一道汤相信上了一定年龄的朋友，很多都会有和我一样的症状，牙齿隐隐作痛，咬东西的时候，总是感觉使不上力。对照镜子你会发现，自己的牙龈微微发红，可能还有一点发肿。市面上，所有的牙膏我都试遍了改善低血压头晕我有妙招我奶奶今年快80岁了，平时身体还挺好的，但从去年春节开始奶奶就说，有时候蹲着上厕所起来会觉得头晕眼花的，但是坐一会儿就恢复了。我们担心年纪大了，不小心摔倒了就麻烦了，就带着奶奶去医最好的大枣在哪里？大枣有8000多年的应用历史，700多个品类，资源分布较广，传统产区主要分布在山西陕西河北河南山东辽宁甘肃宁夏等地，产量高达600万吨。近十多年来，新疆产区突飞猛进，种植面积日益扩孩子出现症状不明显的发热，新手宝妈不必慌张，不妨这么做孩子发热，宝妈带孩子去医院检查，结果开了一百多块钱的两盒药回家了。孩子发热，化验没有什么异常，往往只是病毒感染。无论是中药西药对这些病毒都没有杀灭作用，所以西药就是对症治疗，退烧药测评哪个地方的丹参最好？药典收载的丹参气微，味微苦涩。今天我们与大家一起品鉴的中江丹参有它独特之处。从气味上讲，它具有一股浓郁的丹参味，从口感上说，它微苦而不涩，回甘味甜，肉质感特别足，入口化渣。丹参泡水