一般肾病综合征的营养治疗原则有哪些？需掌握这六方面原则

　　肾病综合征是指临床上表现以大量蛋白尿（成人尿蛋白排出量>3.5g/d）、低蛋白血症（血浆白蛋白肾病综合征患者平时应当注意保持规律作息，多参加适度活动，加强身体锻炼，避免过度劳累。还需要注意规律的遵嘱服用相关药物控制病情，监测血压水平，规律门诊随诊。养成良好的生活卫生习惯，保持心情愉悦。合理营养，增强体质和机体抵抗力。在饮食上宜低盐低脂，热量要保证充分，给予适量优质蛋白质。主要有以下六方面原则供参考：
　　一．保证充足的热量
　　热能供给要充足，可按照30-35千卡/公斤体重摄入。视病情和个人需要增减。患者常食欲欠佳，食物品种应多样化，色香味形好，可口美观，以增进食欲。
　　二．限制蛋白质的摄入量，并尽量多的供给优质蛋白
　　因尿中丢失大量蛋白，引起低蛋白血症，血浆胶体渗透压降低，浮肿顽固难消。肾病综合征患者每日蛋白质摄入量＝（0.8-1.0g／kg）＋24h尿蛋白丢失量（g）。但同时必须满足两个条件：优质蛋白占总蛋白的2/3以上；能量要充足，氮热比应保持1：200以上。氮潴留则应限制蛋白摄入，可在低蛋白膳食基础上适当补充，全天供给50g左右。
　　限制谷类蛋白质（植物蛋白），如豆类及其制品、坚果类及粮食类等。补充优质蛋白质，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等。并将它们均匀分配在三餐内，以更好地发挥蛋白质的互补作用。
　　无症状性血尿或是蛋白尿，或各类肾脏病的恢复期，不需刻意限制饮食，只需适量减少蛋白质或盐的摄入即可。肾功能不全的患者应限制蛋白质, 减少蛋白质的摄入，如家禽、海产品、豆制品等,有利于降低肾的压力，从而保护肾脏。但是，不能将蛋白质减得过少甚或发生营养不良。建议病人应当摄入合理的比例。
　　三．脂肪适量
　　供给脂肪总量为50-70g/d，占总热能20-25%。肾病综合征患者常有高脂血症,此可引起动脉硬化及肾小球损伤、硬化等,因此应限制动物内脏、肥肉、某些海产品等富含胆固醇及脂肪的食物摄入。应选择富含多不饱和脂肪酸的油脂，如橄榄油、山茶油、玉米油、菜籽油或鱼油等。
　　四．每日保证充足的碳水化合物
　　碳水化合物占总能量的60%。以主食为热量主要来源。多采用麦淀粉为主食。患者进食量较少时，可在饮食烹调时增加糖及植物油以满足热量的摄入。
　　可以任意选用的食品：土豆、白薯、藕、荸荠、山药、芋头、南瓜、粉条等。
　　急性期患者不能进食期间，通过静脉给予肠外营养。
　　五．微量元素的补充
　　由于肾病综合征患者肾小球基底膜的通透性增加,尿中除丢失大量蛋白质外,还同时丢失与蛋白结合的某些微量元素及激素,致使人体钙、镁、锌、铁等元素缺乏,应给予适当补充。一般可进食含维生素及微量元素丰富的蔬菜、水果、杂粮等予以补充。
　　六．钾和钠的供给量要根据患者水肿情况及病情需要灵活掌握。
　　如果肾病综合症病人的血钾过高，则要限制含钾高的食物。如水果、果汁、绿叶蔬菜。在烹调时可以大量水煮，以去除部分钾。
　　高钾食物对有高钾血症的肾病综合征患者来说，会加重肾脏代谢负担，对肾病综合征康复不利，有可能会导致急性肾衰竭。含钾高的食物主要有：
　　1.高钾蔬菜：绿叶蔬菜（如菠菜、空心菜、苋菜、莴苣）、菇类、紫菜、海带、胡萝卜、马铃薯。
　　2.高钾水果：香蕉、番茄、枣、橘子、芒果、柿子、香瓜、葡萄柚、杨桃等。
　　24小时尿量超过1500毫升时，应酌情补充钾盐。
　　对肾病综合征病人存有水肿、水钠潴留的患者，应该限制钠盐、水的摄入，每天钠盐的摄入量不超过2-3g, 禁用腌制食品,少用味精及食碱；尤其是重度高血压、心力衰竭患者要严格的限制，甚至要采用无盐饮食。在心衰被纠正、血压正常之后需要恢复普通饮食。