马瑞林肩隅曲池合谷环跳阳陵泉太溪太冲治中风后遗症

　　#真相来了# 怀着空杯心态研读名家医案，一案一故事，一医一人生。
　　【名医简介】
　　马瑞林（1922～），男，辽宁省北镇县人。幼年随王惠民学习中医，1941年悬壶故里，1952年在卫生部直属北京中医进修学校师资斑学习，1953年在辽宁省中医进修学校任教。曾任辽宁中医学院针灸系刺灸教研室主任、教授、主任医师，中国针灸学会常务理事，中国针灸学会针法灸法研究会理事，东北针灸经络研究会理事，辽宁省针灸学会会长，沈阳市针灸学会副主任委员，全国高等中医院校教材编审委员会针灸专业委员。主张以整体观、辨证思想为基础、以经络脏腑及腧穴特性为辨证施治、循经取穴为准则，以治神守神，驭气调经，灵活运用传统针刺手法为施术要点。擅长治疗中风后遗症、一氧化中毒后遗症、外伤性瘫痪。1960年出席全国文教群英大会，1966年至1972年两次赴阿拉伯也门共和国、阿尔巴尼亚进行医疗和教学。他的＂经络感传与针刺止痛关系的临床观察＂、＂经络感传激发控制的临床研究＂获省科协二等奖。发表10篇论文。编著了《中国针刺手法选编》、《针灸学》、《梅花针疗法》、《聋哑病概述》、《针法灸法学》、《针灸经络资料汇编》。
　　【医案】
　　中风(多发性脑梗塞)
　　张××，女，50岁，工人。
　　1989年10月15日初诊。
　　主诉：
　　右侧半身不遂2个半月。
　　病史：
　　患者2个半月前，晨起突觉右侧半身不遂、头晕，语言不清，到某医院检查CT为多发性脑梗塞。住院治疗2个月，病情较稳定，令出院治疗。
　　检查：
　　患者神志清楚，语言蹇涩，舌质紫红，苔白腻，脉弦。右上肢肩关节能微动，肘关节和腕关节只可略活动，拇食无名指能微动，肱二、三头肌腱反射(±)，膝腱反射(+)，巴氏征(±)。血压28/16kPa(212/119mmHg)。
　　诊断：
　　中风(多发性脑梗塞)，肝阳上亢型。
　　治疗：
　　平肝潜阳，通经活络。
　　取穴:
　　肩隅、曲池、合谷、环跳、阳陵泉、太溪、太冲。
　　操作:
　　左补右泻法。每日1次。
　　第1次针后，上肢活动即明显好转，手指活动幅度见增大，下肢活动有力。连续针治3个疗程，血压为:21.3/12kpa(160/89mmHg)，上下肢功能正常，痊愈。
　　【按语】
　　针灸治疗中风历史悠久，早在《内经、《甲乙经等古典医籍中，便有详细记述，其后历代针灸著作无不论及。至清代在理论上已趋于完善，治疗经验更加丰富。近年来针灸治疗中风疗效又有提高，特别是对脑梗塞进行中医辨证治疗以后，有效率可达90％以上。此患为脾失健运，聚湿生痰，痰郁化热，引动肝风，风阳挟痰火，痹阻经络，治以平肝潜阳，通经活络。针取太溪、太冲二穴以滋阴平肝而潜阳，用肩、曲池、合谷、环跳阳陵泉以通经活络。作者在针刺时认真作到每针获得较理想针感，对各穴并注意针感的循经传导，则可收理想效果。
　　【作者寄语】
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