常吃黄体酮，这5个问题一定要搞清楚

　　黄体酮有哪些作用和用途?
　　黄体酮是人工合成的孕激素，具有天然孕激素的一般作用，通过染色体的交互作用，增加RNA的合成，使增殖期子宫内膜变为分泌期，长期应用可抑制垂体前叶黄体生成素（LH）的释放，抑制排卵。黄体酮有维持早孕蜕膜组织和抑制子宫肌肉收缩作用，故可保胎。黄体酮可使宫颈黏液变稠，不利于精子穿透。适用于月经失调，如闭经和功能失调性子宫出血、黄体功能不全、先兆流产和习惯性流产及经前期紧张综合征的治疗，还可用于激素替代疗法，与雌激素联合应用于育龄期妇女避孕。
　　怎样服用黄体酮？
　　天然黄体酮口服后在胃肠道和肝脏被迅速破坏失效，口服无效，合成的黄体酮为胶囊制剂，是微粒化的黄体酮，通过微粒包裹可减少胃酸和肠液对药物的破坏，建议服药与进餐应间隔较长时间，有助于提高生物利用度和血药浓度。此外，服用黄体酮胶囊后1-3 小时可能会出现一过性嗜睡、头晕、目眩等不良反应，这可能与黄体酮的代谢产物孕烯醇酮具有轻度镇静作用有关，故建议睡前服用。
　　黄体酮胶囊与雌激素联合应用，每日100mg，连续使用25日。如尚未绝经，于月经第5日开始用雌激素；使用14日后加用黄体酮胶囊，每日200-300mg，共用12日。
　　黄体酮有哪些不良反应？较常见：胃肠道反应、胃纳差、液体潴留、水肿、体重增加、痤疮、精神压抑、过敏性皮炎、女性性欲改变、乳房疼痛、月经紊乱、不规则出血或闭经。少见：头痛、胸、臀、腿（尤其是腓肠肌处）疼痛、手臂和足无力、麻木或疼痛、突然失语或发音不清、突发原因不明的呼吸短促、突然视力改变、复视、不同程度失明等。长期使用可引起肝功能异常、缺血性心脏病发病率上升以及子宫内膜萎缩、月经量减少，易发生阴道真菌感染。
　　常吃黄体酮需要注意什么？长期补充黄体酮应按28天周期计算用药日期。有精神抑郁史者慎用。用药前应进行乳房、盆腔等检查，长期用药需要检查肝功能，特别注意乳房检查。长期使用黄体酮的妇女不宜吸烟。黄体酮对肝、胆、心血管、脑血管及凝血机制等均有一定不良反应，对患有上述系统疾病的患者应慎用。用药后若出现反跳出血，不规则出血，须明确出血原因。目前常用天然黄体酮治疗兆流产和习惯性流产，人工合成的黄体酮因有胎儿致畸问题，必须慎用。经前期紧张综合征是否存在孕酮缺乏尚无定论，故使用黄体酮治疗尚存在争议，但目前临床仍有使用。用药期间若出现抑郁症重新发作、突然或完全视觉丧失、突眼、复视、偏头痛，或检查表明视神经盘水肿或视黄醛血管损伤，应暂停用药。
　　哪些人不宜服用黄体酮？心血管疾病和高血压患者肝、肾功能损害者糖尿病患者哮喘患者偏头痛患者癫痫患者未明确诊断的阴道出血患者胆囊疾病患者有血栓栓塞病史（晚期癌瘤治疗除外）患者