重视老年的ampampquot第一次ampampquot很危险,它松了,更容易发生!预防再次发生
危险的第一次
急诊室的再次见面
夜晚的急诊灯火通明,骨科值班医生刚刚处理好前一个外伤的患者,下一位躺在平车上的患者被家属推进了诊室。一看到她的脸,医生就惊呼:"陈奶奶,怎么是你啊?!"
原来一年前,陈奶奶因为在家上卫生间滑倒,导致"右髋关节骨折",入院后很快进行了手术,术后康复顺利。出院前,医生反复交代老人家属千万要小心,防止老人再次骨折,术后要按时进行门诊随访,指导下地负重和康复锻炼,后续还要进行抗骨质疏松治疗。
回家之后,陈奶奶康复得非常好,很快恢复了正常生活;儿女工作很忙,看陈奶奶生活能自理就放心了,也没再陪她到门诊复诊。今天,陈奶奶想要拿柜子上的东西,怕麻烦也不想喊家里人帮忙,结果不小心跌倒后就起不来了。儿女赶紧把她送到急诊,这才有了开头的一幕。做好检查,王医生遗憾地告诉陈奶奶一家:虽然右髋关节手术固定的地方依然牢固,与刚手术后一样没有移位,但是左侧髋关节又骨折了!
陈奶奶再次骨折的原因——骨质疏松症
为什么陈奶奶这么容易骨折呢?原来,陈奶奶已经78岁了,一直患有骨质疏松症,第一次骨折也与之有关,手术后也没有继续康复治疗,不幸再次骨折。事实上,老年性骨折是骨折中很常见的一类,而再次骨折往往都与骨质疏松症有关。骨质疏松通俗来讲就是"骨头的质量下降",导致骨骼变脆,容易折断。与其相关的骨折称为"骨质疏松性骨折",也叫脆性骨折。发生骨质疏松性骨折的人,一般都存在全身骨质疏松的情况。
骨质变疏松
老年第一次骨折是危险信号,警告今后可能再发!
全球每3分钟就有1例骨质疏松性骨折发生,约50%的女性和20%的男性在50岁之后会遭遇初次骨质疏松性骨折,且50%的患者可能会再次发生骨折,它是老年人致残和致死的主要原因之一。
很多老人都存在认识误区,觉得岁数大了,骨质疏松很正常,所以在第一次骨折治愈以后就不到门诊继续随访了,殊不知老年人作为骨质疏松的高危人群,本来就容易骨折,骨折愈合后往往高估了自己的能力和身体状况,常瞒着家人独自活动或外出,造成再次骨折。实际上老年人发生第一次骨折是个危险信号,警告今后可能多次再发,若老年人再次骨折,会更危险,甚至致命。
重视老年第一次骨折,预防再次骨折的发生!
虽然陈奶奶的身体状况较一年前差了很多,但在医生的努力和家人的支持配合下,再次进行了手术。陈奶奶的手术很顺利,术后恢复也还理想,总算从鬼门关前回来了,但是家属还是有点困惑:术后需要注意哪些事情?怎样才能避免再次骨折呢?
术后非常重要的是按时去门诊随访复查。随访不单单是观察伤口和骨折愈合的情况,还要防止发生感染或骨头连不起来的情况,医生还会指导患者进行阶段性下地负重和康复锻炼。
对于老年性骨质疏松性骨折,最重要的就是后续的抗骨质疏松治疗。权威研究表明,尽管在首次发生骨折后再次骨折的风险可能翻番,但进行相应的干预能将风险降低50%~70%。骨折后的患者需要在门诊随访评估,进行骨密度检测等检查,根据结果制定相应的抗骨质疏松治疗计划。通过及时干预,很多老年人的骨质疏松症都能得到缓解,大大降低再次骨折的概率。
所有骨折后的干预措施,都会强调降低生活中的跌倒风险:老年人外出要结伴而行,行走不稳者要备拐杖辅助;重视居家环境,物品摆放整齐:常用物品放在易取之处;清除地面零乱物品,室内照明充足,开关安放合理;卫生间安装防滑装置;穿着大小合适的衣物及防滑的平底鞋等,都是可以降低骨折风险的措施。
另外,良好的生活习惯也非常重要,戒烟戒酒、合理膳食、适当的体育锻炼不只对预防再次骨折有好处,对老年人的身心也大有裨益。
"有一而不可再"
老年性骨折已伴随着老龄化社会来临逐步转变为常见病,骨折治愈后出现再次骨折着实令人痛心。如果陈奶奶能够及时来门诊复查,早点开始抗骨质疏松治疗,尽量在有人陪伴的情况下活动,或许就能避免这第二次的骨折。
医患之间的合作不止于手术结束时,术后也需继续长期的协作。"上医治未病,防患于未然",我们没能预见发生"危险的第一次",就让我们医患一道努力,避免"致命的第二次、第三次……"
切记!我们要避免"人生最后一次骨折"的发生!
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