7亿中国人感染这种病菌，一人得病传全家该怎么办？

　　幽门螺杆菌 ，可谓大名鼎鼎，全国约 7亿人 被它困扰。它除了与各种胃病、胃癌密切相关外，还有数十种其他疾病与它相关。
　　今天，就让我们一起来全面了解一下它的庐山真面目！
　　什么是幽门螺杆菌？
　　幽门螺杆菌本质上是一种细菌，是一种革兰氏阴性杆菌，该细菌生存能力极强，能够在胃中强酸性环境中生存，是目前发现的 唯一能够在胃里面生存的细菌 。
　　由于我国没有实行分餐，大家都是通吃一碗菜，也很少使用公筷，我国幽门螺杆菌感染率高，约有 56% 的人群感染。
　　幽门螺杆菌有什么危害？
　　幽门螺杆菌感染者，多数感染者并无症状和并发症，但几乎均存在慢性活动性胃炎，亦即幽门螺杆菌胃炎，感染者中约15%-20%发生消化性溃疡，5%-10%发生消化不良， 约1%发生胃恶性肿瘤 。
　　幽门螺杆菌的传播途径
　　幽门螺杆菌可通过 粪口 途径， 口口 途径传播。  幽门螺杆菌感染者的粪便中存在幽门螺杆菌，如果污染水源，健康人饮用了含幽门螺杆菌的水，可以被传染。  幽门螺杆菌感染者的口腔中也可能存在细菌，一起吃饭、接吻、使用不洁餐具、母婴传播、唾液传播等都有可能传染幽门螺杆菌。  特别是 口对口喂小孩 ，极容易将幽门螺杆菌传染给小孩。
　　怎么检测幽门螺杆菌？
　　首选 C14或者C13呼气试验 ，无创，无痛、准确，30分钟出结果。
　　胃镜下可行快速尿素酶检测，还可以观察有无胃炎，胃溃疡，胃癌等情况。还可以检测粪便和血液，目前在临床上应用的较少。
　　感染了一定要治疗吗？
　　先看结论：感染了幽门螺杆菌，治疗与否，要看是否符合根除治疗指征，并且要因人而异。
　　01  一般成年人
　　总体而言，检测出Hp阳性后，是否需要治疗，要看有没有符合以下Hp根除指征：
　　注意看最后一条， ＂证实有Hp感染＂ ，也推荐根除Hp治疗。这是否意味着都要治疗呢？
　　严谨来说，可以参照最新刚发布的《中国居民家庭幽门螺杆菌感染的防控和管理专家共识（2021年）》的建议：
　　对家庭中所有的成年H.pylori感染者，应当遵循我国《第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》给予根除治疗， 除非有抗衡因素 。
　　这里的抗衡因素，主要包括：
　　*合并肝肾功能异常等多系统疾病难以耐受药物治疗
　　*存在过敏风险*正在应用与根除治疗用药存在相互作用的药物
　　*存在肠道菌群失调等。
　　换言之，对于一般成年人，感染Hp后，只要不存在上述抗衡因素（具体需咨询医生），都建议根除Hp治疗。
　　02  儿童
　　对于14岁以下儿童，除非患有消化性溃疡，一般不推荐常规检测Hp。
　　03  老年人
　　由于很多老年人本身患有心脑血管疾病，或者存在肝肾功能减退，服药后更容易出现不良反应，所以要进行风险获益评估，以明确是否需要根除Hp治疗。
　　如何根除？
　　符合根除指征的均推荐接受治疗，推荐 四联疗法 ，同时口服四种药物，疗程10-14天，根治率可达 90% 左右。
　　感染了就一定得胃癌？
　　答案当然是否定的。
　　其实胃癌的病变是一个漫长的过程，是很多种因素共同作用的结果。
　　虽然研究表明，幽门螺杆菌阳性的查出率越高，患胃癌率越高，但是，幽门螺杆菌阳性并不是绝对会发展成胃癌，它只是胃癌发病的帮凶，只要出现症状尽早治疗即可，大可不必惊慌。
　　大约只有 1%的感染者最终会发展为胃癌 。
　　但是反过来说，不感染幽门螺杆菌，也不一定就不得胃癌。
　　治疗后什么时候复查？
　　所有患者在根除治疗后都需进行复查，复查方法首选尿素呼气实验，复查时间一般为服药结束后 4-8周 。幽门螺旋杆菌在大多数时候可以根除，而治疗后仍有幽门螺旋杆菌阳性的患者需继续接受治疗。
　　如何预防幽门螺杆菌？
　　少去不卫生的地方用餐，特别是路边摊，那里的餐具可能消毒不合格。  进餐时使用公筷，不将食物嚼碎了喂小孩，餐具要定时消毒，高温可以杀灭幽门螺杆菌，用沸水煮沸10到15分钟即可。  个人的生活用品一定要分开使用，不要共用牙刷，碗筷等等。  少吃辛辣刺激的食物，少吃盐，饮食清淡，多吃新鲜蔬菜水果。  多锻炼身体，提高自身免疫力。