大肠癌发病率普遍上升，3类人群怎样做好早期筛查？如何及早预防

　　何药师发现最近医院做肠镜的人非常多，连身边好多同事也纷纷去，还不时听到这个也查出有息肉，那个也有息肉，都说幸亏发现的早，赶紧把它切掉，留在身体里早晚是祸患，说不定哪天就恶变了呢？其实说到底大家都是在怕大肠癌！
　　大肠癌包括结肠癌和直肠癌，是我国恶性肿瘤发病率上升最快的肿瘤之一，在经济发达的城市，大肠癌的发病率日益上升，这与我们的生活水平的改善、生活方式改变等有密切关系。据有关数据显示，上海的大肠癌发病率20世纪70年代在常见恶性肿瘤位居第六位，到80年代即上升至第四位，目前已位居第三位。
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　　大肠癌在所有消化道肿瘤中，相对来说治疗效果是最好的。如果能早期发现，绝大多数大肠癌可以完全治好。可悲的是，目前发现的绝大多数大肠癌都已经是中晚期，丧失了完全治好的机会。
　　勿延误大肠癌的早期发现
　　大肠黏膜上任何可见的突起，不论其大小、形状及组织学类型，均称为息肉。真正与大肠癌有关的是肿瘤性息肉，即腺瘤。绝大多数大肠癌是由先前存在的腺瘤演变的，按腺瘤细胞发育的程度，分为低级、高级的黏膜内瘤变，通常腺瘤演变到癌的过程为5~10年。腺瘤是癌前期病变，在这期间如果及时发现腺瘤，及时治疗，就能终止其演变成为大肠癌，可有效防止和降低大肠癌的发生。
　　既然大肠癌早期诊断具有如此重要的价值，那么如何早期诊断大肠癌呢？根据多个国外的临床指南，将人群分成3类，不同的人群接受不同的筛查方案，检查项目包括肠镜、B超、胸片、肿瘤标记物。其中肠镜是大肠癌筛查最有价值的手段，其他检查如磁共振、CT等可以根据临床医生灵活选择。
　　一般人群：指不是大肠癌发病的高危人群，这类人群45岁后可以开始接受大肠癌的筛查，平均每5~10年进行1次检查。
　　高危人群：指大肠癌发病的高危人群，不包括有家族遗传史的人群，推荐40岁左右开始接受大肠癌的筛查，平均每3~5年接受1次检查。
　　有家族遗传史的人群：建议有家族遗传史的人群尽早到医院就诊，通过有经验的临床医生对家族史进行收集和一些必要的检查，包括基因检测，以判断是否具有遗传倾向。如果有遗传倾向，则由临床医生按照特定的遗传性肿瘤随访方案密切随访；如果没有明显的遗传倾向，则按照高危人群的筛查方案进行随访。
　　大肠癌是否能早期预防
　　首先，可从饮食上预防。大肠癌是一种生活方式癌，如长期喜欢进食红色的肉，比如牛肉、猪肉、羊肉、动物的内脏等高胆固醇食物，人体在消化这些高胆固醇食物时，产生的胆酸的代谢产物和胆固醇的代谢产物增多以及可造成肠腔内厌氧菌增多，这些因素都有很强的致癌作用。
　　如果蔬菜水果吃得少、肠道内纤维素缺乏、肠的运动减慢、大便量减少，这些致癌物质与肠壁接触的时间增加，就容易导致大肠癌的发生。
　　因此，尽量少吃红色的肉类、油炸、烟熏和脆制的食物，多吃各种新鲜蔬菜，特别是豆角类的蔬菜；多吃含钾高的果胶类水果，比如香蕉；多吃含纤维和维生素C高的水果，比如苹果、草莓和猕猴桃等，这些都有利于抑制致癌物质形成，高纤维又能加速肠的运动，减少致癌物对肠壁的损害。