甲状腺结节钙化不可忽视，距离恶变一步之遥

　　近日网上流传＂90后不敢看体检单＂
　　其实体检多多少少都会查出这样或那样的异常
　　不少人看到体检报告上写着＂甲状腺结节钙化＂
　　然后就非常担心、害怕
　　＂钙化＂是什么?
　　危害大不大？
　　有了钙化点就会恶变吗？
　　……
　　不要着急、不要慌~
　　在此主任特别总结了一些患者常见的问题，
　　为大家一一解答！
　　甲状腺结节的钙化，是超声检查甲状腺的过程中非常常见的一种现象，是判断甲状腺结节良恶性的重要指标之一。
　　甲状腺结节钙化是怎么回事?
　　甲状腺钙化是患者的结节内由于多种原因引起的钙质沉积，是超声诊断中常见的一个术语。钙化是甲状腺病变最常见的影像征象之一，反射界面声阻抗较大时,在B超图像上表现为各种不同形态的强回声,后方伴或不伴声影。
　　甲状腺钙化的症状
　　①甲状腺腺体内出现肿块，肿块质地硬，没有疼痛感，表面粗糙，形状不规则。
　　②短时期内可迅速增大，很难随着吞咽上下移动，声音嘶哑、吞咽和呼吸困难，局部淋巴结会肿大并向远处转移。
　　③甲状腺腺体内的结节大小不一样，可以是单个或者多个，结节常常延伸至耳后，且发病处有明显的压迫感及疼痛。
　　甲状腺结节钙化的危害有以下几点：
　　1、对生育及性功能的危害：女性易出现月经失调，甚至停经，不易孕娠，男性易导致性欲减退，早泄等问题。
　　2、影响劳动及工作效率：患者易失眠多梦，心冲气促，劳动及工作效率低下，有的甚至丧失了劳动能力。
　　3、对运动系统有损害：很多的患者会表现出轻度的肌肉软弱到重度的肌无力或者是肌萎缩，可能会伴有细微的震颤，腱反射活跃和反射时间缩短。
　　4、引发一些疾病：结节钙化发展到一定程度还会引发其它疾病，如，心血管疾病，糖尿病，肾小管性酸中毒，肝病等，严重的会威胁患者生命。
　　5、严重结节伴钙化会转化为癌：严重的甲状腺结节伴钙化在恶化后就是我们常说的癌症了。
　　不同形态的钙化有不同的含义,根据大小直径来区分:
　　1、微小钙化：多个强回声光点(小于2mm)，成簇状或散在分布，伴或不伴声影。当微钙化与粗钙化同时存在于结节内时，则结节被划入微钙化型。(研究显示50%~60%的微小钙化可能是甲状腺癌)
　　2、粗大钙化：为结节内部大于2mm的强回声光斑，伴声影。
　　3、边缘钙化：为围绕结节的粗钙化，呈环形或弧形。
　　4、孤立钙化斑：是单个粗钙化，周围未见环形的甲状腺结节。
　　甲状腺结节出现钙化与恶性病变甚至癌变有一定的关系，具体有以下几点情况：
　　①砂粒样甲状腺结节钙化，甲状腺结节钙化几乎为甲状腺恶性肿瘤所共有，甲状腺结节钙化常是乳头状腺癌的特征性表现。
　　②粗大的甲状腺结节钙化影像中，约有10%～20%为癌，其中滤泡状腺癌所占比例大。
　　③髓样癌常粗大颗粒和砂粒样钙化相混合。
　　④一般甲状腺良性肿瘤钙化影像多致密，边缘清楚，而恶性肿瘤则阴影淡而模糊。
　　甲状腺结节恶性的评估
　　评估结节是否是恶性，还需要考虑结节的大小、性质、单发还是多发、位置、以及边界是否清晰、是否有粘连、结节内部血流情况等。恶性结节多数情况是单发、边界不清、形状不规则、血流信号丰富的结节。