五脏六腑皆令人咳，咳嗽特殊治疗思路一例

　　五脏六腑皆令人咳，周某，女，31岁，河南省驻马店市驿城区.初诊，2020-09-24患者咳嗽3天为主诉就诊，患者3天前无明显诱因出现咳嗽，咽痒，咽痛，咳黄色黏痰，身困，怕冷，无发热，无心慌等伴随症状，纳可，眠可，二便调。查：咽后壁淋巴滤泡增生，咽部暗红，淡红舌，苔黄腻，右寸不浮，右关脉浮大，重按无力，右尺脉沉，左部脉浮大空虚，尺脉弱。月经史：2020-08-25.
　　诊断：咳嗽，阴不潜阳，虚火上炎，三焦不畅。治则：滋阴潜阳，畅通三焦。处方以潜阳封髓丹加减应用。方药如下：淡附片15g 黄柏30 砂仁15g 醋龟甲9g，炙甘草15 蜜紫菀15g。
　　肾足少阴之脉，循喉咙，挟舌本。阴不潜阳，虚火循肾足少阴脉结于咽喉，则咽部暗红，咽痛，咽痒，淋巴滤泡增生，虚火灼肺，肺失清肃，则咳嗽，虚火灼津，炼液为痰，则咳吐黄黏痰。水不升，火不降，火不归经，肾中真阳不足则怕冷，水不上升则上焦有热，会咽痛等，脾虚中焦不畅有湿合上焦之火形成湿热固此形成淋巴滤泡，苔黄腻及身困为湿困脾等。阴不潜阳，虚火上炎，则尺脉沉，寸关脉浮大空虚。上方是由潜阳丹和封髓丹组成。两方有纳气归肾的作用。砂仁辛温，能宣中宫一切阴邪，温中化湿行气，脾虚得恢，脾主运化功能恢复，水谷精微，经过肺朝百脉功能濡养五脏六腑，肾者封藏之官，主水，受五脏六腑之精而藏之，则五脏六腑之精得以归肾，有助于肾精充实，且可防止黄柏苦寒伤脾胃。附子辛热，能补坎中真阳，真阳为君火之种，补真火既是壮君火也，附子可引火归源，引虚火下行于肾。况龟板一物，坚硬，得水之精气而生，有通阴助阳之力。附子潜阳且补全身之阳，引火下行以暖肾，龟板补肾水以上济心阴，则坎离相交，水火既济，阴阳平衡，相互资生。中焦不畅，则脾升胃降失常，气机逆乱，水火既济通路阻塞，亦会引起坎离不交。砂仁入中焦以运化，中焦通畅，道路畅通，则阴阳交汇于中焦。夫黄柏味苦入心，可清心火，禀天冬寒水之气而入肾，可清下焦相火，色黄入脾，脾者，调和水火之枢也，入脾则可清中焦之火，独此一味，上中下三焦之火俱可清，相火不上行，以治虚火根源，。甘草调和上下，又能伏火，真火伏藏，则人身之根蒂永固。其中更有至妙者，黄柏之苦，合甘草之甘，苦干能化阴，砂仁之辛，合甘草之甘，辛甘能化阳。阴阳合化，交会中宫，则水火既济。加蜜紫菀以降气止咳，润肺化痰以治标。诸药合用，则坎离既济，相火归位，真火伏藏，三焦畅通，阴平阳秘，则诸症可愈。
　　柴坤中医
　　柴坤：主治中医师，一生为书，一生为医，博学敬业，集中医治法与一身，以治愈病人为荣。跟师有国医大师夏桂成、李振华、徐福松、张怀亮、李发枝、赵可宁等名师，擅长纯中医:治疗妇科，男科，脑病，胃肠及各科疑难杂症有独到之处。