郑邦本,男,1939年1月出生,汉族,四川省奉节县人,高中毕业后,随名医郑惠伯学医。现为重庆市名中医,享受国务院有突出贡献专家政府特殊津贴专家,全国名老中医专家郑邦本传承工作室导师,全国第四、五、六批老中医药专家学术经验继承工作指导老师,重庆市非物质文化遗产传统医药项目"郑氏温病诊疗法"第三代传承人之一。 谈起学医之路,郑老出身中医世家,自幼酷爱传统文化,爱读书,诚信书,孜孜不倦,高中毕业后继承祖业,在伯父(当地名医郑惠伯)指导下学医,系统学习了《黄帝内经》、《伤寒论》、《金匮要略》、《温病条辨》和《本草纲目》等中医经典著作及古汉语。以此奠定了良好的中医学基础和汉语基础。郑惠伯是第一批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,郑老于1991年正式拜师伯父成为其学术经验继承人,全面继承了郑惠伯的学术思想和临床经验,学乃大成。郑老行医五十余年,潜心临床并在临床实践中不断总结经验教训,逐渐积累了一些温病危重急症、内科常见病及疑难病症等的辩证论治经验。 郑老强调学习中医要自信自强自豪,坚持突出中医特色 自信:就是对中医学术坚信不疑的热爱;绝对不能自卑。 自强不息:就是对中医学术艰辛刻苦求索,学无止尽,活到老学到老,有为中医事业献身的精神;绝对不能自以为是。 自豪:就是传承中医药国粹,弘扬中华文化,而感到无尚光荣;但绝对不能自满。 郑邦本:做学问做学术要踏实,做人要低调。 如何做到自信,郑老多年治学心得告诉我们,自信的来源包括以下三方面: 1.读经典:强调经典及古汉语学习的必要性——读书是成才的基础。 2.跟名师:注重临床跟师学习及总结前人经验——师传是成才的关键。 3.勤临床:只有通过长期的临床实践,才能不断的总结经验教训。——勤临床是成才的途径。 中医人要坚定不移的保持中医特色: 中医学发展到今天,受到西医、以及相关自然科学的影响是很正常的事情。但是中医理论、整体思维和辩证论治特色是绝对不能丢弃的。中医特色是中医的优势,体现了中医的无穷生命力,是中医精髓之所在,必须紧紧抓住特色,发挥特色优势,才能传承中医药国粹。 随着现代医学对传统中医学得不断渗透和结合,传承中医学得临床思维模式也正在发生深刻变化。今日之中医是现代中医。现代中医临床时,既要重视中医的传统辩证论治,更要重视辨病与辩证结合,即以辨病为纲,辩证为目 的临床思维模式。 辨病与辩证,是中医学从不同角度对疾病进行认识的方法。辨病 是寻求疾病的共性 及其变化的普遍规律 ,而辩证则是寻求疾病的个性及其变化的特殊规律。辨病在诊疗思维上可以起到提纲挈领的作用,有助于提高辩证的预见性、简洁性,重点在全过程;辨证则反映了中医学的动态思辨观,有助于辨病的具体化、针对性,重点在现阶段。临床上,若将辨病辩证结合起来,则可深化对疾病本质的揭示,使诊断更为全面、准确,治疗才更具有针对性和全局性。 未雨绸缪,崇尚治未病 《素问·四气调神大论》:"是故圣人不治已病治未病不治已乱治未乱,此之谓也。夫病已成而后药之,乱已成而后治之,譬如渴而穿井,斗而铸锥,不亦晚乎?" 近年来,国家卫生健康委制定并实施"治未病健康工程",在全国卫生界引起了强烈的反响。随着健康观念和医学模式的深刻变化,以及医学的目的的重大调整,治未病这一古老而前沿的理念,体现了中医学先进和超前的医学思想,在古往今来的中医药防治疾病实践中,始终焕发着活力和光辉。 治未病包括三个主要方面的问题: 未病先防、既病防变、愈后防复。 1、未病先防:未病先防,是指在未病之前采取有效措施预防疾病发生。如年老体弱易患感冒者,常选用玉屏风散:黄芪90克,白术135克,防风45克,共研细末,每天9克,泡开水当茶频频饮用,连服1个月,有健脾补肺,固表疏风的作用,能有效预防感冒。对慢性疾病患者,常因感冒诱发或加重症状,也常在辨证处方中套用玉屏风散,确能提高疗效。 (注:玉屏风散三药用量之比例,可因人而异: 若见脾气虚症状突出者,黄芪:白术:防风=2:3:1; 肺气虚症状突出者,黄芪:白术:防风=3:2:1; 肺气虚、脾气虚同时出现而又无明显差异者,黄芪:白术:防风=5:5:2; 老年慢性病患者,免疫力低下,易疲劳,常在处方中加红参(血压高者用西洋参)枸杞、淫羊藿、山茱萸、补气补肾效果好。) 2、既病防变:既病防变是指在既病之后,力求早期诊断,早期治疗,防止疾病传变恶化。特别是在治疗疑难病和危重急症时,更重视既病防变。如西医治疗免疫性疾病,因长期使用肾上腺糖皮质激素,而出现骨质疏松和股骨头坏死的病例常有发生。若在未出现骨病前就在辩证处方中加鹿角胶、骨碎补、续断等补肾壮骨药物,则可有效防治骨质疏松症和股骨头坏死。 3、愈后防复:愈后防复是指疾病治愈或虽未愈,但已经控制在平稳状态,以防旧病复发。在同时接受中西治疗的疑难病中,如肾病综合征,有的病例因西药激素减量病情出现反复症状,长期服用肾上腺糖皮质激素的免疫病患者,因肾上腺皮质长期受到负反馈抑制,有的甚至发生萎缩,皮质功能减退而水平低下,一旦激素减量,病情很容易反复,所以需要激素减量的病人,应测定血浆皮质醇含量,如果其含量低下,根据辨病常选用龟甲与淫羊藿、巴戟天、生地黄等配用,以提高体内激素水平。 实践中继承,继承中创新 在继承前人经验的同时,结合自身临床经验创新和发展。郑老在继承郑惠伯治疗崩漏经验方二仙汤加五子衍宗丸去车前子的基础上,发现对于脾不统血者常用补中益气汤加五子衍宗丸效果更佳。故大胆加入党参、黄芪、升麻、柴胡,往往可以取得更好的疗效。 承古不泥古,创新不废古 郑老始终秉承着继承前人经验和理论的基础上,结合自身理解,勇于创新实践。但万变不离其宗,最后还是求归于《内经》等经典理论中,发扬和继承《内经》的思维。