文/北京医院肾内科 杜俊杰 杨继红 慢性肾炎一定会发展成尿毒症吗？有人说，慢性肾炎经过10~20年就会发展成为尿毒症，为此很多肾友们焦虑不已。那这种说法真的对吗？各位慢性肾炎患者们又该怎么办呢？显然这种说法不是完全正确的。虽然慢性肾炎和尿毒症之间的确存在着密切的联系，慢性肾炎也是导致尿毒症的第一大病因，但绝大多数的肾炎并不会发展到尿毒症。 慢性肾炎的症状和病因 慢性肾炎是慢性肾小球肾炎的简称，是由多种原因、多种病理类型构成的原发于肾小球的一组疾病，以蛋白尿、血尿、水肿、高血压为基本临床表现，起病方式不同，有的起病缓，病情迁延，进展缓慢，也有的在慢性基础上急性发病，伴或不伴不同程度的肾功能减退。慢性肾炎的病因比较多，多数尚不明确，据统计大约10%~15%是从急性肾小球肾炎转变而来，而大部分慢性肾炎患者无急性肾炎病史，可能是由各种细菌、病毒或原虫等感染通过免疫机制、炎症介质因子及非免疫机制等引起。 从慢性肾炎到尿毒症到底有多远 尿毒症是指各种肾脏病导致肾脏功能不可逆性减退，直至功能丧失出现的一系列症状和代谢紊乱所组成的临床综合征，而不是一种独立的疾病，称为肾功能衰竭综合征或简称肾衰。 尿毒症的病因比较复杂，好多因素都可能引起尿毒症，慢性肾炎是其中的一个主要原因。慢性肾炎治疗不及时或处置不当，或者慢性肾炎的病理类型比较凶险，病情持续发展恶化，最终有可能导致尿毒症的出现。但是，从慢性肾炎发展成尿毒症，都有一个复杂的过程，影响这个进程长短的因素较多。 1.病理类型 在各种常见病理类型中，轻度系膜增生性肾炎预后较好，较易缓解；膜性肾病病程较长，但是病情发展缓慢；重度系膜增生性肾炎，尤其是IgA肾病、膜增生性肾炎、局灶性节段性硬化性肾炎的预后较差，发展为尿毒症的机会比较大。 另外，伴有下列病理改变的患者较易发展为尿毒症：①出现新月体的肾小球数目多；②伴肾间质纤维化和肾小管萎缩；③肾内血管伴有肾小动脉硬化。 2.临床表现 患者仅有血尿或仅有少量蛋白尿，或有血尿伴少量蛋白尿，无其他临床症状者预后较好；24小时尿蛋白大于1 克合并高血压者预后差，如果降压药治疗有效，血压能降至正常者预后会相对好些；已有肾功能损害者，发展到尿毒症的速度比较快。 3.治疗情况 坚持规范的治疗一般的慢性肾炎可部分缓解，并能有效地延缓尿毒症的出现；若治疗不及时、不规范，肾功能的损害不能缓解，会加快尿毒症出现。因此，慢性肾炎患者，一定要及时到医院进行规范治疗。 正视慢性肾炎 作为临床医生，经常会被患者问到＂我的病什么时候可以被彻底治好＂。事实上，虽然慢性肾炎不一定会发展到尿毒症，其他绝大多数肾炎很难治愈（除了急性感染后的肾小球肾炎可以治愈），一部分很轻的肾炎并不一定需要服药。有些肾炎需要终生服药，并且随着时间推移，病情也会逐渐发展。所以我们治疗的主要目的就是减缓疾病进展速度，尽量维持肾功能的稳定，避免肾脏功能的恶化，使肾病最终不会影响患者的寿命。 至于患者本身，要调整好心态。一部分肾炎患者本来病情很轻，却有很大的思想压力，这种压力比疾病本身带来的痛苦更大。其实，肾炎的治疗并不会对日常工作、家庭生活产生很大的影响，患者要放松心态，学会与疾病和平共处。 健康生活，预防尿毒症 1.及时规范治疗慢性肾炎 早期诊断，及时治疗，有效地控制蛋白尿、血尿、水肿、血脂，是防止慢性肾炎向尿毒症发展的有效措施。 2.长期规律复查 慢性肾炎常隐匿起病，有些患者出现症状的时候就已经到了尿毒症期，所以定期规律体检是十分必要的。必要检查包括尿常规、血常规、肾功能、血电解质、血压、双肾B 超等。 3.防止慢性肾炎复发 肾炎治疗通常会用到激素和免疫抑制剂等，些药物在控制病情的同时，副作用如感染的发生率也很高，肺炎、扁桃体炎、腹泻等感染可以引起肾炎复发或病情加重。在出现这些情况时，一定要及时到肾内科就诊，严禁擅自用药。 4.调整生活方式 保持心情舒畅，适当运动，避免过度劳累，作息规律，保证充足的睡眠，注意个人卫生，避免呼吸道感染和肠道感染。调整饮食结构，保证优质蛋白（避免大量蛋白摄入）、高维生素（维生素A除外）、低磷、低脂易消化饮食。 提高健康意识，尿毒症可以离你很远 从慢性肾炎到尿毒症要经过一段漫长的过程，且这一过程中的种种症状往往不明显，但也不是完全无迹可寻的。只要提高健康意识，正视慢性肾炎，定期规律体检，积极规范治疗，从慢性肾炎到尿毒症的进程就可以被延长。 总之，慢性肾炎并不如想象中的那么可怕，其中只有少部分肾炎患者会发展到尿毒症，大多数并不会进入尿毒症期，或者有些患者即使进入肾功能不全阶段，最终也不会发展到尿毒症。 欢迎订阅，电话订阅有好礼！订阅热线：010-65242081 我们竭诚欢迎广大医护人员（撰写医学科普）和社会人士（撰写人生感悟、名人养生）踊跃投稿，来稿一律不退， 请自备底稿。文稿不拘文体、格式，力求通俗易懂，具备科学性、普及性、实用性、新颖性，字数以2000 字内为宜，请勿一稿多投，否则本刊拒付稿费。文稿一经采用，稿酬从优。 投稿邮箱：health-care@163.com
植物神经紊乱你居然还没有听过？身体出现这些异常就需要注意了总是可以看到身边有这样的一群人，三天两头地往医院跑，还总说自己这里不是舒服，那里又疼痛了！不知道大家身边有没有这样的人群呢？时间一长别人都说在演戏，神经不正常。去医院医生对这样的情都说植物神经功能紊乱后很难受，每天做这些事情，怎么可能不难受总是听到一些上了年龄的朋友这样说感觉浑身都不怎么舒服，不是这里难受就是其他地方不得劲。每天吃也吃不好，睡也睡不香，也去看过没有瞧出是什么毛病。每天都感觉挺难受的，自己本来就舒服，周用植物肉贴秋膘，搭配五种食材，营养又滋补，看我是怎么做的俗话说有了豆腐不用肉，没有豆腐难成席。估计是提醒我该贴秋膘了，总是想着吃点什么好吃的，最近迷上了吃豆腐。豆腐也是有着植物肉的美誉，是公认的营养佳品，既补钙降压又抗癌，今天分享几道我这种植物炖汤，五脏同补，被称为秋冬进补佳品黄精补脾益气，养肝明目，补肾益精，在古代的养生家眼里，黄精是一味神奇的延年益寿之品。本草逢原记载宽中益气，使五脏调和，肌肉充盛，骨髓坚强。山药，肺脾肾三脏并补。1。土鸡1只约2斤，黄豆别只知道打豆浆喝！这样2步做一盘，脆嫩清爽钙质高，真简单黄豆别只知道打豆浆喝！这样2步做一盘，脆嫩清爽钙质高，很简单夏天来了，我们的饮食也会做出相应的调整，在夏天不但吃得凉爽，吃得蔬菜也会是清凉解暑的，在清凉解暑的同时我们也别忘记蛋白质为何女性的色感比男性的更好？LW，此基因位于X染色体上，主要负责识别光谱中的红色区域，有时会与它相邻的负责感知绿色的视觉基因交换氨基酸。此类遗传物质的交换上会导致有很大的视觉差异，甚至还会导致对色彩无感知的能阳气少，尿先知！一张温肾的方子，补充体内阳气，化解前列腺增生本文理论依据现代中医治疗学你好，我是中医人，小药医师。中国人讲，百善孝为先。我特别同情和赞赏那些，为了父母身上的疾病，而倍感焦虑的儿女。这不，就在昨天，我在后台看到一位读者朋友，向西地那非除了治疗男性问题，还发现5种新作用，为你分享西地那非最早是作为用于治疗心血管疾病的制剂，因其能够通过释放生物活性物质一氧化氮舒张心血管平滑肌，达到扩张血管缓解心血管疾病的目的。同时，西地那非还能起到扩张血管的作用，可作用于血3种男性用药进入集采，价格大幅下降，如何合理选用分别来介绍前言不知道各位读者朋友们是否了解国家的带量采购政策，这是一项很具开创性的政策，开始于2019年底。所谓的带量采购，实际上指的就是在国家的招标公告之中将某种物品的采购量进行公布。一般地下雪梨秋冬煲汤开胃消食，健肠胃！地下雪梨？秋冬煲汤开胃消食，健肠胃！荸荠（bqi），又名马蹄水栗乌芋菩荠等，属单子叶莎草科，为多年生宿根性草本植物。荸荠皮色紫黑，肉质洁白，味甜多汁，清脆可口，既可做水果生吃，又可中国化学工程集团有限公司党委书记董事长戴和根到交建公司调研9月23日，中国化学工程集团有限公司党委书记董事长戴和根到交建公司调研。调研座谈会上，戴和根听取了交建公司主要负责人的工作汇报，与公司员工进行了亲切交流，感谢重组以来新老员工的辛勤