特朗普说他的认知测试满分，却不知道这个测试是用来做痴呆筛查的

　　#科普一下##清风计划# 2020年7月9日星期四晚间美国总统特朗普在接受福克斯新闻节目采访时说他进行了一项认知测试，＂考的很好＂。他还因此向美国民主党候选人拜登发起了挑战，要求拜登也进行认知测试。特朗普还吹嘘说医生对测试结果感到惊讶，这个成绩是令人难以置信的，很少有人能做到他这样的成绩。但他没有说明进行了哪一种类型的认知测试。
　　根据公开资料显示2018年1月特朗普做了一项名为＂蒙特利尔认知评估＂（简称MoCA）认知测试,当时的成绩是30分。如果特朗普总统拿着这个测试的成绩来吹嘘那真的就是一个笑话了。我们来了解一下这个蒙特利尔认知测试。
　　特朗普
　　蒙特利尔认知评估（MoCA）是当前世界范围内应用比较广的认知评估工具，用来筛查轻度认知功能障碍或痴呆，有50多个语言版本（中文版和英文版见图），包括项目有画钟，计算、命名图片中动物的名称等等，总分30分，大于26分被认为是正常的，评估时间大约10-12分钟。有研究显示大于65岁的人平均分为27.5分，轻度认知障碍的人平均为22.1分，阿尔茨海默病性痴呆患者平均分为16分。
　　蒙特利尔认知评估中文版
　　蒙特利尔认知评估英文版
　　认知评估的工具不仅仅只有MoCA,广泛使用的认知障碍筛查工具还有简明精神状态量表（MMSE），Mini-cog,全科医生认知评估量表（GPCOG）等等，目的主要是为了在老年人当中找出可能患有轻度认知功能损害或者痴呆。正常人在进行这些认知筛查工具评估时满分很常见，今天我特地给两个小孩进行了MoCA的评估，一个12岁，一个8岁，测试的结果都是30分，我爸今年68岁，测试的结果是29分。
　　轻度认知障碍诊断是一件很困难的工作
　　无论是什么认知测试，满分并不能代表智力超群，特朗普所说的很少有人能做到他那样的成绩，这实在有些搞笑了，我甚至开始怀疑这位美国总统的智商，因为这种测试充其量只能勉强说他没有得痴呆。还有一点认知测试成绩不能作为诊断痴呆的直接证据，还需要进行复杂的神经心理评估（约1-2小时）。认知障碍类疾病很多，包括阿尔茨海默病，血管性（脑梗、脑出血等引起）认知障碍、额颞叶变性、帕金森病引起的认知障碍等等，诊断还需要结合磁共振等影像学检查，血液等实验室检查。认知筛查评估工具主要是为了在人群中当中找出可能的患者。
　　认知障碍或者是痴呆分类
　　需要说明的是蒙特利尔认知评估还有前面提到的其它认知评估的测试项目虽然相看上去都比较简单，但是实施评估的人需要经过严格的培训才能给他人进行评估。在我们往年的认知障碍评估和干预培训班当中，学员在第一次考核就合格的不到50%，补考的通过率也只有50%。今年夏季认知障碍评估和干预论坛暨培训会将在7月31日-8月3日线上进行。有兴趣的可以咨询留言。（钱时兴）
　　痴呆主要类型是阿尔茨海默病，约占痴呆的60%