风邪伤人的辨证

　　【本篇是：彭博士讲《黄帝内经》系列=-精华篇-之一百八十五。（更多精彩内容持续更新中……）】
　　＂風勝則動，熱勝則腫，燥勝則幹，寒勝則浮，濕勝則濡瀉。＂——《黃帝內經•陰陽應象大論》
　　听众朋友们大家好，我是中医彭鑫博士，今天我们继续讲解《黄帝内经·素问·阴阳应象大论篇第五》，我们先看原文：＂风胜则动，热胜则肿，燥胜则干，寒胜则浮，湿胜则濡泻。＂
　　这段话讲的是五行、五气对身体的影响，因为我们都知道寒、暑、燥、湿、风分别对应的是金、木、水、火、土五行，所以五行跟大自然的五气是相通的。这里具体来讲，我们看原文，这段话就不难理解，＂风胜则动＂，动指的是身体肢节的动摇还有震颤。（今日头条 @中医彭鑫博士） 所以王冰就注解为＂风胜则庶物皆摇，故为动＂， 肢节和身体的动摇，是风之象，也就是说我们看到大自然当中的现象就是风一吹，树木就开始摇晃，先是树枝、树叶摇晃的比较重，要是风特别大，树干也跟着摇动，对应到我们身体，这个风强盛的话，身体就动摇，我们都知道中医对于风邪有自己的理解，有外风和内风，要是中了外风什么表现？
　　我们都知道《伤寒论》里边的一个著名的方剂叫桂枝汤，桂枝汤治的就是中风，就是身体被风邪所伤所导致的疾病，一提到《伤寒论》，我们就知道《伤寒论》有一百一十三方，每个方都有自己的适用证，所谓的证我之前讲过，就是从中医学的思路和表现来判断的一个身体的综合的证状，还有外在表现的一个整体的类型的划分叫做证。（今日头条 @中医彭鑫博士） 外风指的就是比如《伤寒论》里面讲：＂太阳病，发热，汗出，恶风，脉浮者为中风＂。 中风用的就是桂枝汤，《伤寒论》还有一条叫做＂太阳病，头痛、发热、汗出、恶风者，桂枝汤主之。＂ 他讲的就是太阳中风的表现，这个风指的是风邪，描述的再细致一些是偏于寒的风邪，所以他的表现都是感冒的症状。
　　《伤寒论》还有一条＂太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者热自发，阴弱者汗自出，啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。＂ 讲的就是身体被外风所伤之后的表现，＂阳浮而阴弱＂，阳气浮出来，阴气阴血不足，叫做＂阴弱者汗自出＂，所以这里就涉及到中医的一个非常关键的问题，叫做辨证论治。就是说中医学是根据患者的表现进行辨证，辨好证之后再给他的治疗。（今日头条 @中医彭鑫博士） 比如感冒，中医就分为很多种类型，刚才说的是太阳中风这种感冒，还有太阳伤寒，太阳伤寒的话，他就是发高热，骨节疼痛，汗不出，这种情况用麻黄汤，汗要是出的话，用桂枝汤，这完全不一样，一个是把表闭住了，是寒邪伤身体，另外一个是风把阴血伤了，所以表气是透的，就是身体还是出汗的，但是还发热，这就是非常细微的差别。
　　光说太阳病就有这些差别，还有一些患者是风热型感冒，主要表现是发热、咽痛、出汗，他的外在表现的是偏热性的，不是偏寒性的，所以风热型的感冒不怕冷，怕冷不严重，但是发热比较重。还有的感冒是胃肠型感冒，就是湿邪伤身体，表现的是上吐下泻，并且伴随着发热。
　　所以就需要提醒大家注意是什么？就是对于我们老百姓来讲，你只要感冒了之后，你得需要找专业的医生去看，尤其是吃中成药的时候，千万不能按照自己的意思去吃，你不知道这个中成药到底是治风寒的还是风热的，是治伤寒的还是治中风的？ （今日头条 @中医彭鑫博士） 既然不一样，同样是感冒，吃错了感冒药，对身体也不好，所以要请教专业的医生给你判断，作为中医师，我们在治疗感冒的时候会详细的根据患者的情况、主诉、表现，还有症状来分析判断他到底是寒还是热，是中风还是伤寒，会详细的判别出来，然后再给他用针对性的药物进行治疗，他好 的 就非常快， 这就是我们学《黄帝内经》的时候一定要有一个思路，就是说《黄帝内经》里既然把天所以生寒、暑、燥、湿、风，这五气已经划分出来了，就说明他们之间是有区别的。（未完待续）
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