病例分享62岁老人肺癌术后多发结节，该怎么办？

　　#清风计划# #癌症并不可怕#
　　癌症治疗是一场和病魔抗争的持久战，在这个过程中病情或许会循环往复，但只要我们拥有良好的心态，积极配合治疗就会收获一定的疗效。
　　肺部多发结节 持续化疗三月病情仍未减轻
　　2019年8月的一天，在王维主任的门诊又见到了一位定期复诊的＂老病人＂——李先生。今年62岁的他，神采奕然，如果是第一面见到他，你可能都不会相信他是一位肺癌患者。
　　自从，李先生知道自己患上肺癌后，他也焦虑了一阵子，担心治疗情况不佳，拖累家里人，各种烦心的事情萦绕着他。不过，在医生的开导和家人的支持下，他逐渐树立起战胜病魔的信心。
　　接诊到这位病人，其实也就是今年2月份的事情，还记得当初李先生首次踏进诊室的情形，拄着拐杖靠家人搀扶的他，身体瘦弱、面色苍白、神情倦怠、步履蹒跚。初诊时他自诉，口味不佳，经常失眠，四肢乏力。2018年11月，李先生在进行手术切除肿瘤后复查，显示双肺均出现结节，直径约0.2cm大小，右侧少量胸腔积液，纵膈及双肺门见多个小淋巴结，后在医生的建议下进行化疗。
　　首次化疗月余后，李先生按例进行复查，结果显示右肺上叶前段、后段、左肺斜裂处及左肺下叶外基底段见多发小结节，较大者位于右肺上叶后段，直径约0.5cm。右侧有少量胸腔积液，双肺门见多个小淋巴结节。
　　坚持化疗1月后再次复查，结果显示部分多发小结节仍然可见，较大者直径缩小至0.4cm。右侧有少量胸腔积液，纵膈及双肺门见多个小淋巴结。
　　寻求中医治疗 病情逐渐好转
　　在持续进行3个月的巩固性化疗后，复查结果变化仍旧不大，主治医生又建议其进行中医治疗。今年2月底，这才有了我们与患者的第一次见面。从患者的病情来看，王维主任认为在经过手术和多次化疗后，患者的正气亏虚严重，导致心脾两虚。
　　肿瘤是一个跟免疫相关的疾病，《黄帝内经》提到＂正气存内，邪不可干。＂意思是只要一个人的正气比较充足，就不容易患肿瘤等重大疾病。王维主任表示，中医正是通过调节一个人的正气，也就是人们现在提到的免疫功能，来调节人体的正常免疫功能，达到肿瘤防治的目的。
　　王维主任根据李先生的具体病情，进行辨证施药，首次开具中药汤剂处方，以健脾益气为主，含白术、茯苓、珍珠母等药物。同时，指导其进行饮食、运动、情志上的调整，同时给予患者及其家属鼓励，坚定患者抗争癌症信心。经过几次辨证施治后，他于8月初进行CT复查，其结果与2月旧片对比，结果显示左肺下叶结节较前明显减少。看到希望的李先生，逐步建立信心。
　　防治肿瘤的具体方法有很多，中医有药物和非药物疗法。药物疗法是通过中药调理，包括内服汤剂、膏方等，外用中药、穴位贴敷、腿浴等方法；非药物疗法包括中医五行音乐疗法，中医运动指导疗法，中医的情志干预（即现代医学所说的心理疗法），中医膳食指导及艾灸、按摩等中医经络养生疗法。
　　经过多年临床探索，王维主任发现将这些中医疗法充分结合，对防治肿瘤有着显著效果。王维主任也将逐步将这一方法形成系统，并在全国创新性提出了中医＂六位一体＂全程管理整合模式这一肿瘤防治的新模式。肺结节的误区
　　多发性肺小结节 可高枕无忧？
　　对待肺结节，有的人可能会心慌，担心自己与肺癌已相隔不远，有的则会放松警惕。那么，多发性肺小结节是否真的可以高枕无忧？
　　医学上，肺结节可根据结节密度分为实性结节、亚实性结节和磨玻璃密度结节三类。其中，亚实性结节的恶性概率最高，依次为磨玻璃密度结节、实性结节。对于多发性的实性结节，恶性的可能不大。但如果是亚实性结节和磨玻璃结节，＂多发＂其实是不好的信号。对于癌症患者来讲，术后多发肺小结节也需请专业医生诊断。
　　做CT检查 ＂射线＂会危害身体健康吗？
　　肺结节的检查手段越来越多，低剂量螺旋CT是目前筛查肺癌最有效的方式，王维博士建议肺癌高危人群每年做一次检查。
　　癌症患者因病情需要，难免需要做CT等检查，不过患者也常会担心射线会危害身体。那反复做CT检查，对身体到底有影响吗？通常CT的辐射剂量都在安全范围内，应用低剂量则辐射更低。
　　所以，偶尔一年几次的放射性检查，对一般人群身体的影响是微乎其微的，大可不必因此感到焦虑。一般来说，辐射可在24小时后排出体外，检查完后建议患者多喝水，加快代谢。指导专家
　　王维：医学博士、硕士生导师，重庆大学附属肿瘤医院中医肿瘤科主任，国家级重点专科负责人，国家区域中医（肿瘤）诊疗中心培育单位负责人，全国名老中医学术经验继承人，国医大师金世元传承工作室负责人，国医大师金世元弟子，全国巾帼建功标兵，中国妇女十二大代表，重庆市三八红旗手，重庆市青年联合会第五届委员会常务委员，国家卫计委＂中央补助地方健康素养促进行动项目＂优秀巡讲专家。
　　擅长运用中医＂六位一体＂治疗中晚期恶性肿瘤；中医药辅助术后、放化疗后肿瘤患者康复调理及防转移复发；中医药治疗放化疗后白细胞降低、免疫功能低下、恶心、呕吐、脱发、发热、汗证、食欲差、口干、虚弱、失眠及癌性疼痛、癌性胸腹水等。对运用中医药养生防癌及癌前病变治疗方面有较高造诣。
　　门诊时间：周一至周三上午
　　门诊地点：重庆大学附属肿瘤医院国医馆312室（重庆市沙坪坝区汉渝路181号石门大桥下）