五金排石汤
　　金钱草(可用至)，海金沙，鸡内金，郁金，金银花，栀子，黄柏，石苇，冬葵子，生楂片，白芍。水煎服，隔日1剂。
　　典型验案
　　马某，男，32岁，1988年5月23日诊。腰痛伴右侧腹痛年余，时有尿频尿急尿痛，尿中时夹血丝，痛时向右侧小腹部放射，舌淡苔黄脉弦滑。X线摄片示：右肾输尿管上端结石1.5×0.8cm，并伴少量肾积水。
　　诊断：石淋(湿热蕴结)。
　　治则：清热利湿，通淋排石。
　　方药：五金排石汤加减，水煎服，隔日1剂，并嘱其大量饮水。
　　服药9剂后，尿中带血丝、尿道刺痛消失，无不适感。经X线摄片复查，两肾区、双侧输尿管及膀胱区未见结石，肾积水消失。询访半年，未曾复发。
　　体会
　　泌尿系结石系指肾、输尿管、膀胱及尿道结石，属于石淋、沙石淋、血淋范畴，为尿液中结晶体与胶性物质混合而成石，其原发于肾盏、肾盂内者为肾结石，由肾移行于输尿管、膀胱及尿道者分别为输尿管、膀胱及尿道结石。结石成分常见者为草酸盐结石（质松易碎、结构均匀）、草酸钙结石（极度坚硬、表面粗糙有芒刺）、磷酸盐结石（质松易碎、结构均匀）、尿酸盐结石(表面光滑，质地坚硬）等，对其诊断必须结合现代医学诊查方法如X线、B超、CT及化验等，以免误诊误治。
　　在治疗上，宜根据结石特征与成分判定，辨证用药：在碱性尿液中形成的结石，宜加入酸性药物；在酸性尿液中形成的结石，宜加入碱性药物，以改变结石形成的环境，使之易于碎化排出，并预防结石再生。结石是胶性物质与结晶体结合的产物，所以选药时必须考虑选用能分解胶性物质的药物，如山楂等，溶去胶质后的结石混杂物，由大变小，易于排出体外。服药期间，嘱病人多饮茶水，并配合跳跃运动，以促使结石移位，早日排出。因矿物质是形成肾结石的重要原区，所以任何类型的处方均不可缺少金钱草、海金沙、鸡内金、生楂片、杭白芍等，因上述诸药能溶石排石，解痉止痛，扩张输尿管，五金排石汤亦以此为则，故而能取捷效。

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