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医生为什么要重视肿瘤患者血常规检查?一文揭秘血常规的奥秘

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  血常规作为医院常见的检查项目,医生们极其重视。 在肿瘤患者住院前后、化疗前后、复查随访,哪个环节都少不了血常规检查来"把控"。 患者所关心的"升白"、"贫血"、"感染" 等问题与它有着直接的关系。对于部分的肿瘤患者来说,很多时候会因为血常规中的某个指标太高或太低导致治疗无法再继续进行。
  但是觅友们看到化验单上密密麻麻的医学术语时,往往都是处于比较懵的状态。甚至不能理解自己为什么每次检查都得抽血?那这项我们日常最常见、最简单的检查——血常规, 和肿瘤患者的治疗、预后有什么联系呢?当白细胞、红细胞以及血小板出现异常,我们又该如何处理?
  图片来源:头条正版图片血常规对肿瘤患者的意义
  血常规中每一项指标都非常重要,主要有三个方面: 白细胞(WBC)、红细胞(RBC)以及血小板(PLT)相关的数值。
  而这些指标对于肿瘤患者的治疗效果以及用药安全、放化疗是否持续、肿瘤患者复发和康复有着重要的指导意义。
  例如: 放化疗作为癌症患者常使用的治疗手段,不仅仅会对癌细胞产生杀伤力,同时还会损伤正常的细胞,会导致骨髓抑制等副作用的发生,而骨髓抑制后,则会影响血液的再生能力,导致白细胞、血小板、红细胞下降等情况, 这些结果直接影响患者否能继续治疗的关键因素。
  图片来源:头条正版图片
  而肿瘤患者定期监测血常规主要是为了了解使用化疗药后骨髓抑制情况,通常以 白细胞、血红蛋白、血小板 的数值作为主要参考指标,如指标过低,可能会推迟化疗并接受相应处理。 白细胞(WBC):
  白细胞就是 血液里的免疫细胞 ,所谓人体"守卫者"。当有病毒、细菌以及癌细胞等侵入时,白细胞就会发挥其功能,识别外来侵入者,进行杀灭。而同时在一定的程度上,白细胞数量是可以反应免疫的强弱。
  正常的成年人白细胞范围在(4.0-10.0)×10^9个/L。 当白细胞数值发生异常,需要觅友们在日常生活护理中多注意,通过医生的建议积极进行治疗。
  白细胞超过 10.0×10^9/L时,表现为白细胞增高, 分为生理性和病理性。生理性白细胞增多主要见于剧烈运动以及饱食、情绪激动时, 主要是一过性的。 而肿瘤患者出现白细胞增多,主要见于病理性的,常见的症状为细菌感染。但具体判断是因为什么感染导致的炎症,需要同时还要结合其他的指标来进行判断(中性粒细胞、淋巴细胞的比例)。
  图片来源:头条正版图片
  "白细胞降低如何升白"问题一直是肿瘤患者所关心的问题, 当白细胞低于4×10^9/L时则被称为白细胞减少,临界值为(2.5~4)×10^9/L。当指标低于2.5×10^9/L时确定为异常,常见于肿瘤患者放化疗后。
  这时肿瘤患者的免疫系统遭受到破坏,极易发生感染,可能会导致死亡。但觅友们千万不要慌张,当肿瘤患者放化疗后白细胞持续偏低的话,可以在医生的指导下通过升白药物、升白针进行治疗,还可以通过升白食谱进行调理治疗,提高免疫力,同时增加饮食营养。 红细胞(RBC)
  红细胞的多少反映着我们的"精气神",其中血红蛋白比较受到重视,它是红细胞中的一种蛋白,主要负责运输氧气和维持人体酸碱平衡。 在临床上常用Hb(血红蛋白)的浓度来表示红细胞容量。当成年男性Hb<120g/L、成年女性(非妊娠)Hb<110g/L、孕妇Hb<100g/L时,即有贫血。
  那肿瘤患者该如何缓解贫血症状呢?
  除了一些常规的治疗如:当Hb<70 g/L ,是可以通过输血来进行治疗,药物方面:促红细胞生成素(epo)、铁剂等。
  还可以通过 饮食方面 来缓解贫血症状:
  补血最重要的原则即均衡膳食, 在日常饮食当中,觅友们要特别注意蔬果类与肉类食物的摄取应达到均衡的状态。
  图片来源:头条正版图片
  同时,觅友们还需要适量增加富含血红素铁、叶酸、蛋白质等造血原料的食物或富含维生素C等促进铁吸收的食物。 富含铁的食物包括:动物肝脏、动物全血、瘦肉和鱼肉等。
  富含叶酸的食物包括:动物肝脏、绿叶菜、豆类等。
  富含蛋白质的食物包括:鸡蛋、肉类、鱼类、豆类等。
  富含维生素C的食物包括:柑橘类、花椰菜、猕猴桃等蔬果。
  但是,觅友们需要注意的是 咖啡和茶中的物质会抑制铁的吸收, 因此在贫血期间,尽量少饮咖啡和茶。 血小板(PLT)
  血小板的主要功能是参与外周循环血里面的止血功能,俗称"凝血维修队"。血小板正常100~300×10^9/L。
  当血小板计数小于100×10^9/L就可以判定为血小板减少, 容易增加出血风险。 大于400×10^9/L时即为血小板增多, 则会增加血栓形成的风险。 而不同程度血小板减少采取的指导不同的治疗方式。
  不同程度的血小板下降,采取的治疗方式也有所不同。
  图片来源:觅健最后:
  互助君想说,血常规中每个项目都不是孤立的,需要结合很多项目才会有意义。根据患者不同的病情情况,检查结果也可能具有不同的意义。此外,很多疾病需要根据血液检查结果再结合病史才能确诊病情,大家不要根据化验单妄自揣测。
  责任编辑:妇科肿瘤互助君
  图片来源:摄图网

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