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可怕的癌症之王胰腺癌!为何如此恐怖?

  小团:胰腺癌同样都是癌症的一种,但是为什么胰腺癌有万癌之王的称号呢?
  灯塔肿瘤医生:胰腺癌是一种恶性程度很高,诊断和治疗都很困难的消化道恶性肿瘤,约90%为起源于腺管上皮的导管腺癌。其发病率和死亡率近年来明显上升。5年生存率<1%,是预后最差的恶性肿瘤之一。胰腺癌早期的确诊率不高,手术死亡率较高,而治愈率很低,所以又叫万癌之王。
  胰腺的结构:
  图片来源网络
  胰腺是位于胃后面的腺体,约15㎝长。胰腺是分泌身体所需的液体或化学物质的器官。
  在胰腺附近的其他器官,包括肝、脾、胃、胆囊和小肠,都会受到胰腺癌的影响。
  胰腺有2个功能:
  ◎分泌激素(胰岛素和胰高血糖素)调节血糖(葡萄糖)水平。 这有助于身体使用和储存食物中的能量。胰腺会分泌一种叫做胰酶的重要物质,胰酶能消化小肠中的食物。切除部分胰腺会减少胰酶的分泌,将会引起油性腹泻(水样便)、腹痛、腹胀和体重减轻。(切除部分胰腺会增加患糖尿病的危险。如果是糖尿病患者,情况会更糟)
  ◎胰腺的内分泌细胞分泌激素。这些激素直接释放到血液中。
  外分泌细胞通过导管释放胰液。由外分泌细胞制成的酶被释放到胰腺的导管中。导管是胰液通过的微小管或容器。主胰管起自胰尾,横贯胰的全长。
  胰腺癌的分类有哪些??
  图片来源网络
  1. 腺癌癌细胞来自导管上皮,排列成腺样,称腺管型腺癌,此型占大部分,约80%,其中有的为乳头状腺癌或乳头状囊腺癌;也有的来自腺泡称腺泡型腺癌。分化较高的病例可见癌细胞呈楔形或多角形,胞浆含嗜酸性颗粒,形成腺泡或小团块,极似正常胰腺腺泡。有时腺癌细胞产生粘液,胞浆透明。
  2.单纯癌癌细胞呈圆形或多角形,有时可出现多形性癌细胞或癌巨细胞,无腺体结构。有的癌细胞形成细条索状胞巢,被间质结缔组织分隔,呈硬癌构型。有的癌细胞多,间质少,形成髓样癌,这样的癌组织易发生坏死而形成囊腔。
  3.鳞状细胞癌少见,来自胰腺管上皮的鳞状化生。有时可见鳞状细胞癌和产生粘液的腺癌合并发生(腺鳞癌)。
  哪些因素会增加患胰腺癌的风险呢?
  图片来源NCCN指南
  增加胰腺癌风险的综合征,包括:
  ①黑斑息肉综合征
  ②黑色素瘤-胰腺癌综合征
  ③林奇综合征
  ④遗传性乳腺癌-卵巢癌综合征
  (如有以上疾病会增加患胰腺癌的风险)
  胰腺癌的常见症状和体征
  图片来源NCCN指南
  (有这些症状并不意味着你得了胰腺癌。其他健康状况可以也会引起同样的症状,但是如果同时出现以上几个症状最好是就诊排查以免耽误病情)
  胰腺癌的常规治疗手段有哪些呢?
  图片来源网络
  手术:
  †胰十二指肠切除术-切除胰头、胆囊、十二指肠(小肠的第一部分)、部分胆管、附近淋巴结和胃的一部分的手术。这被称为惠普尔手术。这种手术可以是开放手术,也可以是微创手术。
  †远端胰腺切除术-切除胰腺的体部和尾部,甚至整个脾脏(脾切除术)。这种手术开放手术,也可以是微创手术。
  †全胰切除术-切除整个胰腺、部分小肠、部分胃、胆总管、胆囊、脾脏和附近淋巴结的手术。通常是开放手术。
  放射疗法
  †立体定向体放射治疗(SBRT)利用高能辐射光束治疗癌症。常用于局部进展期胰腺癌和手术后复发的治疗选择。
  系统治疗:
  †化疗-攻击体内迅速分裂的细胞
  †靶向治疗-通过攻击特定的癌细胞 来治疗癌症。
  †免疫疗法-利用身体的免疫系统来摧毁癌细胞
  姑息治疗
  对于不适合做根治性手术的病例,常常需要解除梗阻性黄疸,一般采用胆囊空肠吻合术,无条件者可做外瘘(胆囊造瘘或胆管外引流)减黄手术,多数病人能够短期内减轻症状,改善全身状态。
  预后
  胰腺癌是一高度恶性的肿瘤,预后极差。未接受治疗的胰腺癌病人的生存期约为4个月,接受旁路手术治疗的病人生存期约7个月,切除手术后病人一般能生存16个月。早期诊断和早期治疗是提高和改善胰腺癌预后的关键,手术后应用放化疗等辅助治疗可提高生存率。对手术辅助化疗并加用放疗的患者,其2年生存率可达40%。
  大多数胰腺癌患者进行综合性治疗。下面介绍治疗顺序和治疗内容
  图片来源NCCN指南
  如何预防胰腺癌
  一、戒烟限酒,
  二、限制高脂肪、高蛋白饮食,
  三、少吃煎、炸、烤,咸、辣、烫食,
  四、多吃黄绿色蔬菜,
  五、忌暴饮暴食,
  六、少接触萘胺、苯胺等化学物质,
  七、生活要规律,避免长期熬夜,过度劳累。
  看到最后的您,要是觉得对您有帮助的话,欢迎分享和关注 ,以后会为您带来更多的肿瘤科普知识。关于肿瘤有什么问题的话,也欢迎在评论区留言。

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