乳腺癌年轻化！这几类女性要早预防

　　乳腺癌是威胁全球女性健康的主要恶性肿瘤。
　　世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）发布的2020年全球最新癌症负担数据显示：2020年全球新发癌症病例1929万例，其中乳腺癌新发病例数达226万例，正式取代肺癌（220万例），成为全球第一大癌症，占所有新增癌症患者的11.7%。
　　你还以为乳腺癌是中年妇女的专利吗？
　　据统计，近年来乳腺癌的发病年龄有年轻化趋势！目前我国乳腺癌发病出现35岁到40岁、50岁到54岁两个高峰。
　　来和小灯一起看看，为什么乳腺癌会出现年轻化现象？
　　年轻化的主要原因
　　目前我们已知的乳腺癌危险因素有月经初潮早、绝经晚、哺乳时间短、不育或未育、乳腺癌家族史、口服避孕药、肥胖和高脂肪低纤维饮食、吸烟、熬夜等。
　　随着经济水平提升，人们生活方式发生了巨大变化。
　　高糖高脂的饮食，快节奏的生活，高强度的工作，持续的高压，使得熬夜、晚婚晚育甚至丁克成为了时代现象。
　　对于女性而言，这些生活方式的改变，不仅会增加危险因素的作用，还会直接影响内分泌系统，增加乳腺癌发病风险。
　　乳腺癌高风险人群
　　符合下列一、二、三中任一情况的女性，都可视为乳腺癌高风险人群。
　　一、有遗传家族史
　　具备以下任意一项的女性，可视为有遗传家族史：
　　1）一级亲属（母亲、女儿以及姐妹）有乳腺癌或卵巢癌史；
　　2）二级亲属（姑、姨、祖母和外祖母）中，2人及以上50岁前患乳腺癌；
　　3）二级亲属中，2人及以上50岁前患卵巢癌；
　　4）至少1位一级亲属携带已知BRCA1/2基因致病性遗传突变，或自身携带BRCA1/2基因致病性遗传突变。
　　注：一级亲属指母亲、女儿以及姐妹；二级亲属指姑、姨、祖母和外祖母。
　　二、具备以下任意一项者：
　　1）月经初潮年龄≤12岁；
　　2）绝经年龄≥55岁；
　　3）有乳腺活检史或乳腺良性疾病手术史，或病理证实的乳腺（小叶或导管）不典型增生病史；
　　4）使用＂雌孕激素联合＂的激素替代治疗不少于半年；
　　5）45岁后乳腺X线检查提示乳腺实质（或乳房密度）类型为不均匀致密性或致密性。
　　注：乳腺实质类型可分为脂肪型、散在纤维腺体型、不均匀致密型和致密型。
　　三、具备以下任意两项者：
　　1）无哺乳史或哺乳时间短于4个月；
　　2）无活产史（含从未生育、流产、死胎）或初次活产年龄≥30岁；
　　3）仅使用＂雌激素＂的激素替代疗法不少于半年；
　　4）流产（含自然流产和人工流产）不少于2次。
　　除高风险人群外的人群为一般风险人群。
　　如何做好预防和筛查？
　　保持健康体重，拒绝肥胖
　　肥胖是乳腺癌发病的重要危险因素，尤其是绝经后。脂肪组织及其脂解产物会促进雌激素的合成，刺激癌症干细胞增加，为癌细胞创造炎性环境，改变免疫细胞的功能活性，刺激肿瘤血管生成，使癌细胞更容易转移、增殖。
　　坚持锻炼，避免久坐
　　适当的体育锻炼可以降低乳腺癌风险，提高机体免疫力，建议成年人每周至少进行150-300分钟的中等强度或75-150分钟的高强度有氧运动。达到或超过300分钟是最理想的。
　　健康饮食，拒绝高糖高脂食物
　　现代人的饮食都偏向高脂肪和高动物蛋白，这些可以促进雌激素的合成，增加乳腺癌风险。
　　要遵循健康饮食模式，多吃新鲜蔬果、豆类和全谷物。减少加工肉类、含糖饮料、腌制食品的摄入。
　　拒绝酒精
　　研究发现，酒精会增加患乳腺癌风险。酒精是一级致癌物，而且饮酒没有安全剂量，不管摄入多少都是对人体有害的。酒精可以增强雌激素驱动的乳腺癌细胞生长，同时通过增强致癌基因BRAF的表达，即使在缺少雌激素的情况下，也具有同样的增强效用。要减少酒精对人体的伤害，最好就是滴酒不沾。
　　慎用激素替代疗法
　　研究发现，除了阴道用雌激素外，各种更年期激素替代治疗均与乳腺癌风险不同程度的上升有关，这种影响甚至在停药后还能持续10年。虽然更年期激素替代治疗可以解决或缓解更年期症状，但使用前应充分了解各种治疗方案的风险。
　　乳腺癌筛查
　　通过筛查，有助于早期发现癌前病变及乳腺癌，尽早干预及时治疗，可以降低发病风险，提高患者生存率。
　　筛查年龄
　　一般人群建议40岁以上开始筛查，尤其是45~69岁期间应规律筛查。高危人群应提前至35岁开始筛查。
　　筛查频次
　　对于一般风险人群，推荐每1～2年进行1次乳腺癌筛查。对于高风险人群，推荐每年进行1次乳腺癌筛查。
　　筛查措施
　　对于一般风险人群，推荐单独使用乳腺超声进行筛查，亦可考虑使用乳腺X线摄影进行筛查。对于高风险人群，推荐使用乳腺X线检查联合乳腺超声进行筛查。
　　取得筛查结果后，要及时咨询专科医生，是否需要进一步处理。
　　乳腺癌预防绝非一朝一夕之事，要坚持健康生活方式，做到早预防、早发现、早治疗，才能减少乳腺癌侵扰。
　　小灯在这里呼吁，关注乳腺健康，远离女性健康杀手！
　　*图片来源于Pexels、Pixabay
　　以上数据及筛查建议来自：
　　1、《2020年全球最新癌症负担数据》
　　2、《中国女性乳腺癌筛查标准（T/CPMA 014-2020）》