吴文博 河北省石家庄市中医院
　　1.湿邪定义：凡致病具有重浊、黏滞、趋下特性的外邪（六淫之一），称为湿邪。
　　2.湿邪分类：
　　2.1来源分 （1）内湿，病证名。由脾肾阳虚，运化水液功能障碍引起体内水湿停滞之证。证见食欲不振、腹胀、腹泻、尿少、面黄、浮肿、舌淡苔润、脉濡缓等。治宜健脾温肾利湿。（2） 外湿是指外感湿邪，或因气候潮湿，或感受雾露之邪，致令头重、胸闷、腰酸、肢倦、关节疼痛等。治法是祛湿。
　　2.2 湿邪与其他邪气相结合：风湿、湿热、寒湿。
　　（1）风湿邪：风邪和湿邪。易伤部位 经络、肌肉、关节等
　　（2）湿热邪：在外感疾病和内伤杂病中均可见之，常以身热不扬,身重肢倦,胸脘痞闷,小便短而黄赤,口渴不引饮,舌苔黄腻,脉象濡数为主证;以发病慢,病程长,缠绵难愈为特点.
　　（3）寒湿邪：寒湿包括外感寒湿和内生寒湿两个方面。外感寒湿：外感寒湿邪气，气血运行受阻。内生寒湿：寒湿内困而损伤脾阳，或脾肾阳虚而寒湿内停。外感寒湿以关节、筋骨疼痛为常见症的证候；内生寒湿以畏寒肢冷，腹痛泄泻或浮肿。
　　3.祛湿方法：
　　主要有三：祛风湿（胜湿）、化湿药、利水渗湿。（清热燥湿：湿热证）
　　3.1祛风湿药:祛风除湿是用祛风湿药治疗风湿之邪留滞经络、肌肉、关节等部位。治疗风湿、类风湿性疾病；
　　3.2（芳香）化湿药:治疗脾虚生湿，重点在于健脾；
　　3.3 利水渗湿：治疗水湿内停证，重点在于利尿祛湿。
　　4.与湿密切相关的病邪，还有：痰饮、水饮。
　　理解水与湿、痰、饮的关系：由于湿、水、饮、痰本属一类，均为体内水液停聚所形成的病理性产物，故难以截然划分，且可相互转化、兼并，故又常互相通称，如有痰饮、痰湿、水饮、水湿、湿饮、湿痰。

风湿着于肌表诸方应用九味羌活汤组成羌活防风苍术细辛川芎白芷生地黄黄芩甘草功用发汗祛湿，兼清里热主治外感风寒湿邪，兼有里热证羌活胜湿汤组成羌活独活藁本防风炙甘草蔓荆子川芎功用祛风，胜湿，止痛主治风湿在表治喘之诸方类比应用苏子降气汤组成苏子半夏当归甘草前胡厚朴肉桂功用降气平喘，祛痰止咳主治上实下虚喘咳证小青龙汤组成麻黄芍药干姜五味子炙甘草桂枝半夏细辛功用解表散寒，温肺化饮主治外寒内饮证苓桂五味姜辛汤清退虚热诸方类比应用清骨散组成银柴胡胡黄连秦艽鳖甲地骨皮青蒿知母甘草功用清虚热，退骨蒸主治肝肾阴虚，虚火内扰证当归六黄汤组成当归黄芩黄连黄柏熟地生地黄芪功用滋阴泻火，固表止汗主治阴虚火旺盗汗证青蒿鳖甲涩精止尿固崩止带诸方类比应用金锁固精丸组成沙苑子芡实莲须煅龙骨煅牡蛎莲子盐功用补肾涩精主治遗精证桑螵蛸散组成桑螵蛸远志菖蒲龙骨人参茯神当归龟甲功用调补心肾，涩精止遗主治心肾两虚证缩泉丸组成益智仁乌药山药功用温治胁痛病诸方类比应用柴胡舒肝散组成陈皮柴胡川芎香附枳壳芍药甘草功用疏肝理气，活血止痛主治肝气郁滞证逍遥散组成炙甘草当归茯苓芍药白术柴胡功用疏肝解郁，养血健脾主治肝郁血虚脾弱证一贯煎组成北沙参麦冬当归生风湿在表，湿郁化热之痹症湿疹扁平疣黄褐斑麻杏薏甘汤金匮要略病者一身尽疼，发热，日晡所剧者，名风湿。此病伤于汗出当风，或久伤取冷所致也。可与麻黄杏仁薏苡甘草汤。组成麻黄杏仁薏苡仁炙甘草用法水煎服。功效发汗解表，祛风除湿。主治风湿在表利水通淋之诸方应用八正散组成车前子瞿麦扁蓄滑石山栀甘草木通大黄功用清热泻火，利水通淋主治湿热淋证导赤散组成木通生地黄甘草竹叶功用清心养阴，利水通淋主治心经火热证小蓟饮子组成生地黄小蓟滑石木通蒲黄藕节医圣仲景治痰饮方比较应用小青龙汤组成麻黄芍药五味子干姜炙甘草细辛桂枝半夏功用解表散寒，温肺化饮。（表里同治，解表散寒力大）主治外寒内饮证病因风寒束表，水饮内停，寒饮犯肺症见恶寒发热无汗，胸痞喘咳，痰多而稀治痰之二陈汤及变方对比应用二陈汤组成半夏陈皮茯苓炙甘草（乌梅生姜）功用燥湿化痰，理气和中主治湿痰证温胆汤组成半夏陈皮茯苓炙甘草竹茹枳实功用理气化痰，和胃利胆主治胆郁痰扰证半夏白术天麻汤组成半夏陈皮茯苓甘草天52个中药配对应用1。肉桂配合黄连名交泰丸，能治心肾不交。2。吴萸配合黄连名左金丸，能平肝制酸。3。干姜配合黄连能除胸中寒热邪结。4。半夏配合黄连能化痰浊湿热郁结，宽胸止呕5。厚朴配合黄芩能化脾胃湿伤寒论中关于甘草类方剂选取归类应用甘草汤方组甘草二两方用治少阴咽痛，兼治舌肿。桔梗汤方组桔梗一两甘草二两方用治伤寒咽痛，咳嗽有痰，咽喉肿痛，舌红苔薄黄，脉数。桂枝甘草汤方组桂枝四两去皮甘草二两炙方用心阳虚证。心悸气