减肥，可逆转与肥胖相关的心脏病风险

　　编辑推荐：根据欧洲糖尿病研究协会(EASD)今年年度会议(9月27日- 10月1日)上发表的一项针对美国成年人的横断面分析，减肥似乎可以逆转大多数与肥胖相关的心血管风险。
　　研究结果表明，高血压和血脂异常(血液中胆固醇或其他脂肪的不健康水平)的风险在曾经肥胖的美国人和一直保持健康体重的美国人中是相似的。然而，尽管随着体重的减轻，目前患2型糖尿病的风险有所降低，但与从未患过肥胖症的人相比，以前有过肥胖症的人患2型糖尿病的风险仍然较高。
　　超过40%的美国成年人患有肥胖症(体重指数超过30kg/m2)，接近十分之一的人患有严重肥胖症。体重与几乎所有的心血管危险因素都有直接关系。随着BMI的增加，血压、低密度脂蛋白(LDL)胆固醇、其他异常血脂、血糖和炎症也会增加。这些变化增加了心脏病、中风和心血管疾病死亡的风险。然而，对于那些后来达到并保持健康体重的人，肥胖的影响是否会持续，我们知之甚少。
　　为了了解更多,研究人员分析了20271 -非老年心血管风险因素美国成年人(20 - 69岁),比较那些曾经肥胖但一直健康的体重至少过去一年(326年)对那些总是健康的体重(6235)和那些目前肥胖(13710)。他们使用了一系列横截面数据，这些数据每两年从1999-2013年国家健康和营养检查调查(NHANES；这是一项由美国疾病控制和预防中心进行的研究)，目的是比较两组人群中高血压、血脂异常和2型糖尿病的患病率。
　　以前有过肥胖的成年人比从未有过肥胖或目前有肥胖的成年人平均年龄更大，吸烟的可能性更大(36%、24%、19%)。在调整了年龄、性别、吸烟情况和种族后，研究人员发现，那些曾经肥胖的人和一直保持健康体重的人患高血压和血脂异常的风险相似。
　　与体重一直健康的人相比，曾经肥胖的人患糖尿病的几率是从未肥胖的人的三倍；而目前肥胖的人患糖尿病的可能性是正常人的7倍。那些目前患有肥胖症的人患高血压和血脂异常的几率也要高出三倍。
　　＂这项研究的关键是，减肥很难，但对心血管健康很重要，＂来自格林纳达圣乔治大学的首席作者Maia Smith教授说。＂首先，减肥和保持体重是困难的，这并不奇怪。在我们最初的样本中，几乎所有曾经肥胖的人都保持了这种状态。但不要绝望:如果你成功减肥，它不仅可以预防，而且可以扭转重大的健康问题。获得健康的最佳时间是20年前；第二好的时间就是现在。＂
　　作者承认，他们的研究结果显示的是观察性的联系，而不是因果关系，他们不能排除其他未测量的因素(包括社会经济地位)或缺失的数据(如饮食习惯、体育活动行为)可能影响了结果。最后，这项研究依赖于疾病诊断和药物治疗的自我报告，以及有史以来最高体重(这可能不准确)。
　　来源：Diabetologia
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