吃饭前要算热量,吃饭是技术活儿
大凡体重大的人都会声称自己吃的少。"我喝凉水都长肉","见风就长肉,没办法",有的患者这样说,那种神情表明他自己是深信不疑的。通常我都会调侃一句"如果真有这种情况,世界就不会有粮食危机。"
其实我们可以把人的体重看做一个蓄水池,一边入水,一边放水。入水速度超过放水速度,蓄水池水位就上涨,体重就增加;入水速度和放水速度一样,体重维持不变;入水速度慢,放水速度快,体重就降低。除非患有库兴氏综合征那种病理性肥胖。
一个中年高血压男性患者在我讲完上述一段话后说"刘大夫您讲的很对,可我真的吃的少,体重还是长,尤其近一两年。"
我笑了"好吧,那您告诉我通常情况下您一天三餐吃些什么?"
"早上:一个馒头,或者一个饼子;一个鸡蛋;一盒牛奶或者豆浆;两个炒菜;一个苹果或者一个桃,或者一小碗西瓜;两个核桃。"
"中午:一小碗米饭,或者一碗面条;四个菜,肉是瘦肉,或者有鱼虾;一个水果"。
"晚上:一碗杂粮粥;两个凉菜;一份坚果。我不吃肥肉,只吃瘦肉。"他边说边比划着碗的大小。
"好丰盛的饮食!"我说,"您身高所少?体重多少?"
"身高170cm,体重160斤。我每天散步一小时。"他补充道。
"我们来算一下您每天需要的摄入量。身高减去105是您应该有的标准体重,那您正常体重就应该是65公斤。"
"您现在超重30斤。您是轻体力劳动者吧,通常维持正常身体所需热量应该是每公斤体重20-25千卡,您每天摄入的热量1300-1600大卡就会保持目前的体重,超过这个热量就长体重,除非您运动消耗掉这多出来的热量。"
"那如果您想减轻目前的体重,您每天摄入的热量需要小于1300大卡。1300大卡分到三餐里就是每餐400大卡多一点儿,一个馒头是200大卡左右,一个鸡蛋90大卡,一盒250ml的牛奶180大卡,如果早上吃这些就已经是470大卡了。"
"现在咱们来根据您刚才提供的食谱算一算您每天摄入的热量。一个馒头大约200大卡左右,饼子呢即使是相同分量因为有油也会热量高些;一个鸡蛋大约90大卡;一盒250ml的牛奶大约180大卡,一个苹果或者一个桃大约90大卡左右。2个核桃大约100大卡。这就已经接近660大卡,还没有算您吃的两个菜是多少油,多少肉。"
"中午,您比划的碗起码是二两的碗。二两大米热量约140大卡,二两面的热量要比大米多些;二两猪肉接近170大卡,牛肉略少些,二两鱼虾热量约100大卡;炒菜的油一勺100大卡左右,四个菜就算用四勺油就是400大卡;再加一个水果90大卡;这样以来您中午摄入大约900大卡。"
"晚上:二两杂粮粥大约90大卡;你那一份坚果是多大量?坚果热量都比较高,二两坚果多在500-600大卡,甚至更高。剩下的是凉菜,很多人拌凉菜放糖,热量也不低。您晚上大约摄入约700大卡左右。粗略算您每天大概至少摄入2260大卡,如果您炒菜放的油多这个热量会更多些。再有,散步消耗的热量比较低。"
患者长出了一口气,"这么多?我觉得每天没怎么吃。看来还是吃的多,动的少。"
"是的。所以,想要减体重,吃东西时要算热卡,要监测体重,要均衡饮食。当然还要有信心。体重减10公斤,血压应该会降低10/7mmHg左右。管理体重是终身任务。"
End
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