腰间盘突出只能做手术根治？非手术治疗才是首选

　　物理学研究表明，当人类站立时椎间盘的内压会达到100公斤，而椎管内的压力接近为零，所以突出到椎管内的椎间盘是很难很难回到椎肩系中，所以只要将有症状的腰椎间盘突出变为无症状的腰椎间盘突出即为有效治疗。
　　常规的治疗方式：手术治疗和非手术治疗首选是非手术治疗。
　　首选非手术治疗
　　从疾病的发展来说。90%的腰椎间盘突出患者都能通过保守治疗达以治愈，或者症状得到缓解，得到很好的改善。
　　我们传统意思上的非手术治疗主要包括：卧床休息、止痛药物（比如布洛芬、扶他林、塞来昔布，但是这些西药比较容易伤胃）还有一些物理疗法，推拿、按摩等等。
　　很多人非常非常地反对手术治疗，我在这非常客观地告诉大家：只有10%，最多15%的患者才需要手术治疗。比如，巨大的椎间盘突出了以后压迫马尾神经，造成大小便功能障碍，这个时候我要建议患者在尽可能在24小时之内进行手术。
　　如果说没有出现这些比较紧急的神经压迫症状，我是反对盲目地手术治疗。
　　五位一体中医综合治疗：手法、灸法、针入、中药、拔罐
　　在适当的时机采用患者最适合的治疗方式，选一种、两种或者是三种治疗方式来进行干预。就总体而言，根据现代医学的分析进行治疗。
　　腰椎间盘突出症一般分为三期。
　　突出的前期
　　这时髓核因为退变或者损伤，可变为碎块样，疤痕样的芥蒂组织，变形的纤维环可能因为反复的损伤变薄，变软，或产生的裂隙。
　　这个时候有腰痛或者腰痛不适，在病变的前期，一般采用手法治疗，一次治疗即可见效。
　　突出期
　　在腰椎间盘突出症的突出期，椎间盘的压力增高，髓核从纤维环薄弱处，或裂隙处突出，突出物压迫或者刺激神经根，产生放射性下肢神经痛，压迫马尾神经时可能出现大小便障碍。
　　对于这样患者，我一般采用针入加上手法，或者手法+中药治疗，一般情况现场见效。
　　晚期
　　其实，很多患者找我治疗都是出现在突出症的晚期。因为前期很多患者会先在医院进行现代医学治疗，比如到了很有名的西医院，他们一般都会选择先在医院里来治。所以我一般临床上遇见的患者大部分都是晚期的患者。
　　此类患者，腰椎间盘突出后病程是比较长的，椎间盘本身和临近的芥蒂组织会发生一系列病理变化，如椎间盘突出物钙化，椎肩系变窄，椎体边缘骨质增生，还有神经根损害性改变，继发性黄韧带肥厚，关节凸内关节增生，继发性椎管狭窄，这个时候我一般采用三联疗法，就是手法+针入+中药进行治疗。
　　一般7次1个疗程，1-3个疗程即可以达到临床治愈。是临床治愈而不是将突出的椎间盘回到原来的位置。刚才已经讲了，当站立的时候椎肩盘的内压能达到100公斤，椎管内的椎肩盘压力基本为零，所以很难很难回去。
　　因此，只要将这些症状给消除就是有效的治疗。
　　我治疗的患者一般是一次见效，而且在1-3个疗程内就可以恢复。对于手法来说，主要采用苏氏肌膜松解术，针刺主要采用董氏奇穴+阿是穴+传统的十二正经的穴位辩证来进行有机选择。当然，每个人的症状是不一样的，所以选择的治疗方式也是不尽相同。
　　中药治疗法
　　对于中药而言，我常常采用经方，根据中医学的不同症候来进行辩证论治。我在临床上一般分为五个症候：
　　血郁型
　　采用行气血，导瘀滞，理气温经止痛。使用舒筋活血汤，我常用的药物羌活，防风，荆芥，独活，当归、续断、青皮，牛膝、五加皮、杜仲、红花、枳壳。常常会加一些延胡索、鹿角片、丹参、鸡毛，枸杞等等；
　　风寒型
　　治疗以祛风通络，散寒除湿，使用防风汤加减。
　　寒湿型
　　我常常用散寒行湿、温经通络的药，使用肾着汤，也就是常见的甘姜苓术汤进行加减。
　　很多人在临床上会问，难道只有淤寒风湿才会导致腰椎间盘突出症吗？其实不然，除了风寒湿淤外，还有湿热以及肾阴虚。
　　湿热型
　　我采用治则的是清热利湿，舒筋止痛，常用的方剂有四妙丸。
　　肾阴虚型
　　这是个很常见的症候，治则以温补肾阳或者滋补肾阴。首先辩证，分阴阳。阳虚采用右归丸，温养命门之火，阴虚采用，左归丸，滋养肾阴之水。
　　其实方剂主要是防止复发，因为针入+手法效果已经很好，方剂主要是改善体质。针入和手法都是针对局部病理改变来进行调养，方剂可以局部+整体来通补，整体疏通，达到事半功倍的效果。
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