张子和过爱小儿反害小儿说诠解与评释

　　张从正（公元1156年—公元1228年），字子和，号戴人。 金代医学家，四大名医之首。睢州考城县郜城乡（今河南省民权县王庄寨乡吴屯村）人。
　　张从正私淑刘完素的学术观点，对于汗、吐、下三法的运用有独到的见解，积累了丰富的经验，扩充了三法的运用范围，形成了以攻邪治病的独特风格，为祖国医学的病机理论和治疗方法做出贡献，被后世称为金元四大家之一，又称为＂攻邪派＂的代表。他一生著述颇丰，著有《儒门事亲》等，人民卫生出版社出版有《子和医集》一书，笔者上大学时在图书馆看过。
　　人民卫生出版社《子和医集》
　　过爱小儿，反害小儿的说法，我是在读医话的时候，看南京中医药大学汪受传老前辈写的一篇文章看到的，原文是白话文，如下：
　　舐犊之情，人皆有之，父母爱子，焉有不慈者哉！然过于溺爱，＂慈母败子＂，古人虽有明训，而今几成弊俗，尚未引为警觉。前贤张子和尝谓＂过爱小儿，反害小儿＂，历数贫家之育子，虽薄于富家，其成全小儿，反出于富家之右。今之溺儿者，较古时无不及而有过之，岂无害乎？
　　父母惟恐其儿之寒，厚衣重被，无患其多，未及严冬，已毛衣层叠，扣紧缝严，令儿汗出阴气消烁，卫虚肌腠不密，肺脏愈加娇弱，偶冒风寒，则受戕残，患感冒、咳嗽、哮喘、肺炎喘咳者多。
　　父母惟恐其儿之饥，乳哺无时，饮食无节，贪吃零食，饮食偏嗜，或过食甘甜，令儿中满或过食肥腻，壅阻中州，更有甚者，滥食巧克力、蜂乳、银耳、桂圆、人参等，无虚施补，附赘悬疣，反致损脾伤胃，后天益显不足，升降失司，纳运无权，畏食、积滞、呕吐、泄泻、疳证诸证丛生。
　　父母惟恐其儿之伤，深居简出，闭户塞牖，少见风日。不经日晒，譬如阴地草木，软脆萎弱难长；不沐清风，气污味浊，易为外邪所侵，故而易罹温热疾病，或生长发育迟缓，产生五迟、五软之证。
　　父母惟恐其儿之劳，饭喂入口，衣着其身，四体不勤，百般依赖，不务劳力，不作锻炼，无所事事，无所用心，致儿体质孱弱，性情懦怯，生活难以自立，铸成多病之躯。
　　父母惟恐其儿之欲不遂，恣意纵儿所好，娇生惯养，隐恶扬善，不加之言教，不约其非为，但施宠幸，苟且姑息。璞玉不琢，毁于自然；微渐不杜，蚁穴溃堤。待小儿劣性已成，则难以救药矣。
　　今之溺儿者，非不知溺之为害也，知之犯之，害儿害己，祸及社会，遗患未来。为医者医病医心，不可不反复陈词，晓之以理。育儿之道，衣勿过暖，食勿过饱，多见风日，劳动其身，＂爱子之意不可无；纵儿之心不可有＂，诚斯言也。
　　注：本文选自《长江医话》，作者：汪受传
　　因于此文，我又找到了张从正的《儒门事亲》，把原文找到，今日并一一评注诠释，水平有限，谬误之处，还望海涵。笔者自注用红色文字标红。
　　过爱小儿反害小儿说九
　　小儿初生之时，肠胃绵脆，易饥易饱，易虚易实，易寒易热，方书旧说，天下皆知之矣。（小孩子如一颗颗嫩苗，肌肉脏腑肉脆，过热则燥，过寒则伤）然《礼记》曲礼及玉符潜诀论所云∶天下皆不知《曲礼》云∶童子不衣裘裳，《说》云∶裘大温，消阴气。且人十五岁成童，尚不许衣裘。今之人养稚子，当正夏时，以绵夹裹腹，日不下怀，人气相蒸；见天稍寒，即封闭密室，睡毡下幕，暖炕红炉，使微寒不入，大暖不泄。虽衰老之人，尚犹不可，况纯阳之小儿乎？然君子当居密室，亦不当如是之暖也。（小孩子如小火苗一般，往往火力旺盛，不可覆盖过暖，密闭太过，反增疾病）玉符潜诀论云∶婴儿之病，伤于饱也。今人养稚子，不察肠胃所容几何，但闻一声哭，将谓饥号，急以潼乳纳之儿口，岂复知量，不吐不已。及稍能食，应口辄与。夫小儿初生，别无伎俩，惟善号泣为强良耳。此二者，乃百病之源也。（孩子一哭，妈妈奶头一送，孩子一哭，奶瓶一喂，孩子一哭就喂，容易吃多，让孩子吃的太多，随饿随吃，反倒不好。）
　　小儿除胎生病外有四种∶曰惊，曰疳，曰吐，曰泻。其病之源止有二∶曰饱，曰暖。惊者，火乘肝之风木也；疳者，热乘脾之湿土也；吐者，火乘胃膈，甚则上行也；泻者，火乘肝与大肠而泻者也。夫乳者，血从金化而大寒，小儿食之，肌肉充实。然其体为水，故伤乳过多，反从湿化。湿热相兼，吐痢之病作矣。（张氏认为儿科之病，多和热有关，但临床实践当中，有寒有热，不可拘泥。）
　　医者不明其本，辄以紫霜进食比金白饼之属，其中皆巴豆杏仁。其巴豆大热有大毒。杏仁小热有小毒，小儿阳热，复以热毒之药，留毒在内，久必变生。故刘河间先生，以通圣、凉膈、神芎、益元治之，皆无毒之药。或曰∶此大人所服之药，非小儿所宜也。余闻笑曰∶大人小儿，虽年壮不同，其五脏六腑，岂复殊耶？大人服多，小儿服少，其实一也。故不可下者宜解毒，可下者宜调胃、泻心。然有逐湿为之方者，故余尝以牵牛、大黄、木通三味，末之为丸，以治小儿诸病皆效。盖食乳小儿，多湿热相兼故也。今之医者，多以此药谤予。彼既不明造化，难与力辩，故予书此方，以俟来世知道者。然善治小儿者，当察其贫富贵贱治之。（过服温热之剂，不若使肠道通畅）
　　盖富贵之家，衣食有余，生子常夭；贫贱之家，衣食不足，生子常坚。贫家之子，不得纵其欲，虽不如意而不敢怒，怒少则肝病少；富家之子，得纵其欲，稍不如意则怒多，怒多则肝病多矣。夫肝者木也，甚则乘脾矣。又况贫家无财少药，故死少；富家有财多药，故死多。故贫家之育子，虽薄于富家，其成全小儿，反出于富家之右。其暗合育子之理者有四焉∶薄衣淡食，少欲怒，一也；无财少药，其病自痊，不为庸医热药所攻，二也；在母腹中，其母作劳，气血动用，形得充实，三也；母既作劳，多易生产，四也。此四者，与富家相反也。（这一段，不用太过仔细解释，值得认真看看）
　　俚谚曰∶＂儿哭即儿歌，不哭不偻猡 。＂此言虽鄙，切中其病。世俗岂知号哭者，乃小儿所以泄气之热也？（现在河南民间尚有谚语：小孩哭是做活的，表达的意思是小孩子哭闹是他的工作。）老子曰∶终日号而不嗄。（指的是像孩子那样，整天哭而嗓子不沙哑，出自《道德经》）余常授人以养子之法；儿未坐时，卧以赤地，及天寒时不与浓衣，布而不绵（别穿过厚）；及能坐时，以铁铃、木壶、杂戏之物，连以细绳，置之水盆中，使一浮一沉，弄之有声（金水相生，清热疏通）；当炎暑之时，令坐其旁，掬水弄铃，以散诸热（使热有出路）。《内经》曰∶四肢者，诸阳之本也。手得寒水，阴气达于心中，乃不药之药也。余尝告于陈敬之∶若小儿病缓急无药，不如不用庸医。但恐妻外家怪其不医，宜汤浸蒸饼令软，丸作白丸，给其妻外家，以为真药，使儿服之，以听天命，最为上药。忽岁在丙戌，群儿皆病泄泻，但用药者皆死，盖医者不达湿热之理，以温燥行之，故皆死。惟陈敬之不与药，用余之言，病儿独存。（古语有云：有病不治，常得中医。这句话难道是让人得病了不去治疗吗？不是的，这句话表达的意思是，得病了，有的病，错误不当的治疗，还不如不去治疗，仔细品品这句话，会让行医之人汗颜！）
　　噫！呜呼！班固真良史，尝曰∶有病不治得中医。除暴得大疾病服药者，当谨熟阴阳，无与众谋，若未病之前，从予奉养之法，亦复不生病。纵有微疾，虽不服药可也。（最后，张氏强调，治疗预防儿科疾病，需要根据体质，谨熟阴阳，无与众谋）
　　就写到这里了，再见！！