怀着空杯心态研读名家医案，一案一故事，一医一人生。
　　今天来讲一讲谷铭三用中药治胃息肉的医案。
　　张某某，女，59岁。
　　患者两年来胃部隐痛不适，饥饿与饱胀均加重，晨起恶心，呕吐黏液，口有辣味，纳呆，大便稀溏。在市内某医院作胃镜检查，发现胃窦部大弯黏膜隆起约0.3cm×0.3cm，光滑、充血，周围红白相间。诊断为慢性萎缩性胃炎、局限性息肉增生。遂求治于谷老。现胃脘隐痛，便溏，舌紫苔白腻，脉弦细滑。
　　好了，我们先来看一下，我们怎么治？
　　其实中医治病是先辩证，再辨病，最后再病证结合，遣方用药。
　　恶心呕吐说明这个胃气不降，粘液说明还是有湿的，有辣正常应该是有热，但舌像好像还好，纳呆是肯定的，胃病两年了，肯定胃口不好了，大便稀溏还是说明脾虚，舌紫说明有瘀啊。
　　所以总的来说就是，脾胃弱，气机失调，湿气困脾，气血不通。
　　我用党参，白术，茯苓，陈皮，枳实，厚朴，当归，三棱，莪术，砂仁，半夏，焦三仙。
　　方子党参益气养阴，白术健脾化湿，茯苓健脾渗湿，陈皮健脾理气，枳实降气燥湿，厚朴宽中理气，当归活血养血，三棱莪术活血化瘀，半夏降逆化湿，焦三仙健胃消食。
　　我们接下去看专家怎么治的？
　　证属胃脘痛。治宜益气健脾，化痰利湿。
　　白术，党参，黄芪，当归，茯苓，炒枣仁，白及粉，枳壳，陈皮，姜半夏，夜交藤，生苡仁，鸡内金。
　　二诊:服上方50余剂，仍有恶心，吐黏液，大便稀溏。脾虚湿困症状仍存，继服健脾利湿方药。
　　姜半夏，陈皮，茯苓，甘草，竹茹，枳壳，夜交藤，龙胆草，鸡内金，黄芪，甘松，生薏苡仁。水煎服，每日1剂。
　　三诊:又服上方加减方近70剂。患者诸症明显好转。胃镜复查＂胃息肉消失，仍为萎缩性胃炎＂。为巩固疗效患者继续服药半年停药。
　　胃息肉为胃的良性肿瘤，此患者自始至终表现为脾虚湿困、脾胃不和之证。谷老用六君子汤加黄芪、鸡内金健脾益气，利湿化痰，白及粉主＂恶疮＂、＂死肌＂，重用生薏苡仁健脾渗湿全方共奏健脾利湿醒脾作用，使脾运恢复，息肉消失。
　　平时多健健脾胃。
　　好了，医案讲完了，如仍有疑问或者有什么见解，欢迎评论区留言。记得关注、点赞、转发、收藏哦，谢谢大家的耐心阅读。

牛黄解毒丸清热解毒，牛黄上清丸清热泻火散风止痛，用法区别大牛黄解毒丸和牛黄上清丸，都是我们日常生活中非常常见的清热解毒药。两字之差究竟有哪些区别和临床应用的侧重点呢，服用时又该注意什么呢？今天就和大家分享。1牛黄解毒丸（胶囊软胶囊片）牛黄云南白药云南红药，一字之差有何区别？除了活血化瘀还有何作用对于云南白药可能大家都非常熟悉，用于跌打损伤各种出血疾病的止血效果较好，其中成分属于国家保密配方。而云南红药大家可能相对陌生，但是和云南白药一样，云南红药在骨科等疾病的治疗中也有非阴虚火旺潮热盗汗腰膝酸软，六味地黄丸知柏地黄丸哪种更好六味地黄丸知柏地黄丸，在我们日常生活中都非常常见，都属于扶正剂，六味地黄丸侧重于滋阴补肾，知柏地黄丸侧重于滋阴降火。六味地黄丸六味地黄丸由熟地黄酒萸肉牡丹皮山药茯苓泽泻组成。功能主安宫牛黄丸安脑丸，都可用于热病，二者区别在哪，能相互代替？安宫牛黄丸相对安脑丸来说，可能大家都熟悉，但价格较贵。二者有着极其相近的适应症，对于中风惊风患者来说，在安宫牛黄丸不可及的情况，使用安脑丸不失为一种明智的选择。那么，它们都可用于哪胆囊炎为什么常被误诊为胃病？二者的腹痛有何特点？如何区别？胆囊炎胆结石胃溃疡十二指肠溃疡，最典型的表现就是腹痛，因此大家最容易把胆囊炎误认为是胃病而耽误了治疗，其实它们之间是有着明显的区别的。今天就和大家仔细讲讲，以便在平时生活中加以区分辅助降血压有三种米，还兼降胆固醇软化血管，促进钠盐排出杂粮中的微量元素和维生素特别丰富，尤其是膳食纤维的含量很高。杂粮有助于预防肥胖症高血压糖尿病等常见病。对一般人来说，杂粮占主食的比例应为1513，且每天保证吃一次杂粮。而对高血压患多大的饮酒量，会引起酒精性脂肪肝？是不是少喝酒就不会得了？当前，酒精性脂肪肝患者非常多，流行病学调查资料显示，酒精所造成的肝损伤有阈值效应，即达到一定的饮酒量或饮酒年限，肝损害的风险就会大大增加。然而，由于个体差异较大，也有研究显示饮酒与吡格列酮二甲双胍，不仅降糖还降压降脂，改善胰岛素抵抗和脂肪肝目前随着我国老龄化的加剧，心脑血管疾病成了困扰人们的一大问题，这从多方面都可以反映出来。今天我就发现，心血管内科住院的远远多于呼吸科和消化科的，而且一个人大多都是吃78种药，有的甚细胞人类首个微器官心脏，开辟心脏病治疗的另一种可能近几年，尽管社会经济飞速发展，让许多领域都得到了质的飞跃。尤其是医疗科技方面，许多疑难杂症都能解释并得到有效治疗，例如困扰全世界的疟疾，在屠呦呦团队的研究下，发现了并不起眼的青蒿蕴沙坦类降压药起效慢，副作用小，8类高血压人适合，服用注意5点血管紧张素受体拮抗剂（沙坦类降压药）是如何起效的？有什么优缺点？沙坦类降压药可阻滞血管紧张素（Ang）1型受体，能更充分有效地阻断血管紧张素的血管收缩水钠潴留和心肌重构作用。另外，沙库巴曲缬沙坦，扩血管排钠利尿预防心肌重构，心衰人的福音对于有心脑血管疾病的患者来说，可能对缬沙坦都比较熟悉，我们都知道它属于沙坦类降压药，用于轻中度高血压。近年来又有一个药用得很火，听起来也和它非常的相似，它就是沙库巴曲缬沙坦，商品名