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古今医案研读安倍得的溃疡性结肠炎,看董德樊教授怎么治

  #健康科普排位赛# 怀着空杯心态研读名家医案,一案一故事,一医一人生。
  最近安倍晋三上热搜,顺带着溃疡性结肠炎也上了热搜,被大家所知道。
  这个病基本没断根的,心情不畅,吃坏东西就容易复发。
  中医中药对这个还挺适用的。
  下面我们来看看广安门医院,著名中医内科专家董德樊教授治疗溃疡性结肠炎的医案。
  周某,男,51岁,1990年5月20日初诊。
  主诉:便血半年有余。
  病史:
  自1989年起患者腹痛,里急后重,下痢便血,日3~4次,甚则5~6次,经某医院诊断为慢性溃疡性结肠炎,屡治不效。1990年5月20日请中医诊治。
  现症:
  患者面黄肢冷,两胁胀痛,脘闷纳呆,心悸时烦,夜寐不宁,舌质淡润,脉象弦细而濡。
  这边停一下,我们思考一下,你看到,怎么治?
  中医治病最好跳出这个病,好好辨别是什么证型,再结合辨病。
  在考虑他这个拉肚子要不要给他止的问题,是让他拉干净,还是给他止住。
  倒觉得可以试试前面发的那篇医案中说的,用山药,白芨大剂量煎来吃。每餐再吃一点云南白药。
  来看看董德樊教授怎么用药的?
  中医诊断:下痢便血。证侯属脾肾虚寒,肝郁气滞,横克脾土,脾不能统,肝不能藏,故便血不止。
  西医诊断:慢性溃疡性结肠炎。
  治法:温补脾肾,疏肝理气。方药:平正理肠汤加减。
  藿香,苏叶,苍术,白术,陈皮,白芍,香附,郁金,柴胡,干姜,破故纸,制附片,甘草。水煎服,每日1剂。
  二诊:5月27日,服药6剂,患者便血即止,下减轻,日1~2行,脘胁胀痛大减,纳食转佳,夜已能寐。原方去苏叶、藿香,加佩兰,苏梗,砂仁。继服6剂,患者诸症皆除,病告痊愈。嘱患者服香砂六君子丸和附子理中丸,以善其后。随访至今,未见复发。
  这个都不好点评了,我自己估计用不出这个方子。
  【作者寄语】
  如仍有疑问、体会,欢迎评论区留言、互动、交流,如有收获,欢迎点赞、转发、收藏,如果喜欢我的创作内容,欢迎关注我 @古今医案研读 ,每天都会为大家分享名家医案,谢谢大家的耐心阅读。

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