臭屁连天食不下咽，面对消化不良，胃癌患者该如何应对？

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　　胃癌患者：
　　＂科普君，我自从进行胃切除术后就不由自主、不分场合地放臭屁，真是太尴尬了，这可咋办呀？＂
　　觅健科普君：
　　＂胃癌患者放臭屁，大多是因为术后消化不良引起的。消化不良会导致食物残渣比较多，在肠道内会引起细菌发酵，导致产气多且臭。想要消除放臭屁的尴尬现象，我们首先应该解决消化不良的问题。＂
　　消化不良为何物？
　　消化不良是一个医学术语，用来描述＂消化困难＂的感觉，这种感觉位于上腹部，从疼痛或不适 到餐后饱胀、早饱、腹胀、嗳气 ，甚至有时会出现恶心 和呕吐 。
　　患者通常会出现这些症状中的几种症状的严重程度和强度也各不相同，严重的可能导致恐食症（害怕进食）、厌食症和体重减轻等非常严重的症状。
　　在罗马 I、 II 、Ⅲ共识中对消化不良的定义不尽相同：
　　Ⅰ、Ⅱ
　　＂不适＂包括餐后饱胀、上腹部腹胀、早饱、上腹部烧灼感、嗳气、恶心和呕吐[1]。
　　Ⅲ
　　指由胃十二指肠区域引起的症状，仅保留 4 种主要症状：餐后饱胀、早饱、上腹痛和上腹灼热。
　　消化不良为何会缠上胃癌患者？
　　消化不良可分为两大类：＂功能性＂和＂器质性＂。
　　＂功能性＂
　　即当临床和实验室检查未发现器质性异常时，但却具有上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等不适症状。
　　＂器质性＂
　　即临床和实验室检查后发现可能是导致症状原因的潜在器质性疾病。胃癌患者的消化不良症状一般属于＂器质性＂消化不良。
　　部分胃癌患者需要进行胃切除手术来控制病情的发展，但是经常有患者反映在胃切除后消化不良症状并未改善，甚至加剧。
　　那是因为胃是促进食物消化的关键，如果胃被切除，那么胃酸的分泌量会大大减少，并且胃动力会减弱 ，这种情况就会严重的影响食物的消化，从而导致患者出现消化不良的症状。
　　而且这种症状会严重影响患者对营养的吸收 ，从而危害身体健康，所以我们千万不能够忽视这种症状，应该尽早地采取措施进行治疗，以控制病情的发展，使身体尽快的恢复，减少疾病对身体的影响。
　　三大招，搞定消化不良
　　第一招：药物治疗（在医嘱下服用）
　　促动力药物
　　多潘立酮、甲氧氯普胺、伊托必利、西沙必利、莫沙必利等，可促进消化道正常蠕动及改善食欲，同时改善消化不良与进餐相关的上腹部症状，如餐后上腹饱胀、早饱等，也可发挥止吐等作用。
　　消化酶制剂
　　胰酶肠溶胶囊、复方消化酶胶囊、复方阿嗪米特肠溶片、米曲菌胰酶片、多酶片等。
　　益生菌制剂
　　含有双歧杆菌、乳杆菌、粪链球菌、枯草杆菌、酪酸梭菌等益生菌制剂，可改善与进餐相关的腹胀、食欲不振等症状。
　　抑酸剂
　　质子泵抑制剂（PPI）、H2受体拮抗剂，可改善非进餐相关消化不良的上腹痛、烧灼感、反酸为主的症状。
　　第二招：饮食疗法
　　吃点芦荟
　　芦荟不仅可治疗烧伤割伤，对缓解消化不良也十分有效。芦荟中含有化合物甙、芦荟素和芦荟大黄素，有助抗击消化道炎症。纽约大学医学中心推荐[2]，芦荟还能治疗胃食管反流。
　　嚼口香糖
　　口香糖可能是缓解烧心最好的非药物疗法之一。美国维克森林大学一项新研究发现[3]，咀嚼口香糖可升高食道及咽部pH值，从而缓解烧心。
　　喝点甘草茶
　　美国马里兰大学医学中心研究发现[4]，甘草薄荷和甘菊组合疗法对缓解严重的消化不良症状极为有效。其原因是甘草既可促进胃壁愈合，又能抑制胃部有害菌的生长，减少炎症。
　　多吃瓜果蔬菜
　　几种适合缓解消化不良的蔬菜水果：苹果/西红柿/葡萄柚/柠檬/大白菜/山楂。
　　第三招：适度运动
　　边散步边揉肚子
　　饭后百步走，活到九十九。每天饭后散步20-30分钟，边散步边揉肚子，能促进胃肠血液循环和胃液分泌，增强胃肠消化功能。
　　揉肚子时五指并拢，以肚脐为中心，两手掌旋转按摩腹部，每走一步按摩一圈，正反方向交替进行，以肚皮发红有热感为宜。揉肚子时力度要适中，尽量穿着棉质无扣的上衣，以免纽扣阻碍按摩或产生静电。
　　快步走
　　便秘是非常普遍的消化道问题，有规律地有氧锻炼是缓解便秘的＂特效药＂，如中等强度的快步走、骑车、游泳、慢跑等。
　　患病中的朋友们需要谨记，任何针对症状的擅自治疗或放任都是不可取的哦！最正确的方法应该是及时向你的主治医师告知他你最近的消化不良症状，在医生指导下药物控制或者运动才是最科学的。
　　责任编辑：胃癌康复君
　　封面图片来源：头条号
　　参考文献：
　　1、Moayyedi P, Lacy BE, Andrews CN, Enns RA, Howden CW, Vakil N. ACG and CAG Clinical Guideline: Management of Dyspepsia [published correction appears in Am J Gastroenterol. 2017 Sep;112(9):1484]. Am J Gastroenterol. 2017;112(7):988-1013.
　　2、Koduru P, Irani M, Quigley EMM. Definition, Pathogenesis, and Management of That Cursed Dyspepsia. Clin Gastroenterol Hepatol. 2018;16(4):467-479.
　　3、Smoak BR, Koufman JA. Effects of gum chewing on pharyngeal and esophageal pH. Ann Otol Rhinol Laryngol. 2001;110(12):1117-1119.
　　4、Karimi P, Islami F, Anandasabapathy S, Freedman ND, Kamangar F. Gastric cancer: descriptive epidemiology, risk factors, screening, and prevention. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2014;23(5):700-713.