小白郎中:中医医案/医话/学中医学临床的参考文章 浅谈二陈汤的类方变化 抓住一个基础方，采用类方的形式，求出其变化的规律，是学习《方剂学》的一个好方法。可以帮助我们执简驭繁，举一反三，便于记忆掌握。试举二陈汤为例： 二陈汤的组成、功用与主治 二陈汤出于《和剂局方》，由半夏、陈皮、茯苓、甘草四味药组成（原书有乌梅、生姜，现多不用）。半夏化痰和胃、降逆止呕为主药，陈皮化痰、理气和中为辅药，茯苓渗湿化痰、安神为佐药，甘草和中、润肺化痰为使药。四药相伍，具有理气、和中、化痰的功效，既可用于肺气失宣的咳嗽痰多，又可用于脾胃不和的呕吐痰涎，还可用治肥胖痰湿之体见眩晕、惊悸、失眠等证候者。 二陈汤的类方变化 从二陈汤这个基础方，可加减变化出不少类方，它们各具有不同的适应证。现从理肺化痰、和理脾胃、镇静安神三个方面加以归纳，列简表如下： 表1 理肺化痰 方名 组成 功用 主治 六安煎 二陈汤加杏仁、白芥子 宣肺、降气、化痰 咳喘、痰多 杏仁散 二陈汤加杏仁、紫苏、前胡、枳壳、桔梗、生姜、大枣 宣肺解表、化痰止咳 寒热、咳嗽、痰多 清气化痰丸 二陈汤加杏仁、南星、枳壳、瓜蒌、黄芩 清热、宣肺、化痰 肺热、咳吐黄痰 金水六君煎 二陈汤加当归、熟地 补肾、养肺、化痰 久咳痰多，肺肾两虚 表2 和理脾胃 方名 组成 功用 主治 香砂二陈丸 二陈汤加木香、砂仁 理气、和胃、止呕 胃不和，脘痛，呕恶 平胃二陈丸 二陈汤加苍术、厚朴 和胃、燥湿、化痰 脘腹胀痛，呕恶，舌苔白腻 理中化痰丸 半夏、茯苓、人参、白术、干姜、甘草 温中化痰 脾胃虚寒，咳痰，呕恶 保和丸 陈皮、法夏、茯苓、六曲、山楂、莱菔子、连翘 和胃消食 伤食、胃气不和 表3 安神镇静 方名 组成 功用 主治 温胆汤 二陈汤加枳实、竹茹、大枣 化痰、安神 心虚胆怯，惊悸失眠 黄连温胆汤 上方加黄连 泻火、化痰、安神 痰热盛，惊悸，失眠 导痰汤 二陈汤加南星、枳实 化痰、镇痉 痰厥昏仆 涤痰汤 上方加人参、菖蒲、竹茹、大枣 化痰、开窍 中风、舌强不语 半夏白术天麻汤 二陈汤加白术、天麻 化痰、熄风 风痰眩晕 此外，还有柴陈汤，即二陈汤与小柴胡汤合用，有和解少阳、化痰湿的功用，能治少阳证兼夹痰湿者；蒿芩温胆汤，即温胆汤合碧玉散加青蒿、黄芩，有清肝胆、解暑热、化痰湿的功用，能治暑热伤于肝胆兼夹痰湿之证。 体会 1.二陈汤类方的临床运用，总以胸腹胀满、舌苔滑腻等痰湿证为辨证要点， 只要有痰湿的典型证候，不论新久、寒热、虚实，都可用二陈汤加减变化施治 。 2. 从类方的比较着手，寻其源流，考其宗祖，推其演变，求其法度，确是钻研《方剂学》的一大捷径 。 根据对基础方的不同加减变化的分折，可以看出各类方适应范围的异同，并从中探讨学术思想的演变。对复方的研究，也可以从基础方着手，弄清楚配伍原理，再对照类方变化以触类旁通，收事半功倍之效。 文源：本文摘自上海中医药杂志1981年第3期。作者/江克明
肺癌晚期广泛转移活不过7个月，经中医调治，现在活得很好目前，肺癌位居全国恶性肿瘤首位，其发病率和死亡率居高不下，对人类的健康造成了严重威胁。在这种形势之下，如何防治肺癌很重要，今天从中医角度说说肺癌，希望对大家有帮助。从中医角度来说，41岁男子患上重度肠化生，中医调治标本兼顾，成功逆转患者李先生，刚刚41岁，有多年的胃炎病史，起初也没怎么在意，平时生活习惯还算较好，也会喝喝小酒。后来出现胃肠不适，容易打嗝嗳气等情况，于是去医院做了检查。进行胃镜检查后，报告上显示50岁的李女士患上了高血压，老中医这样调理，一周后血压平稳对于高血压患者来说，首要的目的是稳定控制血压，但并不是所有高血压的治疗都要从稳定血压入手，有时候血压升高可能只是某种病的症状。如更年期内发生的高血压。这时候要分辨，血压升高有可能是一个抑郁症的案例，辨证抓住核心问题，用药就要狠很多焦虑抑郁症患者都有一种认识，觉得自己的病很严重，想想就更加抑郁焦虑。其实，有时候病情并没有那么重，有的患者只是轻度的抑郁，然后被冠上个帽子，好像患了多大的病，然后思想包袱就重了产后抑郁严重，甚至有轻生的念头，中医调治3个月，情况大有改善家里添丁本来是很高兴的事，但当孩子妈妈患了抑郁症，就太王女士就是这样，生了大胖小子，家里都很高兴，但她却抑郁了，情绪时而低落时而急躁，不想见着孩子，甚至还有轻生的念头家里人的劝解也癌症到底是什么病？为什么大家谈癌色变？说起癌症，人们往往会不寒而栗。每年，癌症在全球致死700万人，我国也有100万人因此失去生命。为了降伏这一绝症，科学家们付出了极大努力。但直到现在，我们还是没找到攻克癌症的办法。癌不是所有的微笑都代表我很好，微笑抑郁症了解一下抑郁症是当代发病率比较高的一种疾病，主要表现为情绪低落兴趣减低悲观思维迟缓，自责自罪，饮食睡眠障碍，感到全身多处不适，严重的还会出现自杀念头和行为，是自杀率很高的疾病。在大多数人的女白领因恋情健康问题患上抑郁症，中医身心兼顾，已开始新生活有一个抑郁症患者，她和我也在同一个节目里互动过。因为这个患者太具有代表性，有不少年轻的抑郁症患者都有类似的问题。这位患者长得很漂亮，一米七五的个子啊，又是白领，学历形象，各方面都很肺癌晚期淋巴转移不能手术，中医2步调治，现已生存5年有一个老年患者，今年一个大概有七十八岁了，她在五年前诊断出肺癌晚期，有淋巴转移。当时她健康状况非常不好，说话也没有力气，面色苍白，精神也非常差，饮食也不好。当时治疗考虑，她已经七十肿瘤复发真的躲不掉吗？从医多年，总结了几个影响肿瘤复发的因素对于肿瘤患者来说，最担心的是什么？肿瘤复发，复发就像一颗炸弹，随时随地就可能复发，复发就意味着，病情恶化，生命遭到了威胁。预防复发对肿瘤患者来说很重要。肿瘤患者可以做些什么预防降低除富硒产业化开发和市场可持续健康发展以外，富锗产业也同样可期自2017年中央一号文件提出加强现代生物和绿色营养强化技术研究，挖掘开发具有保健功能的食品后，功能农业就在全国各地发展起来。作为功能农业的一个分支，富硒农业聚集了不少关注。而除了富