除了金三角,心衰治疗还有哪些新药?医生这2种新药很给力
目前,治疗心衰主要有3大类药物,分别为普利类或者沙坦类药物、洛尔类药物以及醛固酮受体拮抗剂,治疗心衰往往需要同时使用3类药物,我们称这一治疗方案为"金三角"治疗方案。#心力衰竭#
普利类或者沙坦类药物,主要作用于肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS系统),从而达到扩张外周血管、减轻心脏负荷的作用,长期使用能够改善心肌重构,延缓心脏的进一步扩大。普利类或者沙坦类一般只选用其中一种,不建议两种联合。普利类有一个常见的副作用,就是有些人服用后会出现干咳,这时候可以用沙坦类替代。洛尔类主要作用用心脏的B受体,达到减慢心率、改善心肌收缩力的作用,长期使用也能够改善心衰的预后、降低心衰的死亡风险。醛固酮受体拮抗剂是一种保钾型利尿剂,通过利尿来减少血管内的血液容量,从而减轻心脏的负担,长期使用也能够改善心肌重构、改善心衰预后。目前,我们国内主要使用的是螺内酯。
"金三角"治疗方案确实改善了很多心衰患者的症状,大大减少了患者住院的次数,也大大延长了患者的寿命。但是,仍然会有有一部分患者,即便是使用了"金三角"治疗方案,心衰症状也不能得到很好的控制。
那么,这时候该怎么办呢?有没有其他新的药物?
答案是肯定的,以下这2种新药能够有效地改善心衰的预后。1.沙库巴曲缬沙坦:这种药物实际上一种新型的沙坦类药物,它主要由沙库巴曲和缬沙坦两种成分组成,缬沙坦作为沙坦类药物,主要作用用肾素-血管紧张素-醛固酮系统,而沙库巴曲则的主要作用是抑制脑啡肽酶,起到利钠利尿的作用。沙库巴曲和缬沙坦两种联合,疗效优于传统的普利类或者沙坦类药物,具有更好的抗心脏重构的作用!2.SGLT2抑制剂:这是一种降糖药物,包括达格列净、恩格列净等等,这种降糖药可以抑制肾脏 对葡萄糖的重吸收,使葡萄糖从尿液中排出,从而起到降低血糖的作用,但对于非糖尿病患者,降糖的作用不明显,所以不用过于担心低血糖的风险。研究发现,无论是否合并有糖尿病,达格列净能够降低心衰患者18%的死亡风险达,能够降低30%心衰恶化的风险。该类药物能够明显改善心衰患者的症状,降低患者住院的风险,提高患者的生活质量。临床指南建议:如果使用"金三角"治疗方案后,心衰仍未能得到有效的控制,这时候可以考虑使用这一种药物。目前,该药已经成为心衰治疗领域新的焦点,心衰治疗方案有望从"金三角"变成"四重奏"。#健康明星计划##健康一夏#
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