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鳖甲使用方法

  中药鳖甲:滋阴潜阳,软坚散结,常治疗肿瘤、结节等疾病
  鳖甲咸,寒。人肝经。滋阴潜阳,软坚散结。
  1.滋阴潜阳
  用于阴虚劳热,骨蒸盗汗,可与青蒿、地骨皮、柴胡等同用;用于热病后期,夜热早凉,热退无汗,体弱消瘦,可与青蒿、知母、生地黄、牡丹皮同用,方如青蒿鳖甲汤;用于久病阴血内耗,手足蠕动可与龟板、生地黄、白芍等同用,方如三甲复脉汤。
  2.软坚散结
  用于疟疾日久,形成疟母,可与柴胡、黄芩、牡丹皮等同用;用于经闭,癥瘕,可与大黄、桃仁、干漆等同用。
  常用配伍
  1.鳖甲、地骨皮
  地骨皮味甘,性寒,归肺、肝、肾经;具凉血除蒸,清肺降火之功。鳖甲长于滋阴清热,地骨皮善于凉血退蒸。
  二药配伍,可增强滋阴清热,凉血退蒸作用,适用于肝肾阴虚,低热不退;或邪热炽盛,盗汗骨蒸,形销骨立,遗精滑泄等。
  2.鳖甲、白薇
  白薇味苦、咸,性寒,归胃、肝、肾经;具清热凉血,利尿通淋,解毒疗疮之功。鳖甲长于培补肝肾,滋阴除热白薇善于清热凉血,益阴。
  二者配伍,具有养阴清热功效,适用于温病后期,气阴两虚,低热不退,五心烦热等。
  3.鳖甲、熟地黄
  熟地黄味甘,性微温,归肝、肾经;具补血滋阴,生精补髓之功。鳖甲长于滋阴清热,熟地黄善于滋阴养血。
  二药配伍,具有滋阴清热养血之功,适用于阴虚血热,经期提前,经色紫黑者。
  4、鳖甲、白芍
  白芍味苦、酸,性微寒,归肝、脾经;具养血敛阴,柔肝止痛,平抑肝阳之功。鳖甲长于滋阴清热,白芍长于养血柔肝。
  二药配伍,具有滋阴养血,柔肝止痉之效,适用于久病阴伤欲竭,虚风内动,手足瘛疚,脉虚欲脱等。
  5.鳖甲、当归
  当归味甘、辛,性温,归肝、心、脾经;具润肠通便,补血调经,活血止痛之功。鳖甲长于软坚散结,当归善于补血和血。
  二药配伍,具有软坚散结,补血和血作用,适用于胸腹痞块,癥瘕积聚等。
  6.鳖甲、桃仁
  桃仁味苦、甘,性平,归心、肝、大肠经;具活血祛瘀,润肠通便之功。
  二药配伍,具有通利血脉,破结泄热,活血化瘀功效,适用于饮食停积,内有蓄血蕴热,寒热如疟,日久不退等。
  7.鳖甲、白术
  白术味苦、甘,性温,归脾、胃经;具健脾益气,燥湿利水,止汗,安胎之功。
  二药配伍,具有清热滋阴,软坚散结,健脾燥湿功效,适用于疟疾寒热,日久不退,胁下痞硬成块,发为疟母等。
  8.鳖甲、升麻
  升麻味辛、微甘,性微寒,归肺、脾、胃、大肠经;具发表透疹,清热解毒,升举阳气之功。二药配伍,具有软坚散结,滋阴潜阳,清热解毒之效,适用于热毒阴伤,面赤如锦纹之阳毒证。
  9.鳖甲、款冬花
  款冬花味辛、微苦,性温,归肺经;具润肺下气,止咳化痰之功。
  二药配伍,具有滋阴润肺,止咳化痰功效,适用于肺痿咳唾。
  注意事项:滋阴潜阳宜生用,软坚散结宜醋炙用。
  禁忌:阳虚无热,胃热呕哕,脾虚泄泻者,均不宜用。
  现代药理
  鳖甲的主要化学成分有骨胶原、角蛋白、碘质、维生素D、碳酸钙等。
  现代药理研究表明,鳖甲具有抗癌、保肝、抗疲劳、抗辐射、抗突变、增强体质等作用。临床用于治疗肺结核、肝硬化腹水、更年期综合征、肝纤维化、卵巢囊肿等。
  按语:鳖甲咸能软坚,寒能清热,人肝肾阴分,既滋补肝肾之阴,潜脾胃浮阳退虚热,又能通行血脉,故能滋阴潜阳,软坚散结。
  类药鉴别
  鳖甲与龟板均能滋阴潜阳,但鳖甲清虚热力大,并能软坚散结;龟板滋阴力强,兼能益肾健骨。
  鳖甲、青蒿相须以退热除蒸,然青蒿芳香逐秽,清透伏热,祛邪外出;鳖甲滋阴潜阳,入阴络搜邪,善清骨间邪热。
  吴鞠通云:"青蒿不能直入阴分,有鳖甲领之入也;鳖甲不能独出阳分,有青蒿领之出也。"二药相伍,互相促进,有先入后出之妙,能增强清虚热功能。

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