糖尿病执行间歇性断食生酮饮食短期见效？营养专家先评估风险

　　间歇性断食、生酮饮食等＂特殊饮食法＂的好处中都能看到＂提升胰岛素敏感性＂，但是糖尿病患者总是被再三告诫不能擅自进行特殊饮食法，否则容易有低血糖或酮酸中毒等立即性的危险，面对各种饮食法，又该如何决定是否执行呢？
　　特殊饮食法提升对血糖的控制
　　间歇性断食
　　间歇性断食分为＂限时＂的 168 断食，是在一天当中缩短进食时间到 8 小时内，其余 16 小时只喝水或无热量的饮品；或＂限日＂的 52 断食法，也就是一周五天正常饮食，两天吃极低热量（500~600大卡）饮食。利用禁食时间拉长转换身体提供能量的方式，能改善血糖和提升胰岛素敏感度，并在糖尿病患者中改善糖化血色素、腰围、体重。
　　生酮饮食
　　生酮饮食是极端限制醣类的饮食法，利用高量的脂肪、适量的蛋白质当作能量主要来源，将均衡饮食中原占 50~60% 的醣类压低到约 5%。以大量油脂类补足热量，透过降低醣类让身体以分解脂肪所得到的酮体，而非葡萄糖或肝醣作为能量供应，降低胰岛素分泌、减少胰岛素阻抗。
　　曾半夜低血糖切勿自行尝试
　　＂糖尿病前期或刚开始服药的阶段，几乎没有低血糖的状况，安全性较高，因此各种饮食法都可以尝试，＂台北医学大学保健营养学系系主任谢荣鸿表示，＂但如果是较严重或打胰岛素的糖尿病友，或是有过低血糖经验的人，表示身体维持血糖稳定的能力不好，就不建议自行尝试，而且若要尝试，也需要密切监控血糖和酮体，否则是可能会有生命危险的。＂
　　糖尿病前期皆可尝试 有减重就有效果
　　＂只要是低醣饮食，一定都会看到效果，低醣饮食对体重控制是很有效的，体重、血脂和血糖都会有帮助，可以帮助病友前期先建立信心。＂谢荣鸿说。不过，特殊饮食法在三至六个月后效果通常会开始停滞，加上饮食方法很难让人愿意长期执行，因此如果没有学会如何在长期的日常饮食中调整及选择，容易导致病情变得更不稳定。
　　回归正常饮食后才是关键！
　　当特殊饮食法看到的成效到达瓶颈，或因为对饮食法的遵从度降低，最终还是要回归到可以长期执行的＂均衡饮食＂，谢荣鸿说，＂定时定量、选择低升糖指数 （GI）和低升糖负荷（GL）的食物、用原型食物当醣类来源＂是饮食中帮助血糖稳定的三大关键。
　　运动增肌是控糖的特效药
　　除了饮食控制之外，运动对糖友来说非常重要，肌肉训练能够让血糖更容易被肌肉储存和利用，有助于维持血糖稳定，也能避免肌肉流失、改善心血管功能。不过，糖尿病患者也要避免空腹运动，若空腹，(删除)记得在运动前补充点心，如一份水果、一杯牛奶或豆浆，避免运动时低血糖。