于书庄针刺风池攒竹至阴曲池足三里疏风健脾化湿治鼻塞流浊涕案

　　怀着空杯心态研读名家医案，一案一故事，一医一人生。
　　【名医简介】
　　于书庄（1924～），男，河北省安次县人。18岁赴京跟随冯济卿、赵锡武、张文祥学医10年，1951年在京开业行医，1953年在北京中医学校任针灸教员。曾任北京中医院主任医师，针灸经络研究室主任，中华人民共和国卫生部医学科学委员会针灸针麻专题委员会委员，北京中医学会理事等职，现任中国针灸专家讲师团教授，中国针灸学会常务理事，中国中医研究院针灸研究所主任医师等职。在临证中善于运用＂气至病所＂，徐疾补泻、刺血、火针、艾灸等方法，治疗中风病、面瘫、面肌痉、痹证、鼻渊等病。先后在国内外发表论文90余篇。获卫生部甲级、乙级及北京市科委科研成果奖6项。
　　【医案】
　　鼻渊(上颌窦炎)
　　张××，男，26岁，工人。
　　1989年3月18日初诊。
　　主诉：
　　鼻塞，流浊涕，头痛10余年。
　　病史：
　　10年前因感冒迁延不愈而致。每逢感冒，症状加重。为治此病，服用各种中西药物均未显效。现鼻塞，头痛，流脓涕，嗅觉障碍，饮食、睡眠尚可。
　　检查：
　　神志清楚，思维、反应敏捷，面色正常。X片示:双侧上颌窦腔密度增高，粘膜增厚，骨壁完整。舌质红，苔薄黄，脉沉滞。
　　诊断：
　　鼻渊(上颌窦炎)，湿热郁肺型。治疗清热化湿，宣肺通窍。
　　取穴:
　　攒竹、至阴、风池、曲池、足三里。
　　操作：
　　上穴用捻转补泻手法，每日针刺1次，每次留针30分钟。针刺2次后头痛明显减轻，5次后头痛痊愈。又继续针刺治疗鼻渊，共25次也痊愈，10年之顽疾用针刺予以根治。
　　【按语】
　　鼻渊以流脓涕、鼻塞、嗅觉障碍及头痛为其主症。该患者之头痛，乃因鼻渊而引起。故在治疗中，应标本兼。该例先治其头痛，是＂急则治其标＂之义。该作者近年来，治疗鼻渊患考200余例，头痛是该病的常见伴随症状。根据症状和疼痛的部位，分别选取不同的腧穴。若痛在两眉间，取攒竹、至阴；痛在前额取头维、厉兑；痛在两侧，取太阳、瞳子髎、足窍阴；痛在后头，取风池、至阴。一般针刺3～5次，头痛缓解，再结合治疗鼻渊之腧穴，病可痊愈。
　　【作者寄语】
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